DNA无创产前检测及彩色多普勒超声检查在高危孕妇胎儿 染色体异常筛查中的应用价值

目的探讨DNA无创产前检测(NIPT)及彩色多普勒超声(简称彩超)检查在高危孕妇胎儿染色体异常筛查中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月于该院接受产前检查的5862例高危孕妇作为研究对象,均接受NIPT、彩超检查,以羊水穿刺结果或分娩结局作为诊断胎儿染色体异常的金标准,比较NIPT、彩超检查及二者联合检查对高危孕妇胎儿染色体异常的诊断效能。结果5862例高危孕妇中共检出167例胎儿染色体异常,检出率为2.85%。167例胎儿染色体异常中胎儿染色体数目异常161例,构成比为96.41%;胎儿染色体结构异常6例,构成比为3.59%。彩超检查共诊断出119例孕妇胎儿染色体异常,经一致性分析,彩超检查诊断胎儿染色体异常的灵敏度为0.713,特异度为0.884,准确率为87.96%,Kappa=0.215,P<0.05。NIPT共诊断出133例孕妇胎儿染色体异常,经一致性分析,NIPT诊断胎儿染色体异常的灵敏度为0.796,特异度为0.945,准确率为94.05%,Kappa=0.408,P<0.05。彩超检查联合NIPT共诊断出158例孕妇胎儿染色体异常,经一致性分析,二者联合检查诊断胎儿染色体异常的灵敏度为0.946,特异度为0.986,准确率为98.50%,Kappa=0.775,P<0.05。结论NIPT与彩超检查用于筛查高危孕妇胎儿染色体异常均具有一定价值,二者联合检查可获得更高的灵敏度、特异度和准确率,能有效降低漏诊及误诊风险。

彩色多普勒超声联合甲状腺功能检测在桥本甲状腺炎诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声联合甲状腺功能检测在桥本甲状腺炎(HT)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月于贵州航天医院就诊的126例疑似HT患者的临床资料,患者均进行彩色多普勒超声检查、甲状腺功能指标[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]检测,以临床或病理诊断为金标准,比较彩色多普勒超声、甲状腺功能指标及联合检查HT的诊断效能,采用Kappa检验评估各检查方法与金标准的一致性,评估其诊断效能。结果126例疑似HT的患者经临床或病理检查,最终确诊110例。110例HT患者的TPOAb水平为(303.46±74.43)IU/ml,TgAb水平为(39.06±10.12)%。彩色多普勒超声检查诊断HT的灵敏度为88.18%、特异度为87.50%、准确度为88.10%,与金标准一致性Kappa值为0.585;TPOAb检查诊断HT的灵敏度为74.55%、特异度为81.25%、准确度为75.40%,与金标准一致性Kappa值为0.335;TgAb检查诊断HT的灵敏度为75.45%、特异度为87.50%、准确度为76.98%,与金标准一致性Kappa值为0.378;联合诊断HT的灵敏度为98.18%、特异度为87.50%、准确度为96.83%,与金标准一致性Kappa值为0.857,以上各种方法诊断HT的效能:联合检查诊断灵敏度、准确度及阴性预测值高于其他3种诊断方式(P<0.05)。结论与单一彩色多普勒超声或甲状腺功能检查比较,彩色多普勒超声联合甲状腺功能检测诊断效能更高,有助于临床医师鉴别诊断,改善患者预后。

