汪瀚从形神一体论治郁证经验撷菁

人体是一个有机的整体,形神一体。郁证为中医学病名,属于较为典型的一类心身疾病,表现为形神共病,五脏六腑皆可受扰,气机失调、形神不和为基本病机。病初肝失调达,气机不畅,后可化火,或因脏气虚而产生血瘀、痰结、食滞、湿停等,日久由实转虚。汪瀚主任认为,郁证有因病致郁、因郁致病和郁病相兼互为因果、相互为患之分,治疗上以移情易性、调畅气机贯穿始终。形神不和易致肝脾失调,在调气的同时注重调脾,同调他脏,酌情补益,注重辨证,达到形神合一。

从形神一体论治疗老年痴呆探析

随着人们寿命的延长和生活水平的提高,老年痴呆疾病日益得到重视,形体失养,脏腑虚衰,阴阳气血失调,形神相依,导致元神失养,神机失用,是老年痴呆形成的主要病机,因此全形与养神并举,从形神一体论治老年痴呆,可以提高患者的生活质量,取得良好的临床疗效。

从“心主神明”浅析形神一体论的形成过程

“心主神明”理论是中医形神观的一个缩影。明确指出形神一体,彼此不可分离,形神相即,名殊而体一也,这与现代科学认为的一元论非常相似,由于《黄帝内经》目前存世的最早版本为唐代杨上善所注的《黄帝内经太素》,因此我们看到的《黄帝内经》的思想体系融合了唐代以前思想家与医学家的思想,这是促进形神一体论形成的重要原因之一。在于梳理形神一体论形成的历史脉络,认为分为泛神思想的起源、唯物思想的萌芽、形神二元论的争辩、形神一元论的确立四个方面,简述各阶段的主要内容,以期让大家更好地认识中医、了解历史。

黄世敬教授基于“形神一体观”论治广泛性焦虑症的经验总结

本文总结黄世敬教授基于“形神一体观”论治广泛性焦虑症的诊疗经验。从“形神失和”角度总结广泛性焦虑症的病因病机,认为广泛性焦虑症患者具有一定发病基础,其情绪特点为过度思恐,思恐过度使脾、肾之脏神受扰,最终表现为精神性焦虑及一系列躯体化症状。广泛性焦虑症的药物治疗中调神与补形并重,并结合情志疗法,在诊疗过程中对患者进行宣教,强调情志调护的重要性。根据“形神同调”治则总结其常用药为丹琥宁神方,并举验案1则,以期为广泛性焦虑症的中医治疗提供新思路。

基于“形神一体观”理论探讨心律失常合并焦虑抑郁辨治

心律失常是临床常见的心血管疾病,其发病率高,因生活模式改变及其不良预后导致患者合并焦虑抑郁问题愈加明显,西医治疗主要是抗心律失常与抗焦虑抑郁类药物的联合应用,但部分患者对精神类药品的依从性较差。中医学对于“心”的生理认识包括“心主血脉”和“心主神明”,注重“形与神俱”的整体观念,“心主血脉”即是有形,“心主神明”则是有神,与现代医学研究的“双心”理念不谋而合。该文基于“形神一体观”理论,从双心医学角度出发,认为心律失常合并焦虑抑郁当属形神共病,其中“形”坏是其发病的基础,“神”伤是其发病的关键,二者相辅相成,互为因果,可谓是一荣俱荣,一损俱损。治疗上当注重形神兼治,采用健脾益气、化痰祛瘀、清肝宁心、理气解郁、重镇潜阳等多种治法,改善患者的躯体症状与精神障碍,以达到机体气血阴阳的平衡。以期为心律失常合并焦虑抑郁的临床诊疗提供新思路与新方法。

基于“形神一体观”探析儿童孤独症谱系障碍的因机治要

“形神一体观”是由古代哲学与医学融合产生的一种中医特色生命观,“形”与“神”是人体生命活动的必备要素,“形”与“神”可互相影响从而导致疾病的发生。从“形神一体观”的角度阐述儿童孤独症谱系障碍的病因病机及治疗思路。五脏失调,形神不一是该病的重要病机,故当以形神同调为治疗原则,多法联用,调形以安神,调神以御形,充分发挥中医特色,身心同调,形神共治。

基于“形神一体观”探讨中晚期肝癌辨治

“形神一体观”来源于我国朴素的古代哲学思想,形神两者互根互生,相互依赖,相互影响。形体有恙,劳心伤神;心神不宁,形体失养。“形神一体观”在肝癌的发生发展中有着重要意义。古代医家认为,肝癌病证属本虚邪实。肝癌多由人体正气虚损,阴阳失和,情志不舒日久,致使肝失条达,肝失疏泄,肝郁气滞,津液不布,聚湿为痰,气滞痰凝,瘀阻经络,肝脾损伤,气机瘀滞,久郁化火,内停瘀血,热毒湿蕴,渐积所成。在临床上,早期肝癌,多采用手术方法切除肿块,患者患病时间短,病情较轻,术后能较快回到正常生活,心理负担较轻。而中晚期肝癌,术后多需辅助放化疗、靶向治疗、免疫治疗等,治疗周期长,压力陡增,极易造成情志失调,诱发一系列临床症状。由此可见,长期情志失调,情绪抑郁,不仅增强恶性肿瘤易感性,促进恶性肿瘤发生与发展,还可促使肿瘤血管生成,加速肿瘤转移。中晚期肝癌从调摄“形神”论治,在“形”健脾,在“神”解郁的主导思想下,通过固本健脾、解郁散结等药物,联合情绪疏导,调整机体和情志平和,尽可能延长生存期,提高生活质量,达到事半功倍的效果。

