彩色多普勒超声立体血流成像结合心肌做功指数在高危妊娠胎儿心功能监测中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声立体血流成像(3D-CDFI)结合心肌做功指数(MPI)在高危妊娠(HRP)胎儿心功能监测中的应用价值。方法采用回顾性研究,将2019年4月至2022年3月安徽医科大学附属六安医院收治的60例高危妊娠孕妇纳入本次研究的高危妊娠组,另选同时间段的60例正常孕妇纳入对照组。2组孕妇均进行3D-CDFI检查和胎儿MPI自动智能检测,比较2组孕妇胎儿的心脏结构参数[右室舒张末期内径(RVDd)、右室收缩末期内径(RVDs)、左室壁厚度(LVWT)、右室壁厚度(RVWT)、四腔心横径和四腔心长径、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)和全心球指数]、心功能指标[二尖瓣舒张早期峰值流速(E峰)(MVE)、舒张晚期峰值流速(A峰)(MVA)、MV-E/A、三尖瓣舒张早期峰值流速(E峰)(TVE)、舒张晚期峰值流速(A峰)(TVA)、TV-E/A]、心肌收缩功能及应变指标[左室整体长轴应变(LVGLS)、右室整体纵向应变(RVGLS)、右室游离壁应变(RVFWSt)、左室面积变化分数(LVFAC)、右室面积变化分数(RVFAC)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环平面收缩期位移(MAPSE)、三尖瓣环平面收缩期位移(TAPSE)]和MPI。结果高危妊娠组胎儿RVDd、RVDs、LVWT、RVWT、四腔心横径和四腔心长径分别为(13.37±2.58)、(9.14±1.82)、(4.85±1.17)、(5.03±1.30)、(33.25±3.52)、(43.08±5.31)mm,较对照组[(12.04±2.07)、(8.21±1.29)、(4.02±0.98)、(4.14±1.02)、(31.57±3.06)和(41.60±4.28)mm]均显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组LVDd、LVDs和全心球指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高危妊娠组胎儿的MVE、MVA、MV-E/A、TVE、TVA、TV-E/A分别为(56.22±7.68)cm/s、(55.23±5.04)cm/s、1.75±0.18、(60.42±8.91)cm/s、(56.01±7.60)cm/s和1.26±0.14,均较对照组[(47.62±6.74)cm/s、(50.04±4.30)cm/s、0.99±0.12、(46.30±5.24)cm/s、(51.42±7.01)cm/s和0.89±0.11]显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。高危妊娠组胎儿的LVGLS、RVGLS、RVFWSt、LVFAC、RVFAC分别为(-22.28±2.26)%、(-20.84±2.77)%、(-15.86±1.35)%、(45.29±3.34)%、(33.74±5.11)%,均较对照组[(-25.06±2.60)%、(-24.02±2.93)%、(-17.60±1.21)%、(47.16±3.79)%、(40.41±4.32)%]明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组的LVEF、MAPSE、TAPSE比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高危妊娠组胎儿左心室MPI(LV-MPI)、右心室MPI(RV-MPI)分别为0.55±0.13、0.56±0.12,均较对照组(0.51±0.07、0.50±0.05)显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D-CDFI结合MPI在评估高危妊娠胎儿心功能具有重要的临床意义。

彩色多普勒超声立体血流成像结合心肌做功指数检测超体重孕妇胎儿心脏的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声立体血流成像结合心肌做功指数(myocardial performance index,MPI)对超体重孕妇胎儿心脏的临床价值。方法选取我院120例超体重孕妇(25 kg/m2≤孕前BMI<35 kg/m2),随机分为立体血流成像技术组(60例)和二维斑点追踪成像(two dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)组(60例)。立体血流成像技术组实施彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)检查和MPI胎儿左心-心肌做功指数智能检测,2D-STI组实施2D-STI检查以获取胎儿心脏结构参数、心脏指标、心肌收缩功能和心肌做功指数,比较两种检查方法的诊断准确性和Kappa值一致性检验结果。结果立体血流成像技术组和2D-STI组检测所得胎儿心脏结构参数中的右心房横径、左心室横径、右心室横径和全心球形指数比较,心脏指标中的二尖瓣环e/a和三尖瓣E/A比较,心肌收缩功能及应变指标中的左心室GLS、右心室GLS、和三尖瓣环e/a和三尖瓣环s比较,以及心肌做功指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。立体血流成像技术和2D-STI两种诊断方法的敏感度、特异度、阳性比、阴性比、诊断比值比和Kappa值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中立体血流成像技术的异质性指标均优于2D-STI。结论立体血流成像技术和2D-STI方法用基金项目:河北省承德市科学技术研究与发展计划项目(编号:202006A009)作者简介:杨粟芬(1971-),女,本科学历,副主任医师,主要从事超声诊断工作通信作者:王建春E-mail:18732466159@163.com于检查超体重孕妇胎儿心脏超声所测得数值存在差异,应选择一种合适的方法测量胎儿心脏。