彩色多普勒超声检查联合血清妊娠相关血浆蛋白-A、抑制素A、可溶性人类白细胞抗原G检测在先兆流产诊断和预后评估中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声联合血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、抑制素A(INHA)、可溶性人类白细胞抗原G(sHLAG)在先兆流产诊断和预后中的价值。方法:选取108例先兆流产患者为研究对象,按治疗后妊娠结局分为继续妊娠组(65例)和流产组(43例),另选同期产检正常的健康孕妇为对照组(60例)。比较三组血清PAPP-A、sHLAG、INHA水平及子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最高流速与舒张最低流速比(S/D),受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PAPP-A、sHLAG、INHA及子宫动脉PI、RI、S/D单独和联合对先兆流产的诊断和预测价值。结果:108例先兆流产患者经保胎治疗10d,保胎失败43例,保胎成功65例。子宫动脉PI、RI、S/D值比较,流产组高于继续妊娠组,继续妊娠组高于对照组,血清PAPP-A、sHLAG水平比较,对照组高于继续妊娠组,继续妊娠组高于流产组,INHA水平流产组高于继续妊娠组,继续妊娠组高于对照组(均P<0.05)。血清PAPP-A、sHLAG、INHA和超声指标联合对先兆流产的诊断AUC较各指标单独诊断AUC升高(均P<0.05)。结论:彩色多普勒超声及血清PAPP-A、sHLAG、INHA联合对先兆流产的诊断及预后评估价值较高。

孕妇血清信号转导和转录激活因子3、脂质运载蛋白2检测联合彩色多普勒超声预测胎儿窘迫的价值分析

目的 检测孕妇血清信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)、脂质运载蛋白2 (lipocalin-2,LCN2)水平,探讨孕妇血清STAT3、LCN2检测联合彩色多普勒超声对胎儿窘迫的预测价值。方法 选取2020年5月至2022年5月西北妇女儿童医院收治的疑似胎儿窘迫的181例孕妇作为研究对象,收集其基线资料,根据胎儿窘迫诊断标准分为窘迫组89例和非窘迫组92例。采用超声诊断仪检查胎儿大脑中动脉血流参数收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(umbilical artery end systolic peak/end diastolic peak,S/D)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistant index,RI),采用酶联免疫吸附法测定血清STAT3、LCN2水平;采用多因素Logistic回归分析检验彩色多普勒超声参数及血清STAT3、LCN2水平与胎儿窘迫的关系;绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线检验彩色多普勒超声参数及血清STAT3、LCN2水平对胎儿窘迫的预测价值。结果窘迫组血清STAT3、LCN2水平及阿普加评分、S/D、PI、RI低于非窘迫组,差异有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声参数S/D、PI、RI及血清STAT3、LCN2均与胎儿窘迫相关(P<0.05)。S/D、PI、RI及血清STAT3、LCN2水平及五者联合预测胎儿窘迫的曲线下面积分别为0.798、0.770、0.771、0.861、0.774、0.956,95%CI分别为0.732~0.864、0.703~0.838、0.699~0.844、0.805~0.917、0.705~0.843、0.927~0.985。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孕妇血清STAT3、LCN2水平降低可能与胎儿窘迫发生有关,二者与彩色多普勒超声参数S/D、PI、RI联合可有效预测胎儿窘迫。

彩色多普勒超声联合血清学检测诊断晚发型胎儿生长受限的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声联合血清学检测诊断晚发型胎儿生长受限(FGR)的临床价值。方法选取我院确诊为FGR的孕晚期孕妇46例为FGR组,以及同期46例胎儿发育正常的孕晚期孕妇为对照组。应用彩色多普勒超声检测脐动脉收缩期峰值流速与舒张期最小流速比值(S/D)、大脑中动脉和脐动脉搏动指数,计算脑胎盘率(CPR);收集临床资料,检测血清胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮因子受体-1(sFlt-1),比较两组上述参数的差异。采用多因素Logistic回归分析晚发型FGR的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声及血清学参数单独及联合应用对晚发型FGR的诊断效能。结果FGR组合并妊娠期高血压占比、脐动脉S/D、血清sFlt-1均高于对照组,CPR、血清PLGF均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,脐动脉S/D、CPR、血清PLGF、血清sFlt-1均为晚发型FGR的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,脐动脉S/D、CPR、血清PLGF、血清sFlt-1诊断晚发型FGR的曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.835、0.874、0.841,脐动脉S/D联合血清PLGF、sFlt-1的AUC为0.971,CPR联合血清PLGF、sFlt-1的AUC为0.981,四项联合的AUC为0.990,均高于各参数单独应用(均P<0.05)。结论彩色多普勒超声及血清学检测对晚发型FGR均有较高的诊断效能,二者联合应用的诊断效能更高。

