基于人工智能的病历质控系统的设计与应用

目的:探索有效提升病历质控效率和质量的方法。方法:通过质控规则拆解、质控引擎开发等,借助人工智能技术构建病历质控系统,应用于病历文书的环节质控和终末质控。结果:系统可实现病历的时效性、完整性等形式缺陷的筛查,实现对病历文书的术语规范性、数据一致性、逻辑一致性、诊断充分性、处置必要性等内涵缺陷质控,且系统具备数据集中展示、缺陷统计分析、结果反馈及互动等功能。结论:系统可协助质控员完成全量病历形式质控及内涵质控,质控缺陷的覆盖面得到提升,质控效率提高100%。