彩色多普勒超声血流评分对附件扭转患者卵巢活性的预测价值

目的研究卵巢彩色多普勒血流成像(CDFI)评分预测附件扭转患者卵巢活性的价值。方法选取经手术证实的32例附件扭转患者,根据卵巢血流信号进行评分,将其与术中卵巢活性进行对比分析。结果卵巢CDFI评分推测卵巢存活的灵敏度为90%,特异度为81.82%,阳性预测值为69.23%,阴性预测值为94.74%,卵巢CDFI血流存在与手术中卵巢存活的一致性较好,Kappa值为0.664。结论CDFI能够对附件扭转者卵巢活性进行预估,卵巢血流评分可为临床提供较为可靠、有效的影像学依据。

超声弹性成像、彩色多普勒血流成像及超声造影技术联合应用对乳腺占位性病变的鉴别诊断价值

目的:探讨超声弹性成像、彩色多普勒血流成像(CDFI)及超声造影技术联合应用对乳腺占位性病变的鉴别诊断价值。方法:选择2021年6月—2023年11月于保山市人民医院的117例乳腺占位性病变患者,入院后依次行超声弹性成像、CDFI与超声造影技术检查,以病理检查结果为“金标准”,分析不同超声技术在乳腺占位性病变中的检出率和效能;比较不同病理结果下超声弹性成像参数及血流分级。结果:117例乳腺占位性病变患者经病理结果显示恶性患者42例,超声弹性成像检查恶性患者32例,CDFI检查恶性患者34例,超声造影检查恶性患者35例,不同超声检查联合恶性患者40例;不同检查方法用于乳腺占位病变中鉴别诊断特异度、阳性预测值及阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);3种超声检查方法联合使用诊断鉴别乳腺占位性病变准确率和灵敏度高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05);恶性乳腺占位性病变患者弹性模量最大值(Emax)、弹性模量平均值(Emean)、弹性模量方差值(Esd)及乳腺肿块与同层低脂肪弹性平均值的比值(Eratio)水平高于良性患者,差异有统计学意义(P<0.05);病理结果中恶性患者血流分级高于良性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像、CDFI与超声造影技术用于乳腺占位性病变中具有较高的检出率,不同方法联合应用能提升鉴别诊断效能,且恶性占位性病变患者超声弹性成像参数及血流分级更高,能指导临床诊疗。

彩色多普勒血流成像联合超声弹性成像对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)联合超声弹性成像(UE)检查对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法80例乳腺结节患者(共92个结节)均进行CDFI以及UE检查,以手术病理检查结果作为诊断“金标准”,分析CDFI、UE单独及联合检查对乳腺良恶性结节的鉴别诊断效能。结果CDFI检查诊断乳腺恶性结节的准确度为78.26%(72/92),特异度为77.78%(42/54),灵敏度为78.95%(30/38);UE检查诊断乳腺恶性结节的准确度为76.09%(70/92),特异度为88.89%(48/54),灵敏度为57.89%(22/38);CDFI联合UE检查诊断乳腺恶性结节的准确度为91.30%(84/92),特异度为88.89%(48/54),灵敏度为94.74%(36/38);CDFI联合UE检查诊断乳腺恶性结节的灵敏度及准确度均高于UE、CDFI单独检查。结论CDFI联合UE检查对乳腺良恶性结节具有较高的鉴别诊断效能,比单一诊断更具有优势。

