彩色多普勒感兴趣区定量技术评价糖尿病患者肾脏末梢血流

目的应用彩色多普勒感兴趣区定量技术评价糖尿病患者早期肾脏末梢血流灌注,探讨其临床意义。方法以正常对照组(30例)、单纯糖尿病组(DM组,20例)及糖尿病合并高血压组(DM+EH组,16例)为研究对象,检测叶间及小叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)和阻力指数(RI),应用彩色多普勒感兴趣区定量技术对右肾包膜下皮质区血流进行分析,获得血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI),3组间进行比较。结果DM组小叶间动脉、DM+EH组叶间动脉及小叶间动脉EDV均低于对照组,RI均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);DM组及DM+EH组VI、VFI均低于对照组,两者的达峰时间大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);DM组及DM+EH组FI与对照组比较差异无显著性意义(均P>0.05),而其达峰时间较对照组延长(P<0.05或P<0.01)。结论糖尿病患者在出现实验室检查肾功能异常之前,已出现肾脏末梢血管床减少,血流灌注量减低及血流灌注时间延长。彩色多普勒感兴趣区定量技术能够准确评价糖尿病早期肾脏末梢血流灌注。

彩色多普勒感兴趣区定量技术评价原发性高血压患者早期肾脏末梢血流灌注

目的评价高血压患者早期肾脏末梢循环血流灌注状态,探讨彩色多普勒感兴趣区定量技术的临床诊断价值。方法应用彩色多普勒感兴趣区定量技术对31例原发性高血压患者及30例正常人的右肾近包膜下皮质区进行分析,记录各项参数,包括血管指数(VI),血流指数(F1),血管血流指数(VFI)及三者的达峰时间。两组之间进行比较。结果原发性高血压组VI,VFI均低于对照组(P<0.01,P<0.05),两者的达峰时间均较对照组延长(P<0.05);高血压组FI与对照组差异无统计学意义(P>0.05),而其达峰时间较对照组延长(P<0.05)。结论原发性高血压患者在实验室检查肾功能出现异常之前,肾脏末梢血流灌注即可发生改变,主要表现为末梢血管床减少,血流灌注量减低及血流灌注时间延长。彩色多普勒感兴趣区定量技术能够准确评价高血压早期肾脏末梢血流灌注。

彩色多普勒感兴趣区定量技术评价2型糖尿病患者指端微循环血流

目的应用彩色多普勒感兴趣区定量技术评价2型糖尿病患者指端微循环血流状态,探讨其临床应用价值。方法对22例2型糖尿病患者及29名正常人的右手中指甲床内微血管网进行分析,记录血管指数(VI),血流指数(FI),血管血流指数(VFI)及三者的达峰时间,两组之间进行比较。结果①糖尿病患者甲床内微血管显示欠清,连续性差;正常人右手中指甲床内微血管呈网状分布,清晰连续。②糖尿病组VI、FI、VFI均低于对照组(P均<0.01),三者的达峰时间均较对照组延长(P均<0.05)。③糖尿病患者的VI、FI、VFI与其病程呈负相关(r=-0.71、-0.74、-0.70,P均<0.01)。结论彩色多普勒感兴趣区定量技术能够准确评价2型糖尿病患者指端末梢血流灌注,为糖尿病微血管病变的早期临床诊断提供了一种新的无创、定量评价指标。

彩色多普勒感兴趣区定量技术评价类风湿性关节炎患者指端微循环血流状态

目的应用彩色多普勒血流成像感兴趣区定量技术评价类风湿性关节炎(RA)患者指端微循环血流状态。方法 23例RA活动期患者为RA组,29例健康体检者为对照组,测量其右手中指甲床内血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)及三者达峰时间。结果①RA组患者甲床内微血管网血流信号显示不清,血流信号连续性差;对照组甲床内微血管血流信号呈网状,走行清晰,连续性好。②RA组VI、FI、VFI均低于对照组(P均<0.01),三指标达峰时间均较对照组延长(P<0.01)。结论彩色多普勒感兴趣区定量技术可定量评价RA患者指端末梢血流灌注,为临床观察RA微循环改变提供了一种新的无创、定量评价方法。

