芎归胶艾汤治疗先兆流产的研究进展

先兆流产是较常见的妊娠并发症之一,严重影响女性的身心健康。芎归胶艾汤出自《金匮要略》,具有温经止血、养血安胎的功效。现代医学治疗先兆流产方法单一,常采用黄体酮支持疗法或免疫疗法。中医认为,先兆流产的病机主要是冲任气血失调、胎元不固,而芎归胶艾汤治疗先兆流产历史久远,临床疗效显著,不良反应少。该文对芎归胶艾汤治疗先兆流产的中医理论依据、药理机制及临床疗效进行综述,认为芎归胶艾汤能够通过多种途径发挥治疗先兆流产的作用,从而提高胚胎着床率,改善妊娠结局,且不良反应较少,其作用机制可能与增强凝血作用、促进血液生成、提高激素水平、调节免疫功能等有关。

芎归胶艾汤加减联合西医标准方案治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床观察

探讨芎归胶艾汤加减联合西医标准方案治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效与安全性。方法 以我院2021年1月-2022年12月90例ANVUGIB患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组45例和试验组45例;两组均给予西医标准方案治疗,试验组加予芎归胶艾汤加减;对比两组黑便改善时间、住院时间、治疗有效率、住院花费等。结果 经治疗后,试验组黑便消失平均时间(4.02±2.039天)明显优于对照组(5.27±3.486天),试验组住院时间(6.67±2.705天)低于对照组(7.62±4.163天)。疗效评价得出,对照组痊愈和显效人数明显多于对照组(P<0.05)。试验组住院花费明显少于对照组(P<0.05)。结论 芎归胶艾汤加减联合西医标准方案治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者,能够明显改善患者症状改善,减低费用,增加治疗有效率,值得在临床推广应用。

芎归胶艾汤对RU486致流产小鼠Th1／Th2型细胞因子的影响

为了研究芎归胶艾汤的促孕保胎作用及其对母胎界面Th1/Th2型细胞因子的影响,取怀孕小鼠分成4组,分别为对照组、RU486组、RU486+孕酮组、RU486+芎归胶艾汤组。除对照组外,其它3组于孕4 d(GD4)7:00皮下注射RU486 0.5 mL,同时孕酮组注射0.1 mL孕酮,中药组灌服芎归胶艾汤0.8 mL,各组分别在GD4下午19:00,GD5上午7:00,GD5下午19:00取材。统计胚泡数,酶联免疫吸附法(ELISA)测定子宫匀浆中IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10的含量。结果表明:RU486显著降低胚泡数,Th1型细胞因子IFN-γ和IL-2的水平显著升高,Th2型细胞因子IL-4和IL-10的含量显著下降。补充孕酮或芎归胶艾汤显著逆转了RU486引起的流产,同时降低了Th1型细胞因子水平,提高了Th2型细胞因子水平,表明芎归胶艾汤能够作用在母胎界面,调节着床和妊娠期细胞因子平衡,利于胚胎着床和妊娠维持。

论《金匮要略》妊娠篇桂枝汤与芎归胶艾汤的组方思路

通过对《金匮要略》中桂枝汤和芎归胶艾汤条文和方药的分析,明确妇人妊娠恶阻,胞阻和下血的病因病机,以此来分析两方的组方思路及其特点,并将其的现代临床运用做一简单阐述。

芎归胶艾汤加减联合左炔诺孕酮治疗子宫腺肌症痛经临床研究

目的:观察芎归胶艾汤加减联合左炔诺孕酮治疗子宫腺肌症痛经的疗效。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例,两组均于月经第5~7天宫腔放置LNG-IUS,观察组加用芎归胶艾汤加减治疗。结果:两组痛经和月经量评分均较治疗前改善(P<0.01),观察组改善显著好于对照组(P<0.05);两组CA125(k U/L)和雌二醇(pmol/L)指标均较治疗前改善(P<0.05、P<0.01),观察组改善显著优于对照组(P<0.01);两组血清中IL-8、TNF-α指标均有所下降(P<0.05),但观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);总有效率观察组96.67%、对照组66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芎归胶艾汤加减联合左炔诺孕酮治疗子宫腺肌症痛经效果明显。

芎归胶艾汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌症痛经42例

目的研究芎归胶艾汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌症痛经的疗效。方法选取我院子宫腺肌症痛经患者84例,简单随机化分组,各42例。对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上采取芎归胶艾汤+桂枝茯苓丸治疗。比较两组治疗前后痛经程度、月经量。结果两组治疗后1、3、6个月痛经评分较治疗前显著下降,且与对照组相比,观察组下降幅度较大(P<0.05);两组治疗后6个月月经量较治疗前显著减少,且与对照组相比,观察组减少幅度较大(P<0.05)。结论子宫腺肌症痛经患者应用芎归胶艾汤联合桂枝茯苓丸治疗可显著减轻痛经程度,减少月经量,值得临床推广。

芎归胶艾汤临床新用

经方方论 芎归胶艾汤是四物汤加阿胶、艾叶、甘草组成。方中四物汤养血和血；阿胶养阴止血；艾叶温经止血，暖宫安胎；甘草调和诸药；清酒行药力；诸药相配，和血止血，暖宫安胎。

芎归胶艾汤加减联合黄体酮胶囊治疗早期先兆流产80例

目的:观察芎归胶艾汤加减联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床疗效。方法:将160例早期先兆流产患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各80例。对照组口服黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组的基础上服用芎归胶艾汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分变化情况,化学发光分析法测定两组患者治疗前后孕酮(progesterone,P)及β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)水平。结果:两组患者治疗后各项中医证候积分低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后P、β-HCG水平高于本组治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为97.50%,对照组有效率为81.25%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芎归胶艾汤加减联合黄体酮治疗早期先兆流产疗效确切,可改善患者的临床症状及P、β-HCG水平,降低流产风险。