彩色多普勒超声结合CEA、AFU、AFP检测对肝恶性肿瘤的诊断价值

目的 分析彩色多普勒超声(CDFI)结合癌胚抗原(CEA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)检测对肝恶性肿瘤的诊断价值。方法 选取2021年5月至2023年8月青岛市城阳区人民医院收治的肝恶性肿瘤141例(肝恶性肿瘤组),另选取同期本院收治的经临床确诊的良性肝病患者138例(良性肝病组)、健康体检者133名(健康体检组)。以病理诊断为标准,分析CDFI对肝恶性肿瘤的诊断结果。比较不同组别、肝恶性肿瘤组不同疾病类型的RI、Vmax、CEA、AFU、AFP水平。采用Kappa一致性检验评估CDFI、CEA、AFU、AFP与病理检查诊断的一致性。绘制ROC曲线分析CDFI、CEA、AFU、AFP单一及联合检测肝恶性肿瘤的诊断价值。结果 以病理诊断为标准,CDFI共检出118例(83.68%)肝恶性肿瘤,其中原发性肝癌73例、继发性肝癌45例;原发性肝癌、继发性肝癌均以少血供为主要特征。RI、Vmax、CEA、AFU、AFP水平:肝恶性肿瘤组>良性肝病组>健康体检组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。原发性肝癌RI、Vmax、CEA、AFU、AFP水平均高于继发性肝癌,差异具有统计学意义(P<0.05)。CDFI、CEA、AFU、AFP联合检测与病理诊断Kappa值为0.766,灵敏度、特异度、AUC(95%CI)分别为92.55%、91.18%、0.762(0.637~0.814),与CDFI、CEA、AFU、AFP单一检测Kappa值、灵敏度、特异度、AUC(95%CI)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CDFI、CEA、AFU及AFP检测对肝恶性肿瘤诊断均有一定价值,上述指标相互结合在肝恶性肿瘤诊断具有确切的互补作用,可全面、准确判定肝恶性肿瘤,提高肝恶性肿瘤诊断的可靠性。

微小肝癌诊断中彩色多普勒超声+高频超声检测的应用研究

目的研讨彩色多普勒超声结合高频超声检测在微小肝癌诊断中的价值。方法微小肝癌患者40例均选自2022年01月至2023年06月医院收治的患者中,所有患者经病理诊断确诊为微小肝癌,对患者实施彩色多普勒超声、高频超声检测,比较两种检测方法联合使用的效果及影像特征。结果彩色多普勒超声结合高频超声诊断的准确率较两种方法单一诊断准确率高(P<0.05);两种超声联合诊断的特异度、灵敏度、阳性检出率及阴性检出率均高于单一一种方法诊断结果(P<0.05)。两种超声显示,微小肝癌病灶内血液流动丰富,中央血管呈辐射状分布,肝脏形态比较完善,形状为圆或类圆,边缘清楚,声晕范围狭窄;由于肿瘤对周边组织的压力,形成了一种假包膜,其周边的肝脏具有更强的回声。结论微小肝癌疾病采用彩色多普勒超声结合高频超声检测具有较高的价值,其诊断准确率明显升高,可尽早确定患者病情,并予以对症治疗,可为临床医生诊断疾病提供可靠数据。

