经颅多普勒超声与彩色多普勒血流显像联合应用对椎动脉狭窄的诊断价值

目的评价经颅多普勒超声(TCD)与彩色多普勒血流显像(CDFI)联合诊断椎动脉(VA)狭窄的敏感性和特异性。方法对134例临床怀疑椎基底动脉供血不足患者行TCD和CDFI常规检查,其中34例患者确定为椎动脉狭窄或闭塞,通过CDFI对颅外段椎动脉的走形、管径、血流速度和阻力指数进行检测,通过TCD确定颅内椎基底动脉狭窄或闭塞的血液动力学改变。将TCD、CDFI及这两种方法联合应用的检查结果分别与脑血管造影(DSA)进行对比分析。结果DSA提示VA狭窄或闭塞为31支,阴性37支,CDFI、TCD和综合结果与DSA符合分别为60、59和67支,敏感性分别为87.1%、83.8%和100%,特异性分别为89.2%、89.1%和97.3%,准确率分别为88.2%、86.8%和98.5%。两者的综合结果明显提高了准确率(P<0.05)。结论TCD、CDFI的联合应用进一步提高了对椎动脉狭窄诊断的准确性,可以作为筛选椎动脉狭窄的首选方法。

彩色多普勒超声诊断冠状动脉-肺动脉瘘一例

患儿,女,4岁。无特殊不适症状,体检发现心脏杂音来我院就诊。听诊于胸骨左缘3～5肋间可闻及Ⅱ级连续性杂音,心电图检查未见异常。在我院先进行超声心动图检查,诊断为左冠状动脉-肺动脉瘘,随后行冠状动脉造影,结果证实为左冠状动脉-肺动脉瘘。超声心动图检查仪器为PHILIPS IE33型彩色多普勒超声显像仪,

彩色多普勒超声诊断228例新生儿婴儿先天性心脏病

目的分析228例新生儿、婴儿先天性心脏病的彩色多普勒超声诊断。方法利用彩色多普勒血流显像仪,局部放大观察各心脏各切面结构和彩色血流特征,必要时采用节段分析法。新生儿不用镇静药。结果228例中室间隔缺损(VSD)125(占54.82%),缺损口平均3.9 mm,其中新生儿42例;房间隔缺损(ASD)25例(占10.96%),其中继发孔型22例,原发孔型3例,缺损口平均6.4 mm;动脉导管未闭28例,单纯肺动脉狭窄22例,法洛四联症12例,大血管转位9例,心内膜垫缺损3例,右位心、左室发育不良各1例,三尖瓣闭锁2例。结论新生儿、婴儿先天性心脏病的诊断主要依据超声直接征象和彩色多普勒异常血流,先心病中以室间隔缺损最为常见,尤以膜部及膜部瘤状缺损为多。

彩色多普勒超声显像仪在高压电烧伤后动脉损伤诊断中的应用

2000-2006年，我院应用彩色多普勒超声硅像仪俭测电烧伤患者四肢主要动脉的形态，根据显像结果判断其是否栓塞，同时结合术中情况，确定血管截除平面，取得了满意的临床疗效，现报告如下。

术前应用二维及彩色多普勒超声显像仪对胃癌患者进行超声检查

目的:评定术前采取二维超声检测手段和彩色多普勒超声显像仪检测手段对胃癌患者诊断的意义。方法:选择2018年2月~2020年6月本院收入的32例胃癌患者资料,术前实施二维超声检测和彩色多普勒超声显像仪检测,调查检测情况,对比灵敏度、准确率、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果:术前彩色多普勒超声显像仪检测手段和手术及病理检测结果相符合情况、对不同胃癌检出比例情况、对肿瘤所处位置检出情况较术前二维超声检测手段增多(P<0.05),彩色多普勒超声显像仪检测手段的灵敏度、准确率对比二维超声,有对比优势(P<0.05),术前彩色多普勒超声显像仪检测手段诊断阴性预测值对比二维超声,优势显著(P<0.05)。结论:术前采取彩色多普勒超声显像仪检测手段对胃癌患者实行超声诊断得到的诊断效果较好。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄左心房大小与房颤关系

