归芍保心汤治疗急性心肌梗死溶栓后疗效观察

目的 观察归芍保心汤治疗急性心肌梗死溶栓后疗效、对炎性因子、血管内皮生长因子(VEGF)的影响并探讨其作用机制。方法 72例患者随机分为观察组38例与对照组34例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上增加归芍保心汤口服。观察两组中医证候积分、炎性因子及VEGF水平、不良反应发生率及心血管事件(MACE)发生率。结果 两组治疗后3、7 d及治疗后2周中医证候积分均较治疗前降低(均P <0.05);且观察组治疗后3 d中医证候积分优于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05),观察组治疗后7 d及治疗后2周中医证候积分均低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量均较治疗前下降(均P <0.05),VEGF含量则上升(P <0.05);且观察组hs-CRP、IL-6及TNF-α含量均低于对照组,VEGF含量则高于对照组(P <0.05)。两组不良反应者经调整治疗后恢复正常,两组发生不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组MACE发生率为15.79%,低于对照组的41.18%(P <0.05)。结论 在急性心肌梗死溶栓后的治疗中,加用中药归芍保心汤可显著减轻患者临床症状,提高临床疗效,降低溶栓后心血管事件发生风险,提高生存率,其机制可能与该方能够抑制炎症因子释放,减轻炎症反应,减少心肌损伤,并提升血中VEGF水平,促进血管修复及再生有关。且该方案不良反应少,安全性高。