急性缺血性卒中发病前应用他汀类药物对患者溶栓治疗后归转的影响分析

目的探讨急性缺血性卒中患者发病前应用他汀类药物对其溶栓治疗后归转的影响。方法回顾性分析2017年1月~2019年9月本院神经内科接收行溶栓治疗的125例急性缺血性卒中患者临床资料,根据患者发病前是否应用他汀类药物分组,分为A组(使用他汀类药物,29例)及B组(未使用他汀类药物,96例),对比两组患者症状性出血、颅内出血、死亡发生率,并采用改良Rankin量表(mRS)评价患者发病后90d转归情况(转归良好:0≤Rankin评分≤2分;转归不良:>2分)。并采用Logistic回归分析发病前应用他汀类药物对患者溶栓治疗后归转的影响。结果 A组合并糖尿病、冠心病、卒中史及使用降压药物均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者溶栓后症状性出血、颅内出血、3月内死亡发生率及90d转归不良率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论急性缺血性卒中患者发病前应用他汀类药物对其溶栓治疗后归无明显影响,但临床仍需进一步扩大样本量进行分析。

基于FMEA模型的康复护理对糖尿病足患者的干预效果

目的 探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)模型的康复护理对糖尿病足患者的干预效果。方法 选取2019年6月至2021年6月于西安医学院第二附属医院诊治的120例糖尿病足患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组和研究组各60例。对照组患者采用常规护理,研究组患者采用基于FMEA模型的康复护理。护理至患者出院时,比较两组患者护理后归转状况、护理前后巴氏(Barthel)指数、糖化血红蛋白、空腹血糖及护理后糖尿病足知晓率。结果 研究组患者的糖尿病足转归情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的Barthel指数、糖化血红蛋白、空腹血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者的Barthel指数为(82.93±13.37)分,明显高于对照组的(75.42±14.04)分,糖化血红蛋白、空腹血糖分别为(6.28±1.27)%、(6.31±1.34) mmol/L,明显低于对照组的(8.12±1.57)%、(8.35±1.48) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者对病因、血糖控制、危害、足部检查、足部日常护理、修剪趾甲、选择鞋袜的知晓率为73.33%、96.67%、81.67%、85.00%、88.33%、98.33%、96.67%,明显高于对照组的46.67%、78.33%、53.33%、63.33%、73.33%、76.67%、78.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于FMEA模型的康复护理应用于糖尿病足可改善患者归转状况及生活质量,同时能提高其对糖尿病足的知晓率。

系统康复护理干预对肺炎合并心力衰竭患儿改善效果的影响

目的 分析肺炎合并心力衰竭患儿接受系统康复护理的效果。方法 共纳入患儿72例,时间为2021年7月至2023年1月,随机数字表法分组,各36例,实施常规护理记为对照组,实施系统康复护理记为观察组,比较不同护理效果。结果 观察组呼吸频率(42.16±9.44)次/min、心率(125.46±26.42)次/min及肝肋下增大程度(1.11±0.19)cm低于对照组(58.64±9.46)次/min、(146.52±26.43)次/min、(1.62±0.18)cm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复正常、憋喘缓解、肺啰音、心力衰竭纠正及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组每公斤体重潮气量(VT)、呼气时间(TE)高于对照组,呼吸频率(RR)、呼吸峰值流速(PEF)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属总满意度(94.44%)高于对照组(72.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经系统康复护理可有效改善患儿生命体征,促使病情归转,有效改善患儿肺功能,缩短住院时间,家属满意度较高,值得推广。