二维超声心动图联合彩色多普勒血流成像在肥厚型心肌病诊断中的价值分析

目的:观察二维超声心动图(2DE)联合彩色多普勒血流成像(CDFI)在肥厚型心肌病(HCM)诊断中的价值。方法:选择2019年1月至2021年1月期间西北妇女儿童医院收治的480例HCM患者,将其纳入病例组,选取同期进行健康体检的200名体检者纳入健康对照组,所有受试者均行2DE和CDFI检查,统计并比较两组2DE、CDFI检测指标,分析2DE、CDFI单独及联合诊断的效能。结果:病例组患者左心室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVST)及左心房内径(LAD)均高于健康对照组,差异均具有统计学意义(t=5.896、14.861、8.974,P<0.05)。病例组患者的二尖瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Em)均低于对照组,二尖瓣口舒张早期血流速度(E)与Em比值(E/Em)高于健康对照组,差异均具有统计学意义(t=6.782、5.189、10.738,P<0.05)。2DE、CDFI单独及联合诊断HCM的受试者工作特征(ROC)曲线最优临界点(检测灵敏度)分别为67.83%、65.38%和82.38%,检测特异度分别为65.48%,64.58%和80.66%,其ROC曲线下面积分别为0.6835、0.6949和0.8136,准确率分别为68.35%、69.49%和81.36%,95%置信区间分别为0.608~0.803、0.606~0.823和0.835~0.943,2DE联合CDFI诊断HCM的灵敏度、特异度及准确率均高于2DE、CDFI单独诊断。结论:2DE和CDFI在HCM诊断中均具有一定价值,但二者联合可进一步提高HCM的诊断效能。

二维超声联合彩色多普勒超微血流成像诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值

目的:探究二维超声联合彩色多普勒超微血流成像(superb microvascular imaging,SMI)诊断甲状腺微小乳头状癌(Papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的临床价值。方法:回顾性选取我院2020年1月—2022年8月的106例PTMC患者为研究对象,对患者行二维超声和彩色多普勒SMI检查,观察影像学图像和结节情况,评估二维超声单独应用和联合彩色多普勒SMI应用的诊断准确率。结果:106例患者检查出132个结节,最大9.0mm×8.0mm×10.0mm,最小2.0mm×2.0mm×3.0mm。其中单侧结节82个(62.12%),均为单发结节;双侧结节50个(37.88%),单发结节46个,多发结节2个;极低回声、低回声、囊实性回声和等回声分别有5个(3.79%)、118个(89.39%)、7个(5.30%)、2个(1.52%);边界清楚和不清楚分别为14个(10.61%)和118个(89.39%);形态规则和不规则分别为23个(17.42%)和109个(82.58%);纵横比≥1和<1分别有124个(93.94%)和8个(6.06%);粗大钙化和微钙化分别有7个(5.30%)和125个(94.70%);血流信号丰富有73个(55.30%),多以内部血供为主,SMI显示结节血流形态为穿入型的有84个(63.64%),弥漫型17个(12.88%),内部型为22个(16.67%),环绕型9个(6.82%),且动脉频谱多呈高速高阻型(χ^(2)=24.8468,P<0.05)。结论:二维超声联合彩色多普勒SMI能明显提高PTMC的检出率。

高频彩色多普勒超声血流成像诊断乳腺恶性肿块的临床应用分析

目的探究乳腺恶性肿块的临床诊断应用高频彩色多普勒超声血流成像的价值。方法研究样本均为平舆县中医院超声科于2022年2月至2023年12月期间收入72例乳腺肿块患者,对所有样本对象均实施高频彩色多普勒超声血流成像,并以手术病理诊断为金标准,分析其在诊断乳腺肿块良恶性的临床应用价值。结果72例研究样本中,手术病理诊断为良性肿块45例,占比情况为62.50%,恶性肿块27例,占比情况为37.50%,高频彩色多普勒超声血流成像检测诊断结果为真阳性25例,假阳性1例,真阴性44例,假阴性2例,其敏感度为92.59%(25/27)、准确度为95.83%(69/72)、特异度为97.78%(44/45),其与手术病理诊断具有较高一致性(Kappa=0.746);良性与恶性肿块的血流成像特征情况方面,良性肿块形态、边缘、边界、微钙化灶情况均与恶性肿块比较,差异有统计学意义(P<0.05);良性肿块血管最高搏动指数、阻力指数、动脉血流峰值、收缩期峰值流速均低于恶性肿块,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺恶性肿块的临床诊断中,应用高频彩色多普勒超声血流成像的价值较为理想,能够准确判断其良恶性情况,益于早期治疗,具有临床应用意义。