彩色多普勒超声联合血清微RNA-128微RNA-146a检测对乳腺肿块定性诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)联合血清微RNA-128(miR-128)、微RNA-146a(miR-146a)对乳腺肿块的定性诊断价值。方法选择2020年6月至2022年12月在本院就诊的有乳腺肿块患者156例为观察对象,其中良性乳腺病变患者83例、乳腺癌患者73例。分析观察对象CDFI表现特征,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测患者血清miR-128、miR-146a水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-128、miR-146a对乳腺癌的诊断价值,评价CDFI联合血清miR-128、miR-146a对乳腺癌的诊断效能。结果CDFI检查结果显示,156例有乳腺肿块患者中乳腺癌78例、良性乳腺病变78例,CDFI诊断乳腺癌的灵敏度为80.8%(59/73),特异度为77.1%(64/83),准确度为78.8%(123/156);与乳腺良性肿瘤患者比较,乳腺癌患者血清miR-128、miR-146a表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清miR-128诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.793(0.717,0.869),灵敏度为75.3%,特异度为83.1%,截断值为0.7;血清miR-146a诊断乳腺癌AUC(95%CI)为0.822(0.755,0.889),灵敏度为76.7%,特异性为80.7%,截断值为0.83;CDFI、血清miR-128、miR-146a联合诊断乳腺癌的灵敏度为93.2%、特异性为89.2%,准确度为91.0%,其诊断效能显著高于CDFI、血清miR-128、miR-146a单独检测。结论CDFI联合血清miR-128、miR-146a在鉴定乳腺肿块良恶性中,有一定临床应用意义。

彩色多普勒超声血流评分对附件扭转患者卵巢活性的预测价值

目的研究卵巢彩色多普勒血流成像(CDFI)评分预测附件扭转患者卵巢活性的价值。方法选取经手术证实的32例附件扭转患者,根据卵巢血流信号进行评分,将其与术中卵巢活性进行对比分析。结果卵巢CDFI评分推测卵巢存活的灵敏度为90%,特异度为81.82%,阳性预测值为69.23%,阴性预测值为94.74%,卵巢CDFI血流存在与手术中卵巢存活的一致性较好,Kappa值为0.664。结论CDFI能够对附件扭转者卵巢活性进行预估,卵巢血流评分可为临床提供较为可靠、有效的影像学依据。

彩色多普勒超声检测胎儿脐血流、大脑中动脉血流及肾动脉血流预测宫内窘迫的临床分析

胎儿宫内窘迫指的是胎儿在子宫内由于缺氧而导致其健康和生命受到威胁,并严重影响母婴安全和生活质量的综合征,宫内窘迫胎儿可能出现神经系统发育异常、脑水肿、颅内出血等并发症,还可能出现呼吸窘迫综合征.

高频彩色多普勒超声在终末期肾病维持性血液透析患者自体动静脉内瘘术前目标血管选择检测中的应用

目的探析在终末期肾病维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的术前目标血管选择检测中应用高频彩色多普勒超声的临床价值。方法选取2021年8月至2023年6月在我院接受维持性血液透析治疗且存在自体动静脉内瘘的103例终末期肾病患者的临床资料进行回顾性分析,按照术前是否使用高频彩色多普勒超声进行目标血管选择检测分为对照组(否,51例)和观察组(是,52例),统计2组一次手术成功和再次修瘘的手术情况以及手术时间,且术后2组均行高频彩色多普勒超声检查,分析2组术后自体动静脉内瘘成熟标志相关参数以及成熟达标率,并分析观察组术前术后的超声相关参数和图像信息。结果观察组一次手术成功率高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间短于对照组(P<0.05)。观察组内瘘血流量、管腔直径和可供穿刺血管长度均大于对照组(P<0.05)。观察组血管皮下深度小于对照组(P<0.05)。观察组术后自体动静脉内瘘成熟达标率高于对照组(P<0.05)。观察组术后的桡动脉和头静脉的内径和血流速度大于术前(P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声在终末期肾病维持性血液透析患者自体动静脉内瘘术前可精准明确血管走行、直径、血流信息等,为选择合适的血管位置进行手术和血管吻合方式提供有效参照,提高一次手术成功率,减少再次修瘘的概率,并更利于术后自体动静脉内瘘的成熟。