芎归胶艾汤治疗宫内节育器避孕引起不规律阴道出血36例临床观察

宫内节育器（IUD）是一种安全有效简便经济可逆的避孕器具，为我国育龄妇女的主要避孕措施。而放置宫内节育器避孕引起不规律阴道出血也是常见的副作用。笔者对IUD避孕引起不规律阴道出血采用中药芎归胶艾汤治疗，取得较好疗效，现报告如下。

芎归胶艾汤配合脐灸治疗异常子宫出血临床体会

异常子宫出血(AUB)是妇科常见疾病,好发于女性青春期、育龄期及更年期,主要表现之一是月经不调,以月经周期紊乱、经期异常、经量增多或减少、阴道不规则出血等为主[1]。若久治不愈,易致贫血、宫腔感染、不孕等多种并发症,对女性的身心健康和生活质量造成不同程度的影响,严重者可危及生命。

芎归胶艾汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌症痛经的效果研究

目的研究芎归胶艾汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌症痛经的效果。方法选取本院收治的子宫腺肌症痛经患者56例为研究对象,按治疗方法不同分为对照组及研究组。将接受常规西药治疗的28例作为对照组,将接受常规西药治疗联合芎归胶艾汤与桂枝茯苓丸治疗的28例作为研究组,比较两组痛经程度及临床疗效。结果治疗前,两组疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、6个月后,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为96.43%,高于对照组的71.43%,复发率、副反应率分别为3.57%、7.14%,均低于对照组的32.14%、39.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芎归胶艾汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌症痛经患者的效果理想,可降低其疼痛程度,且副作用更少,复发率更低,值得临床推广使用。

芎归胶艾汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌症痛经效果分析

目的:探讨芎归胶艾汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌症痛经的临床效果。方法:选取2016年2月~2019年1月收治的子宫腺肌症痛经患者113例,按随机数字表法分为试验组57例与参照组56例。参照组予以孕三烯酮胶囊治疗,试验组予以芎归胶艾汤联合孕三烯酮胶囊治疗。比较两组疗效、治疗前后痛经程度、月经量、中医症候积分、生活质量。结果:试验组治疗总有效率94.74%高于参照组的80.36%(P<0.05);治疗后两组痛经程度评分、月经量均较治疗前降低,且试验组低于参照组(P<0.05);治疗后两组中医症候积分、生活质量评分均较治疗前改善,且试验组中医症候积分低于参照组,生活质量评分高于参照组(P<0.05)。结论:采用芎归胶艾汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌症痛经患者疗效显著,能有效缓解患者月经疼痛,调节月经量,提高患者生活质量。

阿胶在《伤寒杂病论》中的应用

《伤寒杂病论》中含有阿胶的方剂有黄土汤、薯蓣丸、白头翁加甘草阿胶汤、炙甘草汤、大黄甘遂汤、黄连阿胶汤、猪苓汤、鳖甲煎丸、芎归胶艾汤、胶姜汤、温经汤等11首,每方中阿胶功效并不完全相同,阿胶不仅能止血养血,还可发挥多重作用。黄土汤主治心腹内崩,方中阿胶止心腹内崩,同时补虚,兼止腰腹痛;薯蓣丸主治劳极,方中阿胶可缓解腰腹痛、四肢酸痛,且可预防出血;白头翁加甘草阿胶汤治疗产后下利虚极,方中阿胶补虚止血;炙甘草汤治疗心血不足所致心悸,方中阿胶补虚、止惊悸、养心健脾;大黄甘遂汤治疗水瘀互结证,方中阿胶补虚止血;黄连阿胶汤治疗心肾不交证,方中阿胶补虚极,止痛止血;猪苓汤利水,方中阿胶补虚、止血、育阴以助利水;鳖甲煎丸主治癥瘕,方中阿胶主治洒洒如疟状、腹痛;芎归胶艾汤治疗冲任不固证,方中阿胶止血、止痛、补虚并用;胶姜汤主治妇人陷经,方中阿胶补虚止血;温经汤主治虚寒血瘀证,方中阿胶既可止血,又兼止痛、补虚。

血证要方胶艾汤

胶艾汤载于张仲景的《金匮要略》，又名芎归胶艾汤，多用于妇女补血调经、止血安胎，被誉为妇科血证要方。妇女血证，多由冲任脉虚、阴气不能内守、不能制约经血所致。中医学认为：冲为血海，任主胞宫，二者与妇女的经血关系密不可分，冲任两脉损伤，经血便不能受到正常的调节，便导致崩漏及流产。对于这种病证，临床治疗时应本着缓则治本、虚则补之的原则，应用养血调经、安胎止血的中药。经方胶艾汤正是适应于妇科血证的方药。

拓展阅读——张仲景使用当归处方15张

当归散要略（《金匮》）当归、黄芩、川芎各一斤,白术半斤。治疗妊娠胎动不安,产后虚弱,恶露不尽等。胶艾汤（《金匮要略》）即＂芎归胶艾汤＂＂胶艾四物汤＂。当归三两,川芎二两,阿胶二两,艾叶三两,甘草二两,干地黄六两,芍药四两。治疗崩漏不止,月经过多,或妊娠下血,腹中痛,胎动不安,或产后下血,淋沥不尽等。