彩色多普勒感兴趣区定量技术评价慢性肾脏病患者肾脏末梢血流灌注的临床价值

目的探讨彩色多普勒感兴趣区定量技术评价慢性肾脏病(CKD)患者肾脏末梢循环血流灌注的临床应用价值。方法收集我院收治的180例CKD患者,按照《肾活检组织慢性化病变的标准化分级推荐》分为轻微病变组69例、轻度慢性病变组65例、中至重度慢性病变组46例;另选同期年龄、性别与之匹配的健康体检者120例为对照组。记录各组基线资料和实验室生化指标;采集右肾二维及彩色血流动态图像,测量肾脏长径、实质厚度、小叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI);应用QLAB软件自动分析感兴趣区内肾脏末梢血流灌注指标,包括血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)。比较各组上述参数的差异,应用多因素Logistic回归分析CKD发生的危险因素,并分析肾脏末梢血流灌注指标在不同观察者、不同感兴趣区勾画部位时测值的一致性。结果①各组在性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇比较,差异均无统计学意义;在血肌酐、尿素氮、尿酸、白蛋白、尿红细胞计数、合并高危疾病方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。②随着慢性化病变程度的加重,轻微病变组、轻度慢性病变组和中至重度慢性病变组的VI、FI、VFI逐渐降低,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。③多因素Logistic回归分析显示,年龄、VFI、白蛋白、尿红细胞计数是预测CKD发生的危险因素。④一致性分析显示,VI、FI、VFI在不同观察者、不同感兴趣区勾画部位的测值均有较好的一致性。结论彩色多普勒感兴趣区定量技术可早期、动态地监测CKD患者肾脏末梢血流灌注改变,对评估肾脏损害及慢性化病变进展程度有一定的临床意义。

彩色多普勒感兴趣区定量技术评价肝硬化患者肾末梢血流灌注

目的探讨彩色多普勒感兴趣区定量技术评价肝硬化患者肾末梢血流灌注的应用价值。方法选取实验室检查肾功能正常的肝硬化患者58例作为病例组，并按Child—Pugh分级标准分为A级（10例）、B级（23例）、C级（25例）三组；选取健康志愿者30例作为对照组。检测叶间动脉及小叶间动脉阻力指数（RI），在其对应区域应用彩色多普勒感兴趣区定量技术对左肾包膜下皮质区血流进行分析，获得血管指数（VI）、血流指数（FI）和血管血流指数（VFI），并进行各组间比较。结果①肝硬化组肾皮质血流稀疏，血管纤细，血流信号未达皮质边缘，以B级组、C级组较明显；②与对照组比较，A级组叶间动脉及小叶间动脉RI值无明显增高，差异无统计意义（P〉0．05）；B级组、C级组叶间动脉及小叶间动脉RI值增高，差异均有统计学意义（P〈0．01）。与A级组比较，B级组、C级组叶间动脉及小叶间动脉RI值增高，差异均有统计学意义（P〈0．01）；而B级组与C级组的叶间动脉及小叶间动脉RI值差异均无统计意义（P〉0．05）。③与对照组比较，A、B、C级三组VI、FI、VFI均减低，差异有统计学意义（P〈0．05）。随着肝硬化分级增高，VI、FI、VFI逐渐减小，三组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论彩色多普勒感兴趣区定量技术显示肝硬化患者在出现实验室检查肾功能异常之前就已经出现肾末梢血管床减少，血流灌注量减少。彩色多普勒感兴趣区定量技术能够敏感评价肝硬化患者早期肾末梢血流灌注的不同改变。

声学密度定量技术配合彩色多普勒在早期肾病中的诊断价值

背向散射积分（integrated backscatter,ISB）是一项近年来发展起来的声学密度定量分析新技术，通过获取组织射频信号并加以分析处理，从而定量分析组织特征。它检测的是直径小于波长的微小粒子的散射信号．蕴藏了丰富的组织微细结构所产生的信息．目的在于协助研究者将超声图像中的亮度（强度）进行定量化 。声学密度技术（acoustic densitometry，AD）是以背向散射积分为基础的超声组织定量方法。国内外已有关于ISB技术在心肌疾病的心肌组织学特征的定量研究。关于ISB技术在慢性肾功能不全各期应用也可见报道囱。但是对于其在肾病早期诊断中的应用价值及其与肾脏病理的关系少见报道。本研究采用AD技术联合彩色多普勒超声对早期肾病组织学及血流动力学进行研究，以获取肾病早期声学密度及血流动力学的动态变化定量信息。并与肾活检病理资料比较．以获取肾脏疾病无创性早期诊断的理论依据。