二维超声联合彩色多普勒血流成像诊断卵巢良恶性病变价值分析

目的:探讨二维超声联合彩色多普勒血流成像诊断卵巢良恶性病变价值。方法:选取2023年1月—12月在南华大学附属南华医院治疗的106例卵巢占位性病变患者,均实施二维超声检查及彩色多普勒超声检查,将单纯二维超声检查结果作为对照组,二维超声联合彩色多普勒超声检查结果作为观察组,以手术病理检查为金标准,对比两组的诊断效能,对比卵巢良恶性病变超声征象、彩色多普勒频谱参数及Finkler超声评分。结果:106例卵巢占位性病变患者病理诊断结果恶性41例,良性65例;观察组诊断结果恶性42例,良性64例;对照组诊断结果恶性44例,良性62例;观察组对卵巢恶性病变的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢良恶性病变患者在病灶直径、形态、边界、内部回声、内壁伴有乳头状突起等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);卵巢恶性病变患者的收缩期最高峰值血流速度(PSV)、舒张期最低峰值血流流速(SV)、Finkler超声评分均大于卵巢良性病变患者,血流阻力指数(RI)和血流搏动指数(PI)均小于卵巢良性病变患者,Ⅲ~Ⅳ级血流分级比例高于卵巢良性病变患者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:二维超声联合彩色多普勒血流成像诊断卵巢良恶性病变价值显著,通过超声征象及彩色多普勒频谱参数能有效鉴别卵巢良恶性病变,提高诊断效能。

基于彩色多普勒超声分析胎儿脐血流对FGR的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声胎儿脐血流参数对FGR的诊断价值。方法:回顾性选取2019年12月~2021年12月收治的100例FGR孕妇(研究组)及100例正常孕妇(对照组),均接受超声检测。分析胎儿超声脐血流参数与FGR的关系,Logistic回归分析FGR发生的影响因素。ROC曲线分析胎儿脐血流参数对FGR的诊断价值。结果:Logistic分析显示年龄、羊水过少、低蛋白血症、RI,PI,S/D均是FGR发病的影响因素。ROC分析显示S/D、RI、PI对FGR诊断价值高。结论:FGR胎儿彩色多普勒RI,PI,S/D异常升高,具有良好诊断价值。

超声弹性成像与彩色多普勒超声鉴别三阴性乳腺癌与纤维腺瘤的对比研究

目的:探讨超声弹性成像(UE)技术与彩色多普勒超声(CDFI)对三阴性乳腺癌(TNBC)与纤维腺瘤的鉴别诊断价值。方法:选取2021年1月至2022年1月万宁市人民医院收治并经手术病理确诊的50例TNBC患者,将其纳入TNBC组,另选取同期经手术病理证实为纤维腺瘤的50例患者纳入纤维腺瘤组。所有患者在行超声检查前均未经任何临床干预,且分别采用UE和CDFI检测,评价其病变区组织软硬程度、彩色血流及弹性评分等。以病理结果为“金标准”,分析UE和CDFI对TNBC和纤维腺瘤的诊断效能。结果:超声影像学特征显示,TNBC组多表现为病灶区域边缘毛刺征,后方回声衰减和高回声晕,且存在腋窝淋巴结转移;纤维腺瘤组多表现为病灶区域边界清晰,病灶形态规则,无微小钙化。UE检测诊断灵敏度为90.91%,特异度为82.14%,准确率为86.00%;CDFI诊断灵敏度为73.08%,特异度为75.00%,准确率为74.00%;联合检测灵敏度为94.23%,特异度为95.83%,准确率为96.00%,其检测效能高于单项检测。结论:UE鉴别诊断TNBC与纤维腺瘤的灵敏度较高,但特异度不高,与CDFI联合检测可以提高鉴别诊断特异度和准确率。

彩色多普勒血流成像在缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄评估中应用价值分析

目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)在缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄评估中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年11月寿光市人民医院收治的125例缺血性脑血管病患者颈动脉数字减影血管造影(DSA)及CDFI检查结果,以DSA结果为金标准分析CDFI诊断颈动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并用Kappa检验验证CDFI与DSA诊断颈动脉狭窄的一致性;根据DSA结果显示的颈动脉狭窄情况将患者分为颈动脉狭窄组与正常组,比较两组患者颈动脉血搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)。结果:DSA结果显示,125例患者中74例存在颈动脉狭窄,设为颈动脉狭窄组;51患者无颈动脉狭窄,设为正常组。CDFI检查结果显示,125例患者中73例存在颈动脉狭窄,以DSA结果为金标准,CDFI诊断颈动脉狭窄的灵敏度为97.30%、特异度为98.04%、准确率为97.60%、阳性预测值为98.63%、阴性预测值为96.15%,且Kappa检验结果显示,CDFI与DSA诊断颈动脉狭窄的一致性极好(Kappa值=0.950,P<0.05)。颈动脉狭窄组患者PI、RI高于对照组,EDV、PSV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CDFI在缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄评估中的应用价值较高,便于临床更好地对患者进行治疗,促进患者病情好转。