血清CA153、CEA和CA125水平与乳腺癌病情转归的相关性

目的探究血清CA153、CEA和CA125水平与乳腺癌病情转归的相关性。方法选取2014年1月至2015年1月在我院接受治疗的50例乳腺癌患者为研究对象,在手术之前半个月与手术之后半个月均对患者血清进行CA153、CEA和CA125水平检测,同时,在手术前对肿瘤的大小、类型转移情况进行检查,术后对患者进行随访,观察乳腺癌转移情况。结合患者肿瘤细胞变化情况,对患者血清CA153、CEA和CA125水平检查数据进行分析。结果在患者进行手术之前,患者CA135水平为(28.04±14.25)U/m L,CEA水平为(15.84±7.25)ng/m L,CA125水平为(45.84±15.06)U/m L;手术后,患者CA135水平为(8.13±3.19)U/m L,CEA水平为(10.22±7.13)ng/m L,CA125水平为(16.95±6.41)U/m L。且Ⅲ期乳腺癌患者血清CA153、CEA和CA125水平明显高于Ⅰ/Ⅱ期患者,手术后复发患者明显高于无复发患者。结论乳腺癌患者血清CA153、CEA和CA125水平与乳腺癌病情归转呈正相关,即血清CA153、CEA和CA125水平可用于乳腺癌的诊断,具有一定的诊断价值。

脑小血管病对卒中后转归和并发症的影响

目的分析脑小血管疾病对卒中后并发症以及归转产生的影响,以此来为疾病治疗提供科学合理的依据。方法方便选取2017年1月—2018年6月该院收治的208例急性缺血性卒中患者为研究对象,对其进行前瞻性研究,对其行磁共振检查,以此来判断脑小腔隙灶、白质疏松程度,并平评估患者发病3个月之内的卒中归转情况与并发症发生情况。结果卒中后不良转归、脑小腔隙灶以及相关并发症之间不存在明显相关性,脑小腔隙灶和白质疏松之间存在密切相关性(r=0.485,P<0.01);Logistic回归分析显示,不良归转的独立预测因素包括高龄、入院时高NIHSS分值、白质疏松(OR=1.044、3.971、1.646,P<0.01);肺炎独立预测因素同样包括高龄、入院时高NIHSS分值、白质疏松(OR=1.046、1.188、1.809,P<0.01);腹泻出现的独立预测因素为女性、入院时高NIHSS分值(OR=3.094、1.089,P=0.038、0.008);泌尿系感染出现的独立预测因素为女性(OR=3.737,P=0.012);上消化道出血的独立预测因素为入院时高NIHSS分值(OR=1.093,P=0.006)。结论脑小腔隙灶和急性卒中患者预后之间不存在明显相关性,白质疏松属于肺炎、卒中患者不良归转的独立预测因素。

胃溃疡患者的循证护理要点及护理效果评价

目的探讨胃溃疡患者实施循证护理的要点及护理效果。方法2017年1月-2018年12月对消化内科80例胃溃疡患者实施研究,按随机数表法分组:常规组(n=40)和循证组(n=40),对常规组患者实施常规护理,对循证组进行循证护理,分析护理过程对患者认知状况、生活质量、依从性、病情恢复状况的影响。结果循证组护理后认知评分、生活质量评分与常规组组间对比更高(P<0.05)。循证组依从性高于常规组(P<0.05)。循证组病情恢复优良率高于常规组(P<0.05)。结论对胃溃疡患者实施循证护理可改善患者认知及依从性,提升患者康复效果及生存质量。

3+1整体康复护理在老年痴呆患者中的临床应用

目的探讨对老年痴呆患者行3+1整体康复护理模式的临床效果。方法将2015年12月~2016年12月我院收治的128例老年痴呆症患者为研究对象,根据护理方法的不同分为3+1组和常规组,每组各64例。常规组行基础药物治疗和护理干预,3+1组行3+1整体康复护理干预,观察并比较两组护理前、后语言能力评分、日常生活能力量表(ADL)评分以及简易智能量表评分的变化情况、总体有效率。结果 3+1组的总体有效率显著高于常规组(P<0.05);两组护理前的简易智能量表评分、ADL评分以及语言能力评分均无显著差异(P>0.05);护理后3+1组的简易智能量表评分、ADL评分以及语言能力评分均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年痴呆症患者行3+1整体康复护理干预,不仅能够提高患者的日常生活能力和语言能力,同时还能够改善患者的认知功能。

