形神相对统一假说对恶性肿瘤综合治疗的指导作用初探

运用形神医学指导肿瘤的诊治,形包括人体结构和体内肿瘤,可量化为肿瘤大小、血常规及肝肾等功能变化。神主要指广义的神,可量化为症状、合并症、一般状态(PS)等变化。形分为形存(正常的形)和形伤(受损伤的形),神分为余神(正常的神)和神伤(受损伤的神),早期肿瘤患者的形存较多,神伤较少,到中、晚期,形存减少,神伤随之加重。治疗目标,早期是彻底治疗形伤及神伤,呈正相关,达到形神绝对统一;晚期是重点治疗神伤,以减少神伤的程度和速度,与形存呈反相关,达到形神相对统一(假说);强调调神应贯穿在肿瘤治疗始终、合理应用综合治疗方法、把握抗肿瘤和姑息治疗的适应症,提高患者生存质量。

形神相对统一假说在进展期乳腺癌综合治疗中作用研究

目的:研究在进展期乳腺癌治疗中形神相对统一假说的有用性。方法:分析住院患者的综合治疗内容,及其对肿瘤大小、实验室指标、临床症状、合并症、KPS变化的影响。结果:2011年3月—2013年5月入院的乳腺癌共167例,进展期患者63例。入院后治疗方法主要有内分泌、双磷酸盐、中药汤剂及成药、对症支持等。疗效为76%患者KPS得到较好维护,症状明显改善;67%患者的肿瘤保持稳定(SD)状态。即形伤进一步加重的速度得到延缓,神伤得到某种程度的修复。结论:通过合理的中西医结合治疗,神伤修复的程度高于形伤修复的程度,达到了形神相对统一假说要求的理想状态。

乳腺癌不同时期形神变化特征及中药治疗规律研究

目的:研究乳腺癌不同时期形神变化特点及中药用药规律。方法:收集以乳腺癌为第一诊断住院的患者,并按病程将其分为4期,对各期形神损伤及中药用药情况进行统计分析。结果:115例患者按病情轻重分为4期,预防复发转移期78例,带瘤生存早期13例,带瘤生存晚期17例,临终期7例;形伤、神伤程度均呈逐渐加重趋势,形伤加重程度更高。各期中药治神所占比例均高于治形和形神兼治所占比例,随着病程进展治形比例逐渐减少,配合化疗时更少。呈现出预防/早期在肿瘤消失/缩小的基础上追求形神绝对或接近绝对统一,临终/晚期以维护生存质量为中心的追求形神相对或接近相对统一两个趋势。结论:治疗神伤为首要和始终如一,治疗形伤与化疗高、中强度和疾病严重进展成反比。