高频彩色多普勒超声诊断浅表淋巴结良恶性病变的临床应用

目的:探讨彩色多普勒超声诊断浅表淋巴结良恶性病变的声像图特征与临床实用价值。方法:对186例浅表淋巴结肿大的患者,应用彩色多普勒超声观察淋巴结的长径/短径(L/S)值、内部回声、彩色多普勒及脉冲多普勒频谱特征。结果:良、恶性肿大淋巴结的L/S值分别为2.03±0.22、1.46±0.26。淋巴门处髓质主干动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)良性为(10.52±3.36)cm/s,恶性为(16.56±4.27)cm/s;舒张期末血流速度(end-diastolic velocity,EDV)良性为(5.93±2.52)cm/s,恶性为(4.35±1.86)cm/s。阻力指数(Re-sistancwe index,RI)分别为0.52±0.13、0.75±0.11。良性肿大淋巴结内部回声多呈髓质增宽、增强,皮质相对变窄,恶性肿大淋巴结内部回声则减低,髓质偏离中央。彩色多普勒血流图(color doppler flow imaging,CDFI)示良性肿大淋巴结内血流较丰富、规则,多呈树枝状分布;而恶性肿大淋巴结内血流则多呈不规则紊乱血流信号。结论:通过对淋巴结超声测量的L/S值分析,结合淋巴结内部回声、CDFI和频谱分析,对淋巴结的良恶性鉴别具有实用价值,可作为淋巴结诊断的首选方法,并为进一步穿刺活检提供依据。