彩色多普勒超声对感染性休克病人肾脏血流动力学及预后评估的价值

目的 分析彩色多普勒超声检测感染性休克病人肾脏血流动力学参数及其对预后评估的价值。方法 回顾性分析徐州市中心医院2019年1月至2020年1月收治120例感染性休克病人病历资料,按病人急性肾损伤(AKI)程度分为无AKI组(n=23)、AKI 1~2期组(n=46)和AKI 3期组(n=51),对比三组肾血流动力学参数检查结果,分析病人肾血流动力学参数与肾功能损害的关系;依据病人预后情况分为存活组(n=52)和死亡组(n=68),分析彩色多普勒超声检测肾脏血流动力学参数与病人预后的关系。结果 与无AKI组病人相比,AKI 1~2期组和AKI 3期组病人的肾叶间动脉收缩期最大血流速度(PSV)[(34.57±5.01)cm/s、(29.32±4.53)cm/s比(54.21±7.00)cm/s]和舒张末期血流速度(EDV)[(12.18±3.01)cm/s、(9.54±2.49)cm/s比(24.87±3.59)cm/s]显著下降(P<0.05);PSV和EDV随AKI分期增加而显著下降(P<0.05),肾血管阻力指数(RI)随AKI分期增加而升高(P<0.05);PSV和EDV与感染性休克病人的AKI分期呈负相关,RI与AKI分期呈正相关。死亡组病人的EDV(11.06±3.00)cm/s显著低于存活组(16.65±5.21)cm/s(P<0.05),RI显著高于存活组(P<0.05);死亡组病人的基础疾病占比63.24%、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)(24.87±4.77)分和多器官功能障碍综合征(MODS)评分(7.12±0.89)分均显著高于存活组[40.38%、(17.21±4.12)分、(5.37±0.54)分](P<0.05);基础疾病、APACHEⅡ评分、MODS评分、EDV以及RI均是感染性休克病人预后评估的独立危险因素(P<0.05),方差膨胀因子(VIF)均<3。结论 彩色多普勒超声检测感染性休克病人的肾脏血流动力学可反映AKI病情严重程度,可用于评估病人的预后。

彩色多普勒超声、超声弹性成像及超声造影在乳腺癌诊断及新辅助化疗疗效评估中的价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)、超声弹性成像(UE)及超声造影(CEUS)在乳腺癌诊断及新辅助化疗疗效评估中的价值。方法选取2020年5月-2022年3月郑州市第三人民医院诊治的106例疑似乳腺癌患者作为研究对象,经病理检查确诊为乳腺癌57例、良性病变49例,均予以CDUS、UE及CEUS检查;采用4格表法计算阳性、阴性预测值,采用ROC曲线模型分析CDUS、UE、CEUS联合诊断乳腺癌的AUC值、敏感度及特异度。并对病理确诊的乳腺癌患者予以新辅助化疗治疗,观察总缓解率,采用ROC曲线模型分析CDUS联合参数、UE评分、CEUS联合参数、3项联合预测疗效的AUC值、敏感度及特异度。结果106例疑似乳腺癌患者经CDUS检查后,阳性和阴性预测值分别为60.71%、54.00%,与金标准相比,一致性较差(Kappa=0.147,P>0.05)。经UE检查后,阳性和阴性预测值分别为71.43%、66.00%,与金标准相比,一致性一般(Kappa=0.375,P<0.05)。经CEUS检查后,阳性和阴性预测值分别为80.36%、76.00%,与金标准相比,一致性一般(Kappa=0.564,P<0.001)。恶性形态不规则、边界不清晰、血流信号Ⅱ级和Ⅲ级、钙化、后方回声衰减、纵横比≥1占比高于良性(P<0.05)。良性UE评分中的1、2分占比高于恶性,而4、5分占比低于恶性(P<0.05)。恶性的不均匀增强、增强边界不清晰、增强形态不规则占比高于良性(P<0.05)。经病理确诊的57例乳腺癌患者均接受新辅助化疗治疗,总缓解率71.93%,且化疗后RI、AT、TTP高于化疗前,而PSV、PI、UE评分低于化疗前(P<0.05)。ROC曲线分析显示,3项联合诊断乳腺癌的AUC值高于CDUS、UE、CEUS(Z=5.092,3.523、2.142,P<0.001);CDUS联合参数、UE评分、CEUS联合参数、3项联合预测疗效的AUC值分别为(0.779、0.798、0.778、0.896,P<0.05)。结论CDUS、UE及CEUS联合诊断乳腺癌和评估新辅助化疗疗效的效能高于单独使用CDUS、UE、CEUS。