声触诊组织定量技术和经直肠彩色多普勒超声对前列腺癌的诊断价值

目的:对比分析声触诊组织定量技术(VTTQ)和经直肠彩色多普勒超声(TRUS)对前列腺癌的诊断价值。方法:选取2016年1月至2017年9月本院急诊的前列腺疾病患者78例,根据经直肠穿刺前列腺活检结果分为前列腺增生组和前列腺癌组,分别为46例和32例;以同期进行体检的健康志愿者35例为对照组。所有研究对象均接受TRUS检查,同时应用VTTQ检测前列腺组织的剪切波速(SWV)。对比分析VTTQ和TRUS诊断前列腺癌的效能。结果:前列腺癌组和前列腺增生组SWV显著高于对照组(P<0.05),且前列腺癌组显著高于前列腺增生组(P<0.05);SWV=2.23m/s时,VTTQ诊断前列腺癌的敏感性、特异性、准确性分别为84.38%、86.96%、85.90%,TRUS诊断前列腺癌的敏感性、特异性、准确性分别为78.13%、65.22%、70.51%,VTTQ和TRUS诊断前列腺癌的敏感性比较差异无统计学意义(P>0.05),VTTQ诊断前列腺癌的特异性和准确性与TRUS比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与TRUS相比,VTTQ对前列腺癌的诊断价值较好,具有较高诊断特异性和准确性。

高分辨率彩色多普勒血流成像技术在足部穿支皮瓣修复创面中的临床应用

目的探讨高分辨率彩色多普勒血流成像技术(high-resolution color doppler flow imaging,CDFI)在足部穿支皮瓣修复创面中术前血管探测的应用价值。方法从2015年12月—2017年12月,拟行足背-跖背动脉皮瓣或足底内侧动脉皮瓣转移修复足部创面患者12例(18个部位),用CDFI探测确认拟切取皮瓣利用的轴心血管及其分支,测量血管的内径、走行、分布及血管最大血流速度(peak systolic velocity,PSV),以评价血管的质量,并在体表定位标记并设计皮瓣,术中观察皮瓣供血血管情况并与术前CDFI探测血管情况进行比较,术后观察皮瓣成活情况并随访评估手术部位外观及功能。结果本组12例患者(18个部位)术前均行CDFI探测、定位、测量评估皮瓣供血血管,各皮瓣轴心动脉起始处血管内径0.3~1.5 mm,管径光滑,未见血栓形成,无血管缺如,PSV为23.8~98.2 cm·s-1,手术中观察与超声定位的血管符合率高度一致;术后皮瓣全部成活,随访时间3月~2年,患者均满意,功能恢复,行走无困难,无严重瘢痕挛缩,未继发慢性溃疡,痛温觉恢复。结论术前应用CDFI可对足部穿支皮瓣轴心血管进行准确详细的定位,评估血管质量,能为手术提供重要参考价值,提高了术后皮瓣的成活率。

二尖瓣最大瞬时压差——多普勒技术与心导管比较

近年来,彩色多普勒超声心动图技术发展迅速,对二尖瓣狭窄的定性及定量诊断已得到充分的肯定。我们对四例风心病二尖瓣狭窄病人,在二尖瓣分离术前及术后进行了多普勒和心导管检查。

彩色多普勒在瓣膜返流诊断中的应用

自1982年Bommer首次报道应用彩色多普勒技术诊断三尖瓣返流,五年来,各国学者对应用此项技术诊断瓣膜返流进行了大量研究工作,取得了令人瞩目的进展。

Mylab30（魅力30）全身彩色多普勒成像系统

（1）Windows ＆ Unix复合式超声成像系统；（2）15”高分辨率超声专用TFT显示器j（3）全身应用低声压实时造影匹配成像技术CnTI^TM，（4）先进的造影剂多参数定量分析技术QontraXt ＆ Qontrast；（5）专业化心脏组织多普勒成像技术TVM^TM；（6）内置一体化心脏运动负荷试验Stress Echo：

声触诊组织定量技术在甲状腺弥漫性病变诊断中的应用

目的探讨声触诊组织定量(virtual touch quantification,VTQ)技术对甲状腺弥漫性病变的诊断价值。方法应用VTQ技术对20例正常甲状腺者(正常对照组)和85例甲状腺弥漫性病变患者(病例组)进行检测,同时采用VTQ分析软件计算组织弹性顺应力的横向剪切波速度,分析甲状腺弥漫性病变的VTQ相关数据。结果正常对照组(正常甲状腺)横向剪切波速度值为(1.54±0.42)m.s-1,病例组中的单纯性甲状腺肿横向剪切波速度值为(1.83±0.31)m.s-1,甲状腺功能亢进横向剪切波速度值为(1.96±0.53)m.s-1,亚急性甲状腺炎横向剪切波速度值为(2.34±0.24)m.s-1,甲状腺功能减低横向剪切波速度值为(3.34±0.12)m.s-1,桥本甲状腺炎横向剪切波速度值为(3.83±0.37)m.s-1。病例组中的单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能减低、桥本甲状腺炎横向剪切波速度值与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),单纯性甲状腺肿横向剪切波速度值与甲状腺功能亢进比较差异无统计学意义(P>0.05),甲状腺功能减低、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎横向剪切波速度值与单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进比较差异均有统计学意义(均P<0.05),甲状腺功能减低、亚急性甲状腺炎横向剪切波速度值与桥本甲状腺炎比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 VTQ技术在甲状腺弥漫性病变的诊断和鉴别诊断中具有较高的临床参考价值。