基于“形神一体”理论辨治快速性心律失常

快速性心律失常起病迅速、病情复杂,容易导致恶性心律失常的发生,为临床常见的心血管疾病,可归属于中医学“心悸”范畴。心具有“主血脉”“主神明”之功,为形神一体之脏,故从形神角度论治快速性心律失常具有独特优势。“形神一体”理论始于《黄帝内经》,具有形神互根、形神体用、形神存亡等三个特征,近现代医家多用借此理论治疗冠心病、脑鸣、癌病、肺结节等多种慢性难治性疾病,立起沉疴。故本文以“形神一体”理论为切入点,从理论基础、基本病机和临床治法三个方面探讨“形神一体”在快速性心律失常辨治中的应用,提出正虚为快速性心律失常发病之本,痰瘀、阴火、气滞为发病之标,五志过极可致心神受损,进而诱发加重心之悸动。本病治疗上强调以形神同调、正邪兼顾为总则,应用健脾益气治本虚、化瘀祛痰治标实、清降虚火止悸动等治法调形以立根本,疏肝理气畅神、重镇潜阳安神、补心养血宁神及非药物疗法调神以安主宰,从而达到形神相安的状态,患者悸动得止。

基于形神一体探析原发性痛经的防治

原发性痛经是妇科常见病。诸多流行病学调查表明,原发性痛经患者存在不同程度的心理障碍;同时,个性特征也是此病的危险因素。故此文基于中医“形神一体”观,探析情志因素对此病发病、发展的直接和潜在影响,强调“调神”可和调气血阴阳、改善体质,消除此病之夙根。在实际社会中,应倡导积极的社会支持环境、提高社会对于女性的包容度,培养个体健康的个性及心理,从根本上降低原发性痛经发病率,改善患者痛经症状。

基于“形神一体”理论针刺治疗中风后痉挛性偏瘫的体会

痉挛性偏瘫是中风后常见的后遗症,其发生关键在于毒邪损伤元神、残害形体,属于“形神共病”之疾病,治疗上需“形”“神”同调。吾师刘明辉医师在“形神一体”理论指导下总结了针刺治疗中风后痉挛性偏瘫的处方,即调神取背部夹脊穴(双侧1、3、5、7、9、11、13、15、17与2、4、6、8、10、12、14、16,两组穴位隔日交替使用)+头针(病灶同侧)顶颞前斜线中2/5、顶颞后斜线中2/5、顶旁2线行针刺;调形取患肢拮抗肌筋节点行小针刀,取得了良好的疗效。本文总结刘明辉医师的临床经验,以期为临床治疗中风后痉挛性偏瘫提供新思路。

焦晓民基于“形神一体”论治慢性心衰伴焦虑状态临证经验

对于慢性心衰合并焦虑的治疗常常是从“心-肝”或“心-肾”出发,有一定的治疗效果,但对疾病治疗的整体把握存在不足。焦晓民教授系辽宁省名中医,长期从事心血管疾病的研究,在慢性心衰合并焦虑状态研究上具有独特的学术思想。焦晓民教授认为治疗慢性心衰合并焦虑状态应以形神一体观的理论为根基,深入探讨形神对于此疾病的影响,倡导以“调形以治神,调神以治形”为基本法则。这样才能抓住疾病的本质,进而达到治病求本、标本兼顾的效果,提高患者的临床疗效,改善生活质量。

赵琰教授基于形神一体观论治更年期综合征

形神一体观是中医整体观念的重要组成部分,在更年期综合征的临床诊治与预后中有着重要指导意义。赵琰教授从整体观念出发,认为更年期综合征属于形神共病,指出“五脏虚损”与“气血痰火郁”是该病的病机关键,当以补虚开郁、形神同调为治疗原则,补不足,损有余,杂合以治,内外同修贯穿诊治全程。本文总结赵琰对更年期综合征形神同病的认识与诊疗经验,以扩充该病中医临床诊疗思路。

基于“形神一体观”探讨阳虚致郁病机

《中医内科学》中郁证多指情志不舒、气机郁结引起的一些病证,其病因病机和临床表现形式多样,基本表现为“形神相失”的症状。治疗上多从肝郁气滞进行辨证论治,但获效有限。根据“物成生理谓之形”“形具而神生”的思想,中医逐渐形成“形神一体”的观点。结合《黄帝内经》“阳之精气曰神”的理论,五脏阳气虚衰可导致郁证患者持久的心情低落、兴趣与乐趣丧失、精力不足与过度疲劳等“形神相失”的核心症状;而以情志变化为基础的“神伤”也会损耗人体阳气,进而导致郁证。本文从“形”“神”两方面出发,以哲学指导观念的变化为线索,探究阳虚致郁的病机学术源流。

