当归子饮对寻常型银屑病患者皮肤屏障功能及血流变的影响

目的:探讨当归子饮对寻常型银屑病患者皮肤屏障功能及血流变的影响。方法:选取2015年8月至2017年7月广东省中西医结合医院收治的寻常型银屑病患者114例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组57例。2组均给予常规对症治疗,观察组在此基础上给予当归子饮治疗,4周为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。比较2组患者临床疗效,治疗前后皮肤屏障功能、血清炎性反应因子及血流变学指标。结果:治疗后观察组与对照组的总有效率分别为94.74%、80.70%,观察组显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组皮脂含量、角质层含水量均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01);2组经表皮水分丢失量显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组血清IL-2、IL-8、IFN-γ水平均显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组血清IL-4水平均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组高/中/低切全血黏度、血浆黏度、红细胞比容等均显著下降(P<0.05或P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论:当归子饮可有效改善寻常型银屑病患者皮肤屏障功能,降低血清炎性反应因子水平,促进血流变学恢复正常,临床疗效优于单用常规西药。

“形神共调”针法联合当归饮子治疗慢性荨麻疹血虚风燥证的临床观察

目的观察“形神共调”针法联合当归饮子治疗慢性荨麻疹血虚风燥证的临床疗效及其机理。方法血虚风燥型慢性荨麻疹患者58例,随机分成观察组30例、对照组28例,对照组给予常规针刺法联合当归饮子内服,观察组给予“形神共调”针法联合当归饮子内服,两组均连续治疗6周。采用荨麻疹活动性评分(UAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、皮肤病生活质量量表(DQLS)评价两组干预办法对慢性荨麻疹的疗效,检测患者血清补体C3、C4以及C反应蛋白(CRP)的水平。结果与治疗前比较,治疗6周后两组患者UAS、HAMA以及DQLS评分均明显降低(P<0.05);与对照组比较,治疗6周后观察组患者UAS、HAMA、DQLS评分以及血清CRP均明显降低(P<0.05),而血清C3、C4水平明显升高(P<0.05)。结论“形神共调”针法联合当归饮子可明显改善血虚风燥型慢性荨麻疹患者的疾病活动度,减轻患者瘙痒引起的焦虑状态,从而提高患者生活质量,且该作用机制与降低血清CRP含量、提高血清C3与C4水平有关。

形神共调针法联合当归饮子治疗慢性荨麻疹理论浅析

慢性荨麻疹是指风团每天发作或间歇发作,多伴有红斑、瘙痒,持续时间大于6周,常反复发作,迁延难愈,且常伴有焦虑、抑郁等不良心理因素。马铁明教授基于络病理论,结合该病的疾病特点、现代研究进展及临床经验,认为慢性荨麻疹总属本虚标实,虚实夹杂之证,病位在肤络,与肺肝心三脏密切相关;基本病机与病变过程为肤络亏虚,气络与血络失和,瘀血阻络,复感风邪,内外合邪而发为本病;当以扶正祛邪为基本治则;在治疗上采用形神共调针法联合当归饮子方法取得较好的临床疗效,其中针刺调形以通络活血缓急,调神以安神定志,当归饮子通补络脉,疏散风邪。此法可为中医临床治疗慢性荨麻疹提供新思路。

当归饮子抑制IL-33介导的肥大细胞脱颗粒缓解荨麻疹样病变小鼠过敏反应的效应机制

目的研究当归饮子对荨麻疹样病变(UL)小鼠皮肤肥大细胞活化、脱颗粒反应的影响及IL-33介导的细胞因子TNF-α、IL-1β的干预机制。方法雄性BALB/c小鼠随机分为空白对照组(生理盐水20 mL·kg^(-1)·d)、模型对照组(生理盐水20 mL·kg^(-1)·d)、氯雷他定组(0.0013 g·kg^(-1)·d)、当归饮子高、中、低剂量组(39.3、19.6、9.8 g·kg^(-1)·d)。造模:运用腹腔注射卵白蛋白(10μg)与氢氧化铝悬液(100μL)进行致敏并激发复制UL过敏反应小鼠模型。检测:苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠皮肤组织病理学改变;甲苯胺蓝染色观察小鼠皮肤组织肥大细胞活化及脱颗粒现象;免疫组化(IHC)法检测皮肤组织肥大细胞脱颗粒中类胰蛋白酶(MCT)蛋白的表达;酶联免疫吸附法(Elisa)检测血清中TNF-α、IL-1β水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)法检测皮肤组织IL-33 mRNA转录水平。结果当归饮子可显著改善UL小鼠皮肤真皮水肿、胶原纤维断裂、毛细血管扩张等病理表现;并能减轻UL小鼠皮肤组织肥大细胞的活化、脱颗粒反应,抑制肥大细胞脱颗粒中MCT蛋白的表达(P<0.05)。与空白对照组相比,模型对照组UL小鼠血清中TNF-α、IL-1β水平显著升高(P<0.01);与模型对照组相比,当归饮子能显著下调UL小鼠血清中TNF-α、IL-1β水平,以高剂量组疗效较好(P<0.01)。与空白对照组比较,模型对照组UL小鼠皮肤组织的IL-33 mRNA表达水平显著增加(P<0.01);与模型对照组比较,当归饮子能显著下调UL小鼠皮肤组织的IL-33 mRNA表达水平(P<0.01)。结论当归饮子可显著抑制UL小鼠皮肤组织肥大细胞活化、脱颗粒反应,改善皮肤真皮水肿、胶原纤维断裂等病理表现,其机制可能与其下调IL-33介导的细胞因子TNF-α、IL-1β的分泌有关。

艾儒棣运用“伏瘀”理论治疗慢性荨麻疹复发经验

介绍艾儒棣教授运用伏瘀理论治疗慢性荨麻疹经验。基于伏瘀致病理论,从慢性荨麻疹常发于固定部位,症状多表现为瘙痒、风团,常于阴阳交替之夜间复发或加重,且反复发作、缠绵难愈几个方面的特点探讨其病机,认为“正虚邪凑,瘀伏于内”是慢性荨麻疹复发的核心病机。提出以“益阴养血,搜络透瘀”为治疗法则,处方用药可在当归饮子的基础上酌加虫类药物以达扶正透瘀之功。