高频彩色多普勒超声检查在自体动静脉内瘘术后并发症评估中的应用

目的探讨高频超声联合彩色多普勒超声检查对自体动静脉内瘘(AVF)术后并发症的评估价值。方法选取接受血液透析治疗的200例慢性肾衰竭患者,均在AVF术前及术后接受高频超声和彩色多普勒超声检查,记录患者AVF术后2年内并发症发生情况,并将其分为发生组(54例)与未发生组(146例),记录两组患者头静脉与桡动脉的血管内径、收缩期峰值流速(PSV)、血流量,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果200例中54例出现AVF并发症,其中血栓形成29例,血管狭窄25例。发生组头静脉与桡动脉的血管内径、PSV和血流量均低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,头静脉与桡动脉的血管内径、PSV、血流量单独评估患者AVF术后并发症发生的曲线下面积(AUC)均>0.6,联合AUC>0.9,评估价值更高。血栓形成患者头静脉与桡动脉的血管内径、PSV和血流量高于血管狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声联合彩色多普勒超声检查对AVF术后并发症发生具有重要的评估价值。

经颅彩色多普勒超声联合ABCD3-I量表对短暂性脑缺血发作所致脑梗死的评估价值

目的 分析经颅彩色多普勒超声(TCCS)联合ABCD3-I评估短暂性脑缺血发作(TIA)后脑梗死价值。方法 选取117例TIA患者采用TCCS检查和ABCD3-I量表进行评估,以数字剪影血管造影(DSA)或CT血管成像(CTA)为金标准评估颅内动脉狭窄程度以预警脑梗死风险。比较TCCS、ABCD3-I评估风险结果与金标准的符合情况,计算二者联合评估颅内血管狭窄程度的符合率。记录TCCS和ABCD3-I各自评估的风险亚组7 d脑梗死发生率,分析评价TCCS联合ABCD3-I预测TIA后7 d脑梗死效能。结果 TCCS联合ABCD3-I对颅内血管狭窄“无和轻度狭窄”“中度狭窄”“重度狭窄和闭塞”诊断或评估符合率分别为96.43%、89.47%、100%,TCCS联合ABCD3-I诊断或评估总符合率为95.73%(112/117),高于单用ABCD3-I评估符合率(P<0.01)。TCCS联合ABCD3-I诊断脑梗死的曲线下面积为0.946,95%CI为0.876~0.981,均大于TCCS和ABCD3-I单独诊断(P<0.01)。结论 TCCS联合ABCD3-I评估,能有效预测TIA脑梗死发生,有一定的临床价值,值得推广应用。

CT静脉造影与彩色多普勒超声检查在左髂静脉压迫综合征诊断中的临床价值

目的 研究CT静脉造影(CTV)与彩色多普勒超声(CDS)检查在左髂静脉压迫综合征(IVCS)诊断中的临床价值。方法 选取2022年1月至2023年6月入大庆龙南医院的81例左侧静脉曲张患者作为观察对象,所有患者均接受数字减影血管造影(DSA)检查,参考下肢静脉检查结果有无左IVCS分别作为观察组(n=27)与对照组(n=54)。两组患者均接受CTV或者CDS检查,比较两组患者的CTV左髂静脉前后径、CDS参数(压力梯度、血流速度、前后径),同时比较单一CTV、CDS与CTV联合CDS诊断左IVCS准确性,并采用受试者操作特征(ROC)曲线评估CTV、CDS单独及联合检测对IVCS的诊断价值。结果 观察组患者CTV及CDS左髂静脉前后径分别为(6.09±1.38)、(3.02±0.47) mm,均明显低于对照组[(7.41±1.72)、(5.11±0.58) mm],压力梯度、血流速度分别为(2.69±0.48) mmHg、(40.47±9.25) cm/s,均明显高于对照组[(0.89±0.32) mmHg、(27.53±6.92) cm/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。左IVCS诊断中CTV左髂静脉前后径、CDS左髂静脉前后径及联合检查的准确率依次为87.95%、84.34%、91.57%。ROC曲线显示,以10.00 mm为临界值,左IVCS诊断中CTV的ROC曲线下面积(AUC)为0.905,灵敏性为81.47%,特异性为90.38%;CDS的AUC为0.839,灵敏性为74.09%,特异性为88.46%;CTV联合CDS的AUC为0.935,灵敏性为96.28%,特异性为86.49%。结论 左IVCS诊断中IVCS、CDS均具有良好效果,但两种技术联合诊断的准确性、灵敏性更高,早期阶段可为左IVCS诊断提供参考依据。