基于“形神一体”观从心辨治失眠伴汗出异常

心藏神,汗为心之液,心为形神统一之脏。失眠是临床上常见的慢性顽固性疾病,除了有入睡困难、寐浅易醒、多梦等症状外,其发作常伴汗出异常。心不藏神则失眠,心体失用则汗出异常,而二者往往病损相存,形神互扰,在现代医学角度上,其都与交感神经功能的紊乱有关。治疗上立足于“形神一体”观,从心辨治,调形以虚实为纲,调神以情志为要,又不拘泥于心,多法并举,临床上取得了一定的疗效,并附一则验案以佐证,为“形神一体”理论的推广和应用提供新思路。

吴红彦基于“形神一体”理论探讨老年人失眠的防治

失眠属于中医学之“不寐”,是老年人最常见疾病或症状之一,严重影响老年人生活质量。吴红彦教授从事中医药防治老年病工作近40年,临床经验丰富,基于“形神一体”理论阐述了老年失眠的发病机理,并提出“从肝脾论治”“以和为期”的治疗方法,临床疗效颇佳。

冯毅从“形神一体观”论治神经性贪食症经验

神经性贪食症(BN)是一种进食障碍性疾病,采用西医药物治疗及行为认知疗法治疗均存在疗效不足的弊端。冯毅主任医师认为神经性贪食症属于中医学“百合病”“郁病”“食亦”“中消”范畴,结合“五神脏”理论,指出神经性贪食症病机上为五脏神形相恶为病,其中以心神失常为病理关键,胃火亢盛导致的饮食亢进为其特征表现,治疗上须坚持形神一体观,形神同调,调五脏以安五神,宁五神以运五脏,予以疏肝理气、健脾助运、甘寒清胃、补肺宁心、温补脾肾等综合对症治疗。

甘淳基于“形神一体观”论治功能性胃肠病经验

“形神一体观”是中医学整体观念对人自身认识中举足轻重的一部分,甘淳临床专注研究功能性胃肠病诊治几十载,在“形神一体观”影响下,倡导“调形以治神,调神以治形”的治疗法则,遣方用药上又以调脾胃、肝、心、肾为主,并喜采用心理干预、言语开导之法,以循循善诱而多获良效。

基于“形神一体观”从“心脾同治”针刺治疗特应性皮炎

特应性皮炎是临床常见皮肤病,以皮肤干燥、湿疹样改变和剧烈瘙痒为主要特征,难以治愈、反复发作是其临床治疗的难点所在。大部分患者常同时伴随情志失调、失眠焦虑等症状,中医理论认为“诸痛痒疮,皆属于心”,失眠焦虑等致使心神失守,继而心之血脉运行受阻亦或血脉不充,最终导致皮肤干燥、剧烈瘙痒等皮肤之形变。故临床治疗以清心泻火、养心安神为首要,同时调理脾胃,兼以清热祛湿、养血润燥,疗效显著。本文基于“形神一体”之整体观,探析从“心脾同治”针刺特应性皮炎的理论基础,进一步阐述针刺治疗特应性皮炎之取穴思路,以期为该病临床诊治提供理论依据。

基于形神一体观探析推拿五脏背俞穴干预疼痛的优势

疼痛是复杂的生理心理活动的表现,兼具身心合一的特质。“形神一体观”是中医整体观辨证论治的基石,为指导推拿治疗疼痛类疾病奠定扎实的理论基础。基于“形神一体观”,分别从调形和调神的角度出发,着眼于五脏生理功能与神志活动的相互影响,展开对推拿五脏背俞穴干预疼痛的痛感觉、痛情绪和痛认知三个不同维度的阐述。结合现代研究进展,在证实推拿提高痛阈的同时,关注疼痛相关负性情绪和认知的研究,不断挖掘推拿在镇痛方面的优势,为其临床推广和深入研究拓展新的思路。

顾宁基于“形神一体观”辨治新型冠状病毒感染后高血压之经验

新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染后高血压指感染新冠病毒后新出现高血压,或原有高血压患者出现血压上升或波动,或原控制较好的高血压转变为难治性高血压的一类“长新冠综合征”,患者常自觉心慌心悸、眩晕失眠、乏力气短,且多伴有焦虑抑郁等情志问题。江苏省名中医顾宁教授基于“形神一体观”,认为阴虚阳亢是新冠病毒感染后高血压的“形病”病机特征,而“神病”可致血压控制困难,“形神失调”是新冠病毒感染后高血压的重要病理环节,治疗应紧抓“形神同治”的法则,治神为先,治形为要。临床治疗时顾师以百合知母地黄汤治“神”为基础,随证合用降压经验方,积极改善患者情志问题,稳定血压,多获佳效。附验案1则以佐证。