彩色多普勒超声检测胎儿脐血流、大脑中动脉血流及肾动脉血流预测宫内窘迫的临床分析

胎儿宫内窘迫指的是胎儿在子宫内由于缺氧而导致其健康和生命受到威胁,并严重影响母婴安全和生活质量的综合征,宫内窘迫胎儿可能出现神经系统发育异常、脑水肿、颅内出血等并发症,还可能出现呼吸窘迫综合征.

基于彩色多普勒超声分析胎儿脐血流对FGR的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声胎儿脐血流参数对FGR的诊断价值。方法:回顾性选取2019年12月~2021年12月收治的100例FGR孕妇(研究组)及100例正常孕妇(对照组),均接受超声检测。分析胎儿超声脐血流参数与FGR的关系,Logistic回归分析FGR发生的影响因素。ROC曲线分析胎儿脐血流参数对FGR的诊断价值。结果:Logistic分析显示年龄、羊水过少、低蛋白血症、RI,PI,S/D均是FGR发病的影响因素。ROC分析显示S/D、RI、PI对FGR诊断价值高。结论:FGR胎儿彩色多普勒RI,PI,S/D异常升高,具有良好诊断价值。

彩色多普勒超声监测胎儿脑脐血流联合脑胎盘率诊断子痫前期孕妇发生胎儿生长受限的价值

目的分析子痫前期(PE)孕妇发生胎儿生长受限(FGR)诊断中,彩色多普勒超声监测脑脐血流与脑胎盘率的临床应用价值。方法选取我院收治的PE孕妇共88例,根据是否发生FGR分为对照组(未发生FGR)与观察组(发生FGR),对照组、观察组分别32例、56例,所有孕妇均接受彩色多普勒超声监测,分析脑脐血流、脑胎盘率(CPR)对FGR的诊断效能。结果脐血流、脑血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期血流峰值流速/舒张末期血流峰值流速(S/D)水平相比,观察组脐动脉(UA)水平高,大脑中动脉(MCA)水平低(P<0.05),以脑血流指标为例,观察组PI、RI、S/D水平(0.95±0.06)、(0.63±0.04)、(3.12±0.06)均低于对照组(1.70±0.10)、(0.79±0.06)、(4.32±0.05)(t=44.04、14.99、95.68,P均<0.001);观察组CPR=0.73±0.06,对照组CPR=2.15±0.11,观察组CPR低于对照组(t=78.5,P<0.001)。UA+MCA+CPR诊断灵敏度、特异度、准确度等效能指标均优于单独检测(P<0.05)。结论PE孕妇FGR诊断过程中,脑脐血流与CPR联合检测的诊断效能高,能够获得较为精准的诊断结果,值得推荐。

彩色多普勒血流显像检测孕晚期脐动脉、大脑中动脉及主动脉弓峡部血流在评估胎儿生长受限中的价值

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)检测孕晚期脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及主动脉弓峡部血流在评估胎儿生长受限(FGR)中的价值。方法选取2019年8月至2020年8月于我院产检并分娩FGR患儿的40例孕晚期孕妇作为观察组,另选取同期正常妊娠的60例孕晚期孕妇作为对照组。采用CDFI检测孕晚期UA、MCA、主动脉弓峡部血流参数。比较两组孕晚期UA、MCA及主动脉弓峡部血流参数、妊娠结局及围生期情况。结果观察组不同孕周UA的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)高于对照组(P<0.05)。观察组不同孕周MCA的RI、PI及S/D低于对照组(P<0.05)。观察组不同孕周主动脉弓峡部的收缩末反流流速(ESRV)高于对照组,收缩期峰值流速/收缩末反流流速(PSV/ESRV)低于对照组(P<0.05)。观察组的胎儿窘迫、低体重儿、新生儿窒息发生率高于对照组(P<0.05)。结论孕晚期FGR胎儿的CDFI血流参数变化明显,加强对UA、MCA、主动脉弓峡部血流参数监测有助于早期发现FGR、积极干预、改善不良预后。