彩色多普勒超声与四维超声对胎儿肢体畸形的诊断及漏诊分析

目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)与四维超声(4D-US)对胎儿肢体畸形的诊断及漏诊情况。方法:选取2021年1月至2022年12月在保定市第一中心医院产检的201例孕妇,以引产后病理结果或出生结果为“金标准”,其中确诊为胎儿肢体畸形52例,并在产前均予以CDUS和4D-US检查,采用四格表法计算阳性、阴性预测值,采用受试者工作特征(ROC)曲线模型分析CDUS、4D-US诊断胎儿肢体畸形的ROC曲线下面积(AUC)值、灵敏度及特异度。结果:201例行胎儿肢体畸形筛查的孕妇经CDUS检查后,阳性预测值为64.15%,阴性预测值为85.53%,与“金标准”相比一致性一般(Kappa=0.532,P<0.001)。经4D-US扫描后,阳性预测值为84.31%,阴性预测值为94.00%,与“金标准”相比一致性较好(Kappa=0.778,P<0.001)。CDUS与4D-US的准确率相比,差异具有统计学意义(x^(2)=8.557,P<0.05)。201例行胎儿肢体畸形筛查的孕妇经4D-US诊断检出的人鱼序列综合征、裂手畸形、多指畸形、桡骨缺失并伴有或不伴有钩状手、长骨短小、足内翻、手掌缺如、胎儿股骨短小、并指畸形以及缺指畸形的总检出率(82.69%)高于CDUS的总检出率(65.38%),差异具有统计学意义(x^(2)=4.514,P<0.05)。ROC曲线分析显示,CDUS、4D-US诊断胎儿肢体畸形的AUC值分别为0.767和0.892;灵敏度分别为66.70%和84.30%;特异度分别为86.70%和94.00%;CDUS与4D-US的AUC比较,差异有统计学意义(Z=2.367,P<0.016)。结论:CDUS与4D-US在胎儿肢体畸形筛查中具有一定价值,其中以4D-US诊断效能更高。

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变患者中的应用价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变患者中的应用价值。方法选取2021年2月至2022年4月南昌大学第四附属医院收治的88例子宫内膜病变患者作为研究对象,所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声及病理学检查,按照病理学检查结果将患者分为息肉组与癌变组,每组44例。比较两组二维超声子宫内膜情况、病灶血流动力学情况、经阴道彩色多普勒超声血流相关参数;以病理学检查结果为金标准,分析经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌变的诊断效能。结果癌变组子宫内膜厚度厚于息肉组,内膜-肌层分界清晰、病灶回声均匀占比均低于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);癌变组血流丰富占比高于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);癌变组血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均低于息肉组,时间平均峰值流速(TAP)慢于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌变的诊断灵敏度为86.36%,特异度为84.09%,准确度为85.23%;诊断息肉的灵敏度为84.09%,特异度为86.36%,准确度为85.23%。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断准确率较高,能通过血流动力学、RI、PI、TAP及影像学表现鉴别息肉或癌变。

超声弹性成像与彩色多普勒超声鉴别三阴性乳腺癌与纤维腺瘤的对比研究

目的:探讨超声弹性成像(UE)技术与彩色多普勒超声(CDFI)对三阴性乳腺癌(TNBC)与纤维腺瘤的鉴别诊断价值。方法:选取2021年1月至2022年1月万宁市人民医院收治并经手术病理确诊的50例TNBC患者,将其纳入TNBC组,另选取同期经手术病理证实为纤维腺瘤的50例患者纳入纤维腺瘤组。所有患者在行超声检查前均未经任何临床干预,且分别采用UE和CDFI检测,评价其病变区组织软硬程度、彩色血流及弹性评分等。以病理结果为“金标准”,分析UE和CDFI对TNBC和纤维腺瘤的诊断效能。结果:超声影像学特征显示,TNBC组多表现为病灶区域边缘毛刺征,后方回声衰减和高回声晕,且存在腋窝淋巴结转移;纤维腺瘤组多表现为病灶区域边界清晰,病灶形态规则,无微小钙化。UE检测诊断灵敏度为90.91%,特异度为82.14%,准确率为86.00%;CDFI诊断灵敏度为73.08%,特异度为75.00%,准确率为74.00%;联合检测灵敏度为94.23%,特异度为95.83%,准确率为96.00%,其检测效能高于单项检测。结论:UE鉴别诊断TNBC与纤维腺瘤的灵敏度较高,但特异度不高,与CDFI联合检测可以提高鉴别诊断特异度和准确率。