彩色室壁动力技术小剂量多巴酚丁胺负荷试验检测冬眠心肌与病理学检查对比的实验研究

目的:探讨彩色室壁动力技术(CK)小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(CK DSE)检测冬眠心肌(HM)的价值。材料和方法:2 2只犬结扎冠状动脉造成实验性心肌缺血损伤的动物模型。应用CK DSE检测动物模型的心肌梗塞区心内膜运动幅度/非梗塞区心内膜运动幅度比值(AMI/ANMI) ,与病理组织切片显示冬眠心肌面积/梗塞区总面积的比值(ATAM/ATIM)进行对比分析。结果:本实验成功地建立1 1只实验性心肌缺血损伤的动物模型,CK DSE检测冬眠心肌的敏感性、特异性和准确性分别为90 %、80 %和83%。CK DSE检测AMI/ANMI比值,与ATAM/ATIM具有较好的相关关系(r=0 .75)。结论:CK DSE能准确地检出心肌梗死后存活的冬眠心肌,是定量检测梗塞区内冬眠心肌的较好方法。

半自动分割技术对全胰腺脂肪定量的可行性:与传统ROI方法的比较性研究

目的应用3D mDixon Quant序列,探讨半自动分割技术对全胰腺脂肪定量的可行性。材料与方法纳入30名健康志愿者在3.0 T磁共振(Ingenia CX,Philips)上应用3D mDixon Quant序列进行上腹扫描。男14例,女16例,年龄22~69岁(中位年龄48岁);体质量指数(body mass index,BMI)为17.71~32.59 kg/m2(中位BMI为24.57 kg/m2)。重建图像导入飞利浦ISP (IntelliSpace Portal,Philips)工作站,在脂肪分数图像上采用传统感兴趣区画取法和半自动分割技术进行胰腺脂肪测量。分别于胰腺钩突部、头颈部、体部和尾部各放置3个ROI。所有ROI尽可能避开血管、胰管和内脏脂肪组织。将各ROI的脂肪分数平均值定为该区域的脂肪分数值,然后将每个区域的脂肪分数平均值计算为全胰腺脂肪分数值。另在脂肪分数图像上手动勾画胰腺组织,然后对全胰腺组织进行半自动分割,自动计算全胰腺脂肪分数值。记录每次获得全胰腺脂肪分数所需时间。两名观察者(影像诊断经验分别为3年和5年)分别采用两种方法进行胰腺脂肪分数测量。数据经SPSS 22.0统计软件进行统计分析。采用Shapiro-Wilk检验对数据进行正态性检验。采用组内相关系数(intra-class correlation coefficients,ICC)检验两位观察者数据的一致性。采用非参数Mann-Whitney U检验两种方法全胰腺脂肪分数和所需时间的差异性。结果两位观察者数据一致性良好(ICC=0.981、0.929)。两组全胰腺脂肪分数一致性(ICC=0.981)良好。两组全胰腺脂肪分数(%)分别为3.73(2.97,5.84)、4.20(3.05,6.21),半自动分割技术测得胰腺脂肪分数值略大于传统感兴趣区画取法,差异性无统计学意义(Z=-0.466,P>0.05);两组所需时间差异具有统计学意义(85 s vs 133 s,Z=-6.238,P<0.05)。结论半自动分割技术对胰腺脂肪的定量是可行的,其在保证结果准确的情况下,可以明显缩短测量时间,具有很好的临床应用前景。

三维超声血管斑块定量分析技术评估颈动脉斑块性质的应用价值分析

近年来,我国颈动脉斑块的发生率逐年上升,严重影响患者的生活质量,检查此病的常见方法为彩色多普勒超声^([1])。当前实时三维超声(RT-3DU)技术在临床中已被广泛应用,通过对患者开展该项检查,能够全面了解颈动脉斑块具体形态。另外,其在评估患者疾病治疗进展方面也提供了一定信息。且相比于二维超声检查,三维超声检查能够取得更多立体信息,可规避低估所测数据^([2])。

RT-3DCDFI定性与定量评估心脏瓣膜反流的临床应用价值探讨

本文初步探讨了实时三维彩色多普勒成像技术(RT-3DCDFI)诊断和定量评估瓣膜反流的临床应用价值。与2DCDFI相比,RT-3DCDFI能更加客观准确地显示瓣膜反流的起源、方向和空间分布范围,为定性与定量评价瓣膜反流提供了一种新方法。