彩色多普勒超声与磁共振胰胆管成像诊断胆囊结石价值比较

目的分析比较采用彩色多普勒超声与磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断胆囊结石的价值。方法2018年6月~2022年3月我院诊治的78例疑似胆囊结石患者,术前行彩色多普勒超声和MRCP检查后,均接受胆囊切除术治疗。结果在78例疑似胆囊结石患者中,经手术证实为胆囊结石71例【91.0%,其中典型胆囊结石51例(65.4%),充满型胆囊结石13例(16.7%),多发性胆囊结石4例(5.1%),泥沙样胆囊结石3例(3.8%)】,非胆囊结石7例(9.0%);MRCP对胆囊结石的检出率为83.3%,显著高于彩色多普勒超声检查的64.1%(P<0.05);MRCP诊断胆囊结石的敏感度为90.1%,特异性为85.7%,显著高于彩色多普勒超声检查的67.6%和71.4%(P<0.05);MRCP对直径在0.5~1.0 cm的结石检出率为43.6%,显著高于彩色多普勒超声检出的32.1%(P<0.05)。结论MRCP较彩色多普勒超声检查更能发现较小的胆囊结石,具有很大的诊断意义。

彩色多普勒超声与瞬时弹性成像诊断乙肝后肝硬化的价值研究

彩色多普勒超声检查与瞬时弹性成像技术是诊断乙肝后肝硬化的无创检查。彩色多普勒超声可通过肝脏形态、门静脉血流动力学与半定量评分对乙肝后肝硬化进行诊断,瞬时弹性成像可通过肝脏硬度值对肝硬化进行诊断。本文主要综述了目前彩色多普勒超声是如何对肝硬化进行诊断以及其在临床上的诊断应用、瞬时弹性成像是如何对肝硬化进行诊断以及其在临床上的诊断应用,二者联合诊断肝硬化的临床应用等方面,对肝硬化的诊断提供一定的参考意义,以期指导临床治疗。

超微血流成像与彩色多普勒血流成像对慢性肾脏病肾血流灌注分析

目的应用彩色多普勒血流成像(CDFI)和超微血流成像技术(SMI)评估慢性肾脏病(CKD)不同分期患者肾脏血流灌注情况的临床应用价值。方法选取2021年10月至2023年3月在牡丹江医学院附属红旗医院肾内科住院诊断为CKD的患者100例,按照肾病预后质量指南(K/DOQI)将其分为四组(CKD 1~4组)。应用CDFI和SMI技术对肾脏血流灌注情况进行观察,对肾脏血流灌注应用Adler血流分型方法进行半定量评估,应用Mimics软件分析肾皮质感兴趣区血流灌注面积比(AR)进行定量评估,并对二者进行比较分析。结果对CKD患者共200个肾脏进行血流灌注分型,SMI显示肾脏血流灌注分型为Ⅰ型的有149个,占比74.5%,Ⅳ~Ⅴ型的有2个,占比1%;CDFI显示肾脏血流灌注分型为Ⅰ型的有83个,占比41.5%,Ⅳ~Ⅴ型的有9个,占比4.5%。对CKD同一分期肾脏血流灌注分型比较,SMI在评价肾脏皮质血流灌注情况优于CDFI(P<0.05)。应用CDFI、SMI技术对CKD各组间肾皮质感兴趣区AR进行比较,AR(SMI)高于AR(CDFI)(P<0.05)。对CKD各组间AR(SMI)比较,CKD 1组高于CKD 2~4组(P<0.05),CKD 2~3组高于CKD 4组(P<0.05),CKD 2~3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论SMI技术对肾脏皮质血流灌注情况优于CDFI技术,可以更准确地评估CKD患者肾脏血流改变,具有较高临床应用价值。