彩色多普勒超声检测胎儿脐血流与胎盘功能定性研究

目的 本课题旨在探讨妊娠晚期胎儿脐血流等参数与胎盘生理或病理性改变的线性关系 ,用于评估胎盘功能和围产儿预后。方法 通过对 6 0例妊娠晚期 (孕周为 39± 2weeks)的孕妇 ,经彩色多普勒超声 (以下简称彩超 )检测胎儿脐血流和腹主动脉血流参数 ,分别计算并拍片记录其血流阻力指数RI、搏动指数PI、血流收缩期与舒张期比值S/D ,并进行统计学分析。随机抽取正常妊娠组 ,分娩后新鲜胎盘共计 2 0例 ;异常妊娠组分娩后新鲜胎盘共计 7例 ,统一标准做病理检验。对 6 0例产后新生儿评分追踪记录。结果 胎儿脐血流RI =0 .5 6± 0 .0 8,S/D =2 .1± 0 .4,胎盘 (功能 )成熟老化程度为II° ,病检胎盘绒毛模板变性较少 ,绒毛水肿、结节、钙化为少量 ;胎儿腹主动脉血流PI=1.48± 0 .49,S/D =3.1± 0 .8时 ,提示胎儿宫内状况良好 ,新生儿产后评分多为 9～ 10cent/min。结论 胎儿脐血流与胎盘功能存在一定线性关系 ,其血流参数可作为评价胎盘功能与围产儿预后的一项指标 。

彩色多普勒超声检测大脑中动脉及脐动脉在胎儿宫内缺氧中的价值

目的探讨彩色多普勒超声检测大脑中动脉及脐动脉在胎儿宫内缺氧中的价值。方法选取足月妊娠孕妇140例,均给予彩色多普勒超声检测,记录大脑中动脉及脐动脉的RI、PI、PSV、EDV等血流动力学参数,判断宫内缺氧情况并进行相关性分析。结果在140例孕妇中,发生胎儿宫内缺氧14例(宫内缺氧组),占比10.0%。宫内缺氧组的LAD与LVEDD均高于非宫内缺氧组(P<0.05)。两组的大脑中动脉及脐动脉PSV对比差异无统计学意义(P>0.05),宫内缺氧组的EDV低于非宫内缺氧组(P<0.05),PI与RI高于非宫内缺氧组(P<0.05)。Spearsman分析显示胎儿宫内缺氧与大脑中动脉、脐动脉的EDV、RI、PI都存在相关性(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测能有效反映胎儿大脑中动脉及脐动脉的血流动力学状况,也可有效判断宫内缺氧状况,在临床上的应用具有很好的价值。

彩色多普勒超声检测胎儿脐血流在宫内窘迫诊断中的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声检测胎儿脐血流在宫内窘迫诊断中的临床价值。方法:将我院收治的1570例住院待产孕妇作为研究对象,应用彩色多普勒超声检测胎儿脐血流,测定胎儿脐动脉血流S/D值与RI值。结果:1570例孕妇中,脐带绕颈组710例,其中胎儿宫内窘迫480例(67.6%);无脐带绕颈组860例,胎儿宫内窘迫110例(12.8%)。脐带绕颈组发生胎儿宫内窘迫480例,无脐带绕颈组发生胎儿宫内窘迫110例,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);脐带绕颈组中发生胎儿宫内窘迫的脐动脉S/D值与脐动脉RI值均高于无胎儿宫内窘迫组,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用彩色多普勒超声检测胎儿脐血流,有助于评估胎儿宫内缺血、缺氧状况,及时判断胎儿是否存在宫内窘迫风险,改善母婴结局。

