TiNi形状记忆合金环抱器与微型钢板内固定治疗掌骨骨折的效果比较

临床上掌骨骨折较为常见，约占全身骨折的3％。对于不稳定性骨折，常常需要行手术治疗。内固定材料很多，如克氏针、微型钢板、螺钉、可吸收钉和形状记忆合金环抱器等，各有优缺点；其中TiNi形状记忆合金环抱器和微型钢板具有坚强内固定、早期功能锻炼的特点。我院骨科2012年1月至2014年1月收治掌骨骨折患者53例，采用TiNi形状记忆合金环抱器和微型钢板内固定治疗，疗效均较好，现对两种内固定材料的疗效作一比较。

形状记忆合金环抱器治疗锁骨粉碎性骨折56例

目的研究采用镍钛形状记忆合金环抱器内固定治疗锁骨粉碎性骨折的效果。方法采用手术切开复位镍钛形状记忆合金环抱器内固定。结果本组病例随访5～20个月,骨折复位良好,骨折部位全部愈合,肩关节活动良好。结论锁骨粉碎性骨折采用镍钛形状记忆合金环抱器内固定,复位好,固定稳固确切,有利于患者早期行肩功能练习,镍钛形状记忆合金环抱器组织相容性好,与机体组织反应小,不需二次取出,手术操作简单,是一种值得推荐的治疗方法。

三种治疗锁骨骨折手术方法的比较

目的探讨钢针、钢板、形状记忆合金环抱式接骨板三种内固定方法治疗锁骨骨折的优缺点和适应症。方法自1999年9月至2004年1月以切开复位内固定的方法治疗锁骨骨折81例,其中30例为钢板内固定,36例为钢针内固定,15例为形状记忆合金环抱式接骨板内固定,术后随诊分析。比较三种内固定方法的手术时间、愈合时间以及出现并发症的几率。结果所有病例均有跟踪,随访时间为4～30个月,平均为19.0个月。钢板内固定组的手术时间最长(平均为60分钟);而钢针内固定的并发症最多(本组为19.4%);形状记忆合金的手术时间短(平均为30分钟),临床愈合时间短,无并发症。结论形状记忆合金环抱式接骨板治疗锁骨骨折具有创伤小、操作简单,安全可靠,省时等优点,适用于锁骨中段、内侧段骨折,尤其是粉碎性骨折。

两种内固定治疗全髋关节置换术后继发股骨假体周围骨折疗效比较

目的探讨2种内固定治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床疗效。方法将24例髋关节置换术后继发股骨假体周围骨折患者随机分为2组,分别采用锁定钢板内固定(A组12例)和形状记忆合金环抱器内固定(B组12例)治疗,比较分析两种内固定方法的疗效。结果 24例患者均获随访,时间10～24个月。A组患肢负重恢复时间4.5～7个月,骨折愈合时间10～24个月,术后髋关节功能Harris评分为(84.26±9.27)分;B组患肢负重恢复时间5.5～9个月,骨折愈合时间14～24个月,术后髋关节功能Harris评分为(72.35±8.57)分。A组术后髋关节功能评分明显高于B组(P<0.05)。结论在髋关节置换术后继发股骨假体周围骨折治疗中,锁定钢板内固定较形状记忆合金环抱器内固定疗效好。

人工髋关节置换后假体周围骨折的治疗

背景:股骨假体周围骨折是人工髋关节置换后常见的并发症之一,并且发病率在不断增加,改进股骨假体周围骨折的治疗方法及技术成为研究的课题之一。目的:明确各种内固定对于人工髋关节置换后假体周围骨折的治疗效果,为治疗技术的改进以及患者生活质量的改善提供理论参考信息。方法:分别对人工髋关节置换治疗中以及治疗后并发假体周围骨折的影响因素及内固定治疗方法进行实验数据分析,重点分析形状记忆合金环抱器和锁定钢板内固定治疗人工髋关节置换后假体周围骨折的临床效果,同时比较不同内固定方法对假体周围骨折的治疗效果。结果与结论:患者的性别、年龄、假体的类型以及假体的稳定性均为人工髋关节置换后周围假体骨折发生的危险因素,非骨水泥型假体发生骨折的风险高于骨水泥型假体发生骨折的风险。对于人工髋关节置换后周围假体骨折治疗方法的选择,形状记忆合金环抱器内固定不损害假体周围骨皮质,并且具有固定稳固、操作简单、创伤较小、并发症少等优点,而锁定加压钢板结合钢缆内固定具有创伤小、对骨折断端血供干扰小、固定稳固等优点,2种内固定治疗均可以获得较好的临床治疗效果,但是相比较而言,锁定加压钢板内固定比形状记忆合金环抱器内固定治疗获得更好的临床效果。

三种不同内固定法治疗锁骨骨折62例临床疗效的分析

目的:观察三种不同内固定法治疗锁骨骨折临床疗效及安全性。方法:将62例锁骨骨折患者随机分成三组,其中15人接受双克氏针钢丝环绕法治疗,钢板螺钉内固定处理17例,30人应用镍钛记忆合金环抱器治疗。从手术时间、优良率、愈合时间、术中出血及并发症等指标进行评价。结果:三种内固定方法治疗锁骨骨折组的手术时间、愈合时间、术中出血差异无统计学意义(P>0.05),镍钛记忆合金环抱器组的术后并发症与双克氏针钢丝环绕法组及钢板螺钉内固定处理组相比,有差异具有统计学意义(P<0.05);镍钛记忆合金环抱器治疗锁骨骨折的优良率与其它两组相比,有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:镍钛记忆合金环抱器法治疗锁骨骨折的临床疗效优于双克氏针钢丝环绕法、钢板螺钉内固定法。

3种内固定方式治疗掌骨骨折的疗效比较

目的比较TINI形状记忆合金环抱器、微型钢板及克氏针内固定治疗掌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010—05—2014—05分别采用TINI形状记忆合金环抱器（环抱器组，46例）、微型钢板（钢板组，43例）、克氏针（克氏针组，29例）内固定治疗的118例掌骨骨折，采用TAM系统评分评价手指功能恢复情况。结果118例均获得随访12～15个月，平均13个月。除克氏针组1例骨折愈合时间为12周外，其余患者骨折愈合时间为6～8周。末次随访时采用TAM评分法评价疗效：环抱器组优32例，良12例，可1例，差1例，优良率95．7％；钢板组优30例，良9例，可2例，差2例，优良率90．7％；克氏针组优12例，良10例，可4例，差3例，优良率75．1％。克氏针组TAM评分优良率明显低于环抱器组（x^2=2．23，P=O．015）和钢板组（x^2=2．28，P=0．014），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论，兀NI形状记忆合金环抱器及微型钢板内固定治疗掌骨骨折在固定可靠性、骨折愈合时间及术后早期关节功能恢复上较克氏针内固定有较大优势。