恙虫病致心脏损害86例临床分析

目的:探讨恙虫病患者的心脏损害情况。方法:回顾性分析了我院10年来收治的86例恙虫病患者的临床表现、心肌酶、心电图、胸部Χ线检查结果及有心脏损害患者的转归情况。结果:86例恙虫病患者中,14例(16.3%)心脏不适表现,18例(20.9%)肌酸激酶及同工酶升高,24例(28%)乳酸脱氢酶升高,42例(48.8%)出现心电图异常,5例(6%)Χ胸片检查示心脏扩大。恙虫病致心脏损害大多恢复良好,仅1例因多器官功能衰竭死亡。结论:恙虫病患者的心脏损害常见,且心电图异常较心肌酶升高多见,大多损害较轻,预后良好。

探究肺炎支原体感染致儿童过敏性紫瘢的临床作用

目的分析MP(肺炎支原体)感染致儿童过敏性紫癜的临床特点、治疗方法与归转。方法选取该院2014年1月-2018年12月收治的128例肺炎支原体感染致过敏性紫癜患儿为研究对象,所有患儿均获得临床确诊,对其临床特点、治疗方法与归转行回顾性分析。结果研究中128例患儿中,首发症状为踝、膝关节肿痛的患儿有3例,血尿患儿共有5例,腹痛患儿有18例,皮肤紫癜患儿共有102例,构成比为79.69%;症状累及双上肢、膝关节以下、臀部、双下肢的患儿分别有13例、20例、40例、55例;74例患儿近1个月内有上呼吸道或者下呼吸道感染病史存在;128例患儿的平均住院时间为(12.02±1.28)d,治愈率为92.19%(118/128),对其行3个月随访,没有出现失访患儿,疾病复发率为0.00%(0/128)。结论MP感染可能是引发儿童过敏性紫癜的重要原因之一,MP感染致过敏性紫癜患儿除了会有典型紫癜表现出现之外,还可伴有或者不伴有呼吸道感染,对其行科学合理治疗后,预后良好。

孙思邈“交接”合道理论与疾病治疗及方药

“交接”合道自《内经》以下皆传训示诸子百家。《千金》、《翼方》更是面面俱到,独树一帜。《千金》、《翼方》认为,恣情纵欲损人伤命,致人精、气、神受损,耗竭,故违道“交接”与人的健康、疾病、治疗归转、康复有着十分密切的互为利害关系。因此,遵道“合阴阳”、“交接”可延年益寿,壮身强体,违道“交接”则害人害已,男女病易(传染),甚而遗害子嗣。且孙思邈有关“交接”的理、法、方、药较为完整、实用,对现代临床仍具有十分重要的临床指导意义。

近期获取公映许可证的影片(2007年1月)

《妈妈!不要抛弃我》， 《别拿自己不当干部》 ，《民工律师大圣》， 《情归转龙湾》

不稳定型心绞痛临床诊治观察对比研究

目的：探讨在中西现代药物治疗下，不稳定型心绞痛短期及长期的临床转归，疗效及安全性。方法：针对往年84例心绞痛患者的临床资料做详细分析。采用中西现代药物对比性治疗，治疗前后注意观察三大常规及肝、肾功能、中医候诊、心电图、心绞痛等。结果：84例患者，访期36～60个月。其中45例患者接受西药治疗，39例患者接受中医治疗。其中分别有24％的患者接受了B阻滞荆治疗；30％的患者接受阿司匹林，22％的患者接受他汀类药物及硝酸盐治疗；13％患者接受了低分子肝素的治疗，11％患者接受钙拮抗剂治疗。中医治疗中采用流行病学和循证医学的方法，根据其临床症状、舌质、脉象，辨别中医证型，利用软件进行统计分析，得出结果。结论：全组患者危险因素均获得有效控制。充分的中西现代药物治疗在经历长期治疗和严格的二级预防中可有效地防止远期心脏事件的发生，并使绝大部分不稳定型心绞痛从急性不稳定期进入稳定状态。