目的 探讨风湿性心脏病 (RHD)二尖瓣狭窄者左心房大小与房颤的关系。方法 对RHD二尖瓣狭窄的 30 1例分为A组 (房颤组 )和B组 (非房颤组 ) ,采用彩色多普勒显像仪检测两组左房大小 ,统计左心房大小均数标准差。结果 左房前后径A组 (5 4 2± 7 32 )mm ,B组 (4 5 5± 6 0 0 )mm(P <0 0 1)。A组中合并有中度或重度二关瓣狭窄、关闭不全者 ,其左房前后径为 (5 8 5 9± 10 6 1)mm ,其余为 (5 1 5 8± 8 0 7)mm (P <0 0 1)。结论 RHD二尖瓣狭窄病者伴房颤的左心房内径较无房颤组大 ,提示左房增大与房颤发生关系密切。

2型糖尿病患者脂蛋白(a)水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)的血脂与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系,了解糖尿病患者颈动脉粥样硬化的危险因素。方法采用彩色多普勒显像仪测定60例2型糖尿病患者双侧颈动脉内膜中层厚度,同时测定血清脂蛋白(a)[Lp(a)]及甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B1(Apo-B1)以及糖化血红蛋白(HbA1c)。结果随着IMT增厚,血浆Lp(a)水平逐步升高,糖尿病内膜增厚组较正常组的Lp(a),差异有统计学意义(P<0.01)。结论Lp(a)在颈动脉粥样硬化疾病中起促进作用,其水平升高是颈动脉粥样硬化疾病的独立危险因素。

普萘洛尔与5-单硝酸异山梨醇酯联用对肝硬化门静脉血流动力学的影响

通过彩色多普勒超声显像仪观测普萘洛尔与5-单硝酸异山梨醇酯(ISMN)联用对肝硬化门静脉血流动力学的影响。19例乙型肝炎后肝硬化患者并有内镜证实的食管静脉曲张。治疗组ISMN 20mg,每日2次,普萘洛尔10mg～20mg,每日3次;对照组为健康受试者。采用同个体自身治疗前后对照研究。结果表明应用普萘洛尔与ISMN治疗1周后,Dpv、Vpv均显著性下降(P<0.01),Opv也显著性降低(711.76±515.52 vs 484.02±222.93)mL/min,P<0.01;Qsv显著性降低(558.07±354.62 vs 394.02±267.57)ml/min,P<0.01;但Qsmv的变化不明显(P>0.05)。治疗4周后也获得了同样的效果。普萘洛尔与ISMN联用可以降低Qpv和Qsv,具有预防上消化道出血的作用。

急性冠脉综合征患者颈动脉斑块检测的临床意义

目的研究急性冠脉综合征(ACS)患者颈动脉中层内膜厚度和斑块积分及与血清高敏C反应蛋白的相关性。方法采用彩色多普勒超声显像仪检测30例ACS患者、29例稳定性心绞痛患者和17例正常对照颈动脉中层内膜厚度和斑块积分,以及测定血清高敏C反应蛋白。结果3组间年龄、性别、总胆固醇、甘油三脂、高脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇差异无显著性。ACS组颈动脉内膜中层厚度、总斑块积分、软斑块积分、硬斑块积分显著高于稳定性心绞痛组和对照组。ACS组高敏C反应蛋白[(4.336±1.334)mg/L]显著高于稳定性心绞痛组[(2.205±0.458)mg/L]和正常对照组[(1.625±0.434)mg/L],差异有显著性意义。血清高敏C反应蛋白与总斑块积分、软斑块积分、硬斑块积分和颈动脉内膜中层厚度呈正相关。结论ACS患者颈动脉内膜中层厚度、总斑块积分、软斑块积分、硬斑块积分和高敏C反应蛋白升高显著高于稳定性心绞痛组和对照组,血清高敏C反应蛋白与总斑块积分、软斑块积分、硬斑块积分和颈动脉内膜中层厚度呈正相关。