孕中期频谱多普勒超声联合彩色多普勒超声对胎儿生长受限的预测价值分析

目的 探讨孕中期频谱多普勒超声联合彩色多普勒超声对胎儿生长受限的预测价值。方法 选取2023年1月至6月在西北妇女儿童医院进行产检及生产的537例孕中期产妇进行回顾性分析,将产后及孕检确诊为胎儿生长受限的60例孕妇设为观察组,将其余分娩出健康新生儿的477名孕妇设为对照组。分析两组孕妇的彩色多普勒超声血流显像频谱数据[收缩期峰值(S)/舒张末期速度最低值(D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]及血流参数[收缩末反流流速(ESRV)、收缩期峰值血流速度(PSV)和PSV/ESRV值],并建立受试者操作特征(ROC)曲线分析血流频谱联合多普勒超声对胎儿生长受限的预测效能。结果 观察组患者孕妇子宫动脉舒张早期出现切迹的发生率81.67%,明显高于对照组(44.86%),且多以单侧切迹为主,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组大脑中S/D、PI和RI分别为3.66±1.12、1.35±0.27、0.68±0.06,均低于对照组(4.68±0.87、1.73±0.44、0.87±0.09),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组脐动脉S/D、PI、RI分别为3.46±0.43、1.36±0.21、0.78±0.13,均高于对照组(2.58±0.46、0.83±0.12、0.57±0.09),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组ESRV为36.43±5.63,高于对照组(22.52±4.52),观察组PSV/ESRV为3.06±0.63,低于对照组(4.75±0.64),差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血流频谱联合多普勒超声对胎儿生长受限的预测敏感度为71.57%,特异度为83.56%,联合预测明显高于单一指标(P<0.05)。结论 采用早孕期多普勒超声,观察其彩色多普勒血流参数大脑中动脉、脐动脉、主动脉弓峡部血流参数,并观察其频谱特征及舒张早期切迹可早期预测胎儿生长受限,可为胎儿早期生长受限的诊断及预测提供参考意见。

彩色多普勒血流显像检测胎儿脐动脉血流A/B值183例分析

彩色多普勒血流显像检测胎儿脐动脉血流Ａ／Ｂ值１８３例分析邓德珍北京市海淀区妇幼保健院特检科１０００８０许多研究证明，胎儿脐动脉血流Ａ／Ｂ值能反应胎儿在宫内的安危状况。我院应用彩色多普勒检测了１８３例胎儿脐动脉血流Ａ／Ｂ值，并与临床诊断进行了对照分析。...

彩色多普勒超声检测胎儿脐血流与胎盘功能定性研究

胎盘功能监测是围产医学的重要课题,目前国内应用彩色多普勒超声(以下简称彩超)检测胎儿脐血流的单项研究已有少量报道,但具体经彩超检测胎儿脐血流参数与胎盘功能的生理病理检验相结合,结合新生儿评分,将脐血流值与划分胎盘功能成熟老化度的定量研究尚未见文献报道。由于胎儿脐动脉血流阻力指数可反映胎盘外周阻力状态,而妊娠晚期测定胎盘功能对于评估宫内胎儿的生长发育和围产儿的予后状况都十分重要,因此我们于1998年9月至1999年12月期间,应用彩超技术检测胎儿脐血流等参数,结合临床病理检验和追踪新生儿评分,对胎儿脐血流与胎盘功能的关系进行了深入研究,现报道如下。

脐血流和胎儿肾、脑血流的双功能彩色多普勒检测

作者应用彩色多普勒仪对91例孕妇进行探测,观察脐血流、胎儿的肾和脑血流的血液动力学状况。脐血流频谱检出率为100％,肾动脉为93％,大脑中动脉为95％。本组结果显示随着孕周的增加,子宫一胎盘循环的血流指标逐渐下降,血管阻力下降,血流量增加。

妊娠晚期孕妇体位对彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流影响

目的探讨妊娠晚期孕妇体位对彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流影响及彩色多普勒超声检测预测胎儿宫内缺氧价值。方法应用彩色多普勒超声检测67例妊娠晚期孕妇仰卧位、左侧卧位及右侧卧位胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数[收缩期峰值(PSV)、舒张期末最大血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、PSV与EDV之比(S/D)],比较各体位时参数变化,并与胎儿出生后1 min Apgar评分结果作比较,评估彩色多普勒超声检测预测胎儿宫内缺氧的价值。结果妊娠晚期孕妇不同体位时胎儿脐动脉血流动力学参数比较,仰卧位PSV、RI和PI均高于左、右侧卧位,EDV均低于左、右侧卧位,S/D高于右侧卧位,差异有统计学意义(P<0.01);左侧卧位EDV高于右侧卧位,差异有统计学意义(P<0.01)。妊娠晚期孕妇不同体位时胎儿大脑中动脉血流动力学参数比较,左侧卧位RI和PI均低于右侧卧位,差异有统计学意义(P<0.01);仰卧位PSV、RI、PI和S/D均高于左、右侧卧位,EDV均低于左、右侧卧位,差异有统计学意义(P<0.01)。本组新生儿出生后1 min Apgar评分8~10分者61例,4~8分者6例;仰卧位与左、右侧卧位时彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉与脐动脉RI比值均>1,轻度窒息6例均未能在彩色多普勒超声检测中被预测。结论妊娠晚期孕妇不同体位对彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数有明显影响,胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数难以预测新生儿轻度窒息。

妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流彩色多普勒超声检测诊断价值

目的对妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流彩色多普勒超声检测的诊断价值进行研究和分析。方法选择200例孕妇作为实验研究对象,其中100例孕妇为妊娠期糖尿病孕妇(实验组),100名孕妇为正常孕妇(对照组),选取时间为2016年5月—2019年5月。对两组孕妇的胎儿脐动脉和大脑中动脉血流进行彩色多普勒超声检测,对检测结果进行比较和分析。结果经过彩色多普勒对两组孕妇检测发现,对照组在脐动脉的搏动指数、阻力指数以及脐动脉舒张压血流峰速比值方面都要低于实验组,而在大脑中动脉的搏动指数、阻力指数以及脐动脉舒张压血流峰速比值方面都要高于实验组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对妊娠期糖尿病胎儿大脑中动脉及胎儿脐动脉血流的彩色多普勒超声检测,能够尽早的发现胎儿缺氧的情况,有利于及时采取临床手段对患者进行治疗。

系统性红斑狼疮患者胎儿脐动脉血流彩色多普勒超声对早产的监测作用

目的探讨胎儿脐动脉彩色多普勒超声对系统性红斑狼疮(SLE)孕妇早产的监测作用。方法回顾性分析于中山大学附属第一医院、广州中医药大学附属第一医院活胎分娩的160例SLE孕妇。结果 SLE孕妇妊娠时平均年龄为(29.7±3.7)岁(20~37岁),早产52例(32.5%),未出现不良妊娠结局足月产76例(47.5%)。<34周的早产发生率为26.9%,≥34周的早产发生率为73.1%。早产原因依次为治疗性早产(30例)、自发性早产(12例)和未足月胎膜早破早产(10例)。胎儿脐动脉血流彩色多普勒超声检查提示早产组脐动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、S/D值均高于足月产组(P<0.05)。受试者运算特征曲线(ROC)中PI、RI、S/D曲线下面积分别为0.6(95%CI 0.5~0.7)、0.7(95%CI 0.6~0.8)、0.6(95%CI 0.5~0.7)。选取PI、RI、S/D的最佳截点:1.0、0.7、2.8,其敏感性分别为34.6%、50.0%、50.0%,特异性分别为84.2%、81.6%、81.6%。结论 SLE妊娠早产发生率较高。脐动脉血流多普勒彩超检查可作为SLE患者孕晚期的无创监测手段,对指导分娩时机有重要的临床意义。

胎心监护联合彩色多普勒血流成像预测胎儿宫内生长受限价值

目的:探讨胎心监护联合彩色多普勒血流成像预测胎儿宫内生长受限(IUGR)的临床价值。方法:回顾性分析2017年3月-2020年12月本院收治的356例妊娠晚期孕妇临床资料,根据孕妇分娩后是否为IUGR分为IUGR组31例和对照组325例。比较两组孕期胎心监护结果、彩色多普勒血流成像测量的脐动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)以及S/D值]。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析预测价值。结果:IUGR组胎心监护异常率(83.9%)高于对照组(19.7%),脐动脉血流参数PI(0.90±0.30)、RI(0.75±0.22)、S/D(3.28±0.45)值均大于对照组(0.77±0.24、0.65±0.17、2.85±0.39)(均P<0.05)。胎心监护联合脐动脉S/D值预测IUGR的曲线下面积为0.869,灵敏度93.6%,特异度80.3%。结论:胎心监护联合彩色多普勒血流成像对IUGR有较高的预测价值。