基于彩色多普勒超声分析胎儿脐血流对FGR的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声胎儿脐血流参数对FGR的诊断价值。方法:回顾性选取2019年12月~2021年12月收治的100例FGR孕妇(研究组)及100例正常孕妇(对照组),均接受超声检测。分析胎儿超声脐血流参数与FGR的关系,Logistic回归分析FGR发生的影响因素。ROC曲线分析胎儿脐血流参数对FGR的诊断价值。结果:Logistic分析显示年龄、羊水过少、低蛋白血症、RI,PI,S/D均是FGR发病的影响因素。ROC分析显示S/D、RI、PI对FGR诊断价值高。结论:FGR胎儿彩色多普勒RI,PI,S/D异常升高,具有良好诊断价值。

彩色多普勒超声与磁共振成像在胎盘植入产前诊断中的应用价值研究

目的:分析彩色多普勒超声与磁共振成像(MRI)对产前诊断胎盘植入(PAS)的诊断效果。方法:选取潍坊市妇幼保健院2021年1月—2023年1月收治的120例疑似PAS患者,均行彩色多普勒超声、MRI检测,以剖宫产手术或术后病理结果为金标准,分析不同检测方式的诊断效能。结果:剖宫产手术结果显示PAS 101例,MRI诊断PAS 103例,彩色多普勒超声诊断PAS 98例。MRI诊断PAS的灵敏度98.02%、准确率95.00%均高于彩色多普勒超声诊断的89.11%、84.17%(P<0.05)。彩色多普勒超声诊断黏附性PAS 44例,嵌入式PAS 36例,穿透式PAS 10例;MRI诊断黏附性PAS 49例,嵌入式PAS 39例,穿透式PAS 11例,MRI诊断不同类型PAS准确率均高于彩色多普勒超声,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI诊断对PAS诊断效能较为优良,应用价值高于彩色多普勒超声诊断,可优先选用。

彩色多普勒超声评分系统在卵巢-附件肿块良恶性诊断中的效能评估

目的 分析彩色多普勒超声评分系统对卵巢-附件肿块良恶性诊断的效能,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年4月至2022年12月肇庆市第一人民医院及肇庆市鼎湖区人民医院收治的300例卵巢-附件肿块患者的临床资料(其中270例来自肇庆市第一人民医院,30例来自肇庆市鼎湖区人民医院),患者均行彩色超声检查,以组织病理学检查结果为金标准,分为良性组(170例)与恶性组(130例)。按照病理分期不同将恶性组患者分为Ⅰ~Ⅱ期组(88例)与Ⅲ~Ⅳ期组(42例)。比较恶性组和良性组患者的彩色多普勒超声评分、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),比较不同分期恶性肿瘤患者的彩色多普勒超声评分、PI及RI水平,分析彩色多普勒超声评分、PI及RI诊断卵巢恶性肿瘤的价值。结果 组织病理学检查结果显示,恶性肿瘤患者130例,良性肿瘤患者170例。恶性组患者彩色多普勒超声评分高于良性组,PI及RI水平均低于良性组(均P<0.05)。Ⅰ~Ⅱ期组与Ⅲ~Ⅳ期组患者的彩色多普勒超声评分、PI及RI水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,彩色多普勒超声评分、PI及RI诊断卵巢-附件恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.909、0.841及0.732(均P<0.05)。结论 彩色多普勒超声评分、PI、RI对于卵巢-附件恶性肿瘤的诊断准确性较高,可在临床诊断中应用。