足底泵预防深静脉血栓的临床观察

目的 :研究足底泵在髋臼骨折术后 ,预防深静脉血栓形成的效果。方法 :将 6 2例髋臼骨折患者 ,随机分成治疗组 (42例 )、对照组 (2 0例 ) ,4均采用彩色多普勒血流超声显像仪观察手术后股静脉的形态及血流情况。结果 :深静脉血栓的发生率 ,治疗组为 2 1% ,对照组为 5 5 %。结论 :足底泵可有效减少髋臼骨折术后深静脉血栓形成的发生率 (P=0 .0 0 8) 。

高频超声引导下双锁定导丝定位切除乳腺肿物——附24例报告

目的:探讨高频超声引导下双锁定导丝定位切除触诊定位不明确乳腺实性肿块的应用价值。方法:对24例术前触诊均无法准确定位的27个临床可疑恶性乳腺实性肿块行高频超声引导下双锁定导丝定位,先用彩色多普勒血流显像仪进行高频超声明确肿块的位置,采用1%利多卡因局部麻醉后进行徒手穿刺,穿刺针在探头实时引导下进针,探头声束与穿刺针夹角约为15°,针芯双弧形尖端钩于肿物内后,于体外保留导丝尾端,用纱布覆盖固定。然后立即进行手术切除。结果:24例27个肿块均1次性准确定位,定位准确率为100%,均成功被完整切除,无发生穿刺定位并发症。结论:超声引导下双锁定导丝定位乳腺肿块操作简单、安全、准确性高。

AQ与CK技术对扩张型心肌病患者左室功能的评价

目的 探讨 AQ (声学定量超声心动图 )与 CK (智能声学定量超声心动图 )技术评价扩张型心肌病的左室舒缩功能的临床应用价值。方法 经临床确诊的 DCM患者 2 0例 ,正常对照组 2 0例。采用 Hp Sonos 5 5 0 0型彩色多普勒超声显像仪。测量左室舒张末容积、面积 (EOV、 ESV) ,收缩末容积、面积 (EDA、 ESA) ,左室射血分数 (EF) ,左室面积变化分数 (FAC) ,左室容积快速充血率峰值 (PRFR1 )左室面积快充血率峰值(RPFR2 ) ,左房容积充盈分数 (AFF1 ,左房面积充盈分数 (AFF2 )。观察左室四腔心 6个节段室壁运动的 CK图像。并与正常组作对照。结果 DCM患者左室腔较正常组明显增大 (P<0 .0 0 1) ,收缩功能指标 EF、 FAC明显减低 (P<0 .0 0 1) ,舒张功能指标明显减低 (RPFR1 :P<0 .0 0 1<,PRFR2 P<0 .0 0 1,AFF1 P<0 .0 0 2 ,AFF2 ,AFF2 P<0 .0 5 )。CK图像显示心内膜彩色位移普遍减低 ,仅存蓝绿 ,提示左室运动普遍减低。结论 AQ、CK技术可以快速、动态、客观的评价 DCM患者左室的舒缩功能。

永存原始玻璃体增生症的超声诊断与鉴别

目的:探讨超声诊断永存原始玻璃体增生症的价值。方法:8例单眼永存原始玻璃体增生症患者,应用高频彩色多普勒血流显像仪PHPV检测病变眼,并与健侧眼对照分析。结果:永存原始玻璃体增生症的声像图具有特征性,根据其声像图及血流特征,可与其他相关疾病鉴别开来。结论:高频超声可准确诊断永存原始玻璃体增生症,是该病的首选检查方法。

胎儿脐带绕颈经阴道分娩的可行性研究

目的 探讨胎儿脐带绕颈经阴道分娩的可行性。方法 应用彩色多普勒血流显像仪、胎心监护仪对2 0 0 0年 1～ 6月份我院 10 8例胎儿脐带绕颈的孕妇的产程进行动态观察 ,产后行新生儿评分、脐动脉血血气分析并测定有效脐带长度 ;选择同期因脐带绕颈择期行剖宫产的 6 0例孕妇作对照。结果 孕妇自然分娩率为 84 2 6 % ,阴道手术助产率为 9 2 6 % ,剖宫产率为 6 48%。两组新生儿评分、血气分析各值比较 ,差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论胎儿脐带绕颈的孕妇可在联合监护下自然分娩 ,经阴道分娩率可达 93 5 2 %。