从“脑-心-肾-精室”轴探讨归黄方治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎

临床中慢性前列腺炎以湿热瘀滞证型为多,其形成是一个由湿化热进而痹阻气血运行的过程。治疗过程中既顾及湿、热、瘀等病理因素,又要清热不苦寒、燥湿不伤津、化瘀不动血等,以平为期,这也是遵用药“整体观”的具体体现,故在选方用药上较为棘手。“脑-心-肾-精室”轴理论强调整体辨证,将精室失用作为慢性前列腺炎发病的最终环节,采用脑、心、肾同调的手段,结合特色用药,达到整体与局部同治的效果,从而在缓解或治愈前列腺局部症状的同时也一定程度上改善了患者的全身症状。基于该理论拟定的归黄方即涵盖了以上理念,在治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎的临床实践中取得了良好的效果,现将其作用机理作如下探讨,以资临床参考。

郭军基于疮疡内消法治疗慢性前列腺炎经验

慢性前列腺炎是泌尿男科门诊的常见病、多发病,其病因复杂,症状表现多样,病情迁延,缠绵难愈,临床发病率逐渐呈上升趋势。中国中医科学院西苑医院男科主任郭军教授在临床工作中发现,慢性前列腺炎与疮疡在病因病机、临床表现等方面存在许多共性之处,根据“异病同治”理论,郭军教授主张慢性前列腺炎从疮疡论治,采用“疮疡内消法”理论治疗慢性前列腺炎,并根据仙方活命饮加减化裁,拟定方剂归黄方。归黄方组方针对慢性前列腺炎复杂的病因病机,紧紧抓住湿热、血瘀的两大基本要素,药证环环相扣,经多年临床广泛应用,效果显著,体现了郭军教授治疗慢性前列腺炎的学术思想。文章主要基于疮疡内消法的理论,论述郭军教授运用归黄方治疗慢性前列腺炎的经验,以期更好地指导临床。

基于网络药理学当归黄柏治疗慢性前列腺炎的作用机制研究

目的:基于网络药理学方法探讨当归-黄柏治疗慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的作用机制。方法:应用中药系统药理学分析平台(TCMSP)并结合文献检索,筛选当归-黄柏中的活性成分与作用靶点,利用Uniprot数据库对靶点进行校正,应用GeneCards、OMIM数据库筛选疾病CP靶点,应用R语言软件筛选药物与疾病共同靶点,应用Cytoscape3.5.1软件构建药物-活性成分-靶点-疾病可视化网络图,应用STRING平台构建共同靶点蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络,利用R语言软件通过基因功能注释(gene ontology,GO)和京都基因和基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)对核心靶标进行基因功能和通路的注释分析。结果:筛选出46个当归-黄柏的活性成分,预测相关靶点212个,其中与疾病有关的靶点159个,这些靶点主要涉及异源生物刺激反应、氧化与抗氧化反应等生物学过程,并主要富集在PI3K-Akt、丝裂原活化蛋白激酶(mitogenactivated protein kinase,MAPK)、低氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)等相关信号通路上。结论:通过网络药理学证实了当归-黄柏多成分、多靶点、多途径的作用特点,预测当归-黄柏治疗CP的可能作用机制,为进一步实验验证其作用机制提供了理论依据。