彩色多普勒超声检测胎儿脐血流对宫内窘迫的诊断价值体会

目的:探究彩色多普勒超声检测胎儿脐血流对宫内窘迫的诊断价值。方法:以笔者所在医院治疗的100例临产孕妇为研究对象,选取时间为2017年5月-2018年5月,其在产前均接受彩色多普勒超声进行检测,对其胎儿宫内窘迫发生率进行分析,并对胎儿窘迫和非胎儿窘迫者RI值、PI值、S/D值及不同产程S/D值进行观察分析。结果:临床孕妇胎儿宫内窘迫发生率为15.00%;胎儿宫内窘迫组孕妇RI值、PI值、S/D值均明显高于无宫内窘迫组,差异均有统计学意义(P<0.05);胎儿宫内窘迫组和无宫内窘迫组临产前S/D值比较差异无统计学意义(P>0.05),随着产程进展,胎儿宫内窘迫组孕妇S/D值呈逐渐升高的趋势,且其潜伏期、活跃期、第二产程S/D值均明显高于无宫内窘迫组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声对胎儿脐血流进行检测,可有效、准确对宫内缺氧的发生进行预测,从而为宫内缺氧的诊断和治疗提供依据,更好改善围产儿的预后。

妊娠晚期胎儿体位对彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流的影响及彩色多普勒超声检测预测胎儿宫内缺氧的价值探讨

目的探讨妊娠晚期胎儿体位对彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)血流的影响及彩色多普勒超声检测预测胎儿宫内缺氧的价值。方法选取50例妊娠晚期胎儿体位异常孕妇作为实验组,选择同期50例妊娠晚期胎儿体位正常孕妇作为对照组。为两组实施彩色多普勒超声检测。比较两组胎儿UA和MCA血流情况、胎儿宫内缺氧发生率。结果实验组胎儿UA的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、UA收缩期最大血流速度(S)/舒张末期血流速度(D)分别为(0.83±0.05)、(1.98±0.25)、(3.55±0.58),均高于对照组的(0.70±0.02)、(1.03±0.26)、(2.51±0.36),MCA的RI、PI、S/D分别为(0.55±0.02)、(1.48±0.21)、(3.42±0.24),均低于对照组的(0.70±0.26)、(1.99±0.12)、(4.53±0.33),差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组胎儿宫内缺氧发生率为38.00%,高于对照组的10.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期胎儿体位异常对胎儿UA、MCA血流有一定影响,会加剧宫内缺氧发生率,所以需要科学预防。

彩色多普勒检测妊高症患者胎儿大脑中动脉和脐动脉的价值

目的研究妊娠高血压综合征(PIH)患者胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)的血流动力学变化规律,探讨其在预测围产儿结局中的价值。方法对正常胎儿和妊高征胎儿应用彩色多普勒检测脐动脉及大脑中动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI),收缩期/舒张期比值(S/D),计算MCA-PI/UA-PI、MCA-RI/UA-RI、MCA-S/D/UA-S/D的比值,均取平均值比较,进行相关分析。结果PIH组与正常UA-PI值比较有明显增高(P<0.01),而UA-RI值两组比较差异无显著性(P>0.05),UA-S/D值在中度妊高征(P<0.05)、重度妊高征(P<0.01)正常组比较差异有显著性;MCA-PI值与MCA-/RI仅在重度妊高征组与正常组比较差异有显著性(P<0.01),MCA-S/D值在中度妊高征(P<0.05)、重度妊高征(P<0.01)正常组比较差异有显著性;MCA-PI/UA-PI、MCA-RI/UA-RI、MCA-S/D/UA-S/D的比值在重度妊高征组比值小于1,差异有显著性(P<0.01)。将MCA与UA的PI、RI、S/D结合的比值预测价值均高于单一血管,尤以MCA-PI/UA-PI的预测价值最高。结论妊高征患者胎儿UA及MCA的血流动力学指标有明显变化,将两者结合对预测围产儿结局具有一定实用价值。