彩色多普勒超声血流参数在卵巢癌侵袭中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声血流参数评估卵巢癌周围血管侵袭的价值。方法82例卵巢癌患者均行彩色多普勒超声检查,测量动脉血管血流参数。观察周围血管侵袭情况,比较侵袭与未侵袭患者的血流参数,分析血流参数诊断血管侵袭的价值。结果侵袭组的EDV、PSV高于未侵袭组,PI、RI低于未侵袭组(P<0.05)。联合检测诊断周围血管侵袭的AUC高于EDV、PSV、PI、RI单项检测(P<0.05)。结论彩色多普勒超声血流参数诊断卵巢癌周围血管侵袭的价值较高,联合检测可提高诊断效能。

彩色多普勒超声和磁共振成像在肝硬化患者临床诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声和磁共振成像(MRI)在肝硬化患者临床诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2020年6月31日—2022年6月31日收治的拟诊为肝硬化的82例患者的临床资料,将最终诊断为非肝硬化患者47例归为对照组,肝硬化患者35例归为观察组,比较两组患者彩色多普勒超声和MRI诊断各参数水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数及其联合诊断价值。结果:两组患者门静脉内径、血流速度、血流量以及脾静脉内径和血流量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声参数中,门静脉血流速度诊断肝硬化的曲线下面积(AUC)值最高,为0.794(Z=5.760,P<0.05),彩色多普勒超声各参数联合诊断肝硬化的AUC值为0.830(Z=6.797,P<0.05)。两组患者各MRI参数水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);MRI各参数中,对比剂平均通过时间(MTT)诊断肝硬化的AUC值最高,为0.845(Z=6.961,P<0.05),MRI各参数联合诊断肝硬化的AUC值为0.861(Z=7.754,P<0.05)。彩色多普勒超声诊断肝硬化的敏感度为74.29%,特异度85.11%;MRI诊断肝硬化的敏感度为77.14%,特异度为87.23%;MRI诊断肝硬化的AUC值高于彩色多普勒超声。结论:彩色多普勒超声和MRI均可有效诊断肝硬化,AUC值较高,其中MRI诊断肝硬化的敏感度和特异度更高。

下肢静脉曲张彩色多普勒超声血流特征与VCSS评分的相关性

目的 分析下肢静脉曲张(LEVE)患者彩色多普勒超声血流特征与临床严重程度评分(VCSS)的相关性。方法 选取2022年1月至2023年11月于本院接受治疗的56例LEVE患者作为研究对象,患肢共86例,按照下肢静脉曲张临床-病因-解剖-病理生理(CEAP)分级对纳入研究的所有病肢进行临床分组,其中C2级组(存在皮下静脉曲张)12例(患肢17例),C3级组(静脉曲张合并下肢水肿)10例(患肢19例),C4级组(静脉曲张合并色素沉着、静脉湿疹及皮下脂肪硬化)14例(患肢21例),C5级组(静脉曲张合并皮肤改变和已愈合的溃疡)10例组(患肢15例),C6级组(静脉曲张合并皮肤改变和正在发作的溃疡)10例(患肢14例)。所有患者均于入院当天行下肢彩色多普勒超声检查,统计所有患者VCSS结果,采用Pearson相关系数模型分析相关性。结果 五组间C6级组患者VCSS评分最高,C2级组VCSS评分最低(F=25.12,P<0.05)。五组间以C6级组患者GSV-反流速度、GSV-反流时间、GSV平均内径及SSV-反流速度、SSV-反流时间、SSV平均内径最高,C2级组最低,组间比较差异均存在统计学意义(P<0.05)。LEVE患者VCSS评分与CEAP分级呈正相关(r=0.809,P<0.001)。LEVE患者GSV-反流速度、GSV-反流时间、GSV平均内径及SSV-反流速度、SSV-反流时间、SSV平均内径均与VCSS呈正相关关系(r=0.416,0.755,0.749,0.581,0.781,0.555,P<0.001)。结论 基于彩色多普勒超声检查的GSV和SSV血流特征与LEVE患者VCSS评分呈显著相关性,可辅助评估患者受累静脉病变程度,为临床治疗提供依据。