彩色多普勒超声血流图在心脏手术中的应用(附19例病例分析)

在心脏手术中应用多普勒彩色超声心动仪直接探测和观察19例患者,其中风湿性心瓣膜病11例、先天性心脏病7例、左心房粘液瘤1例。风心病及左房粘液瘤患者手术前、中检查的结果基本一致;先心病术前诊断符合率为84.2％(5/7),术中诊断符合率为100％。本文对检查结果作了分析讨论,并提出符合我国情况的有关检查设想。

彩色多普勒超声血流图对椎基底动脉供血不足的临床应用

目的 评价彩色多普勒超声血流图对椎 -基底动脉供血不足的诊断价值。方法 仪器采用 HPImage Point多特色超声仪 ,探头频率 10 MHz,探得椎动脉二维图像 ,测内径并观察形态 ,显示彩色血流 ,取样测脉冲多普勒血流图的收缩期峰值 (VS) ,舒张末期流速峰值 (VD) ,及阻力指数 (RI)。结果 椎 -基底动脉供血不足多发生于女性 ,随年龄的增长而递增 ,右侧椎 -基底动脉供血不足多于左偏。从血流指标分析 ,椎动脉收缩期血流速度可作为椎 -基底动脉供血不足的灵敏指标 ,而舒张期血流可作为血管阻力增高的指标。结论 用高频率彩色多普勒超声诊断对颅外段椎动脉提供了一种无创、方便直观的检测手段。为临床诊断椎基底动脉供血不足提供了有价值的依据。

彩色多普勒超声血流评分对附件扭转患者卵巢活性的预测价值

目的研究卵巢彩色多普勒血流成像(CDFI)评分预测附件扭转患者卵巢活性的价值。方法选取经手术证实的32例附件扭转患者,根据卵巢血流信号进行评分,将其与术中卵巢活性进行对比分析。结果卵巢CDFI评分推测卵巢存活的灵敏度为90%,特异度为81.82%,阳性预测值为69.23%,阴性预测值为94.74%,卵巢CDFI血流存在与手术中卵巢存活的一致性较好,Kappa值为0.664。结论CDFI能够对附件扭转者卵巢活性进行预估,卵巢血流评分可为临床提供较为可靠、有效的影像学依据。

阴道彩色多普勒超声血流显像对子宫肌瘤检查的图像特征及诊断效能分析

目的:探讨阴道彩色多普勒超声血流显像(CDFI)对子宫肌瘤的诊断效能及其图像特征.方法:选取 2020年1 月至 2022 年 12 月本院收治的 53 例子宫肌瘤患者为研究对象,纳入观察组.选取同期本院收治的 51 例子宫肉瘤患者作为对照,纳入对照组.比较两组经阴道CDFI检查的图像特征、瘤体内部血流信号,CDFI检查对两组患者的诊断效能.结果:观察组CDFI图像呈低回声、瘤体边界清楚、肌瘤内部实性患者,瘤体内部无血流信号、少量血流信号患者占比均大于对照组;瘤体边界欠清楚、肌瘤内部囊性患者、瘤体内部血流信号丰富患者占比,均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).阴道CDFI检查诊断子宫肌瘤和子宫肉瘤的特异度、灵敏度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为 98.03%、96.22%、97.11%、98.07%、96.15%.结论:采取阴道CDFI检查对子宫肌瘤诊断具有较高诊断效能,可清楚显示子宫肌瘤患者图像特征.

二维超声心动图联合彩色多普勒血流成像在肥厚型心肌病诊断中的价值分析

目的:观察二维超声心动图(2DE)联合彩色多普勒血流成像(CDFI)在肥厚型心肌病(HCM)诊断中的价值。方法:选择2019年1月至2021年1月期间西北妇女儿童医院收治的480例HCM患者,将其纳入病例组,选取同期进行健康体检的200名体检者纳入健康对照组,所有受试者均行2DE和CDFI检查,统计并比较两组2DE、CDFI检测指标,分析2DE、CDFI单独及联合诊断的效能。结果:病例组患者左心室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVST)及左心房内径(LAD)均高于健康对照组,差异均具有统计学意义(t=5.896、14.861、8.974,P<0.05)。病例组患者的二尖瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Em)均低于对照组,二尖瓣口舒张早期血流速度(E)与Em比值(E/Em)高于健康对照组,差异均具有统计学意义(t=6.782、5.189、10.738,P<0.05)。2DE、CDFI单独及联合诊断HCM的受试者工作特征(ROC)曲线最优临界点(检测灵敏度)分别为67.83%、65.38%和82.38%,检测特异度分别为65.48%,64.58%和80.66%,其ROC曲线下面积分别为0.6835、0.6949和0.8136,准确率分别为68.35%、69.49%和81.36%,95%置信区间分别为0.608~0.803、0.606~0.823和0.835~0.943,2DE联合CDFI诊断HCM的灵敏度、特异度及准确率均高于2DE、CDFI单独诊断。结论:2DE和CDFI在HCM诊断中均具有一定价值,但二者联合可进一步提高HCM的诊断效能。

彩色多普勒超声对感染性休克病人肾脏血流动力学及预后评估的价值

目的 分析彩色多普勒超声检测感染性休克病人肾脏血流动力学参数及其对预后评估的价值。方法 回顾性分析徐州市中心医院2019年1月至2020年1月收治120例感染性休克病人病历资料,按病人急性肾损伤(AKI)程度分为无AKI组(n=23)、AKI 1~2期组(n=46)和AKI 3期组(n=51),对比三组肾血流动力学参数检查结果,分析病人肾血流动力学参数与肾功能损害的关系;依据病人预后情况分为存活组(n=52)和死亡组(n=68),分析彩色多普勒超声检测肾脏血流动力学参数与病人预后的关系。结果 与无AKI组病人相比,AKI 1~2期组和AKI 3期组病人的肾叶间动脉收缩期最大血流速度(PSV)[(34.57±5.01)cm/s、(29.32±4.53)cm/s比(54.21±7.00)cm/s]和舒张末期血流速度(EDV)[(12.18±3.01)cm/s、(9.54±2.49)cm/s比(24.87±3.59)cm/s]显著下降(P<0.05);PSV和EDV随AKI分期增加而显著下降(P<0.05),肾血管阻力指数(RI)随AKI分期增加而升高(P<0.05);PSV和EDV与感染性休克病人的AKI分期呈负相关,RI与AKI分期呈正相关。死亡组病人的EDV(11.06±3.00)cm/s显著低于存活组(16.65±5.21)cm/s(P<0.05),RI显著高于存活组(P<0.05);死亡组病人的基础疾病占比63.24%、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)(24.87±4.77)分和多器官功能障碍综合征(MODS)评分(7.12±0.89)分均显著高于存活组[40.38%、(17.21±4.12)分、(5.37±0.54)分](P<0.05);基础疾病、APACHEⅡ评分、MODS评分、EDV以及RI均是感染性休克病人预后评估的独立危险因素(P<0.05),方差膨胀因子(VIF)均<3。结论 彩色多普勒超声检测感染性休克病人的肾脏血流动力学可反映AKI病情严重程度,可用于评估病人的预后。

彩色多普勒超声血流信号及血流参数对原发性肝癌与转移性肝癌的诊断作用研究

目的:探讨彩色多普勒超声血流信号及血流参数对原发性肝癌及转移性肝癌的诊断价值。方法:对2021年1月-2023年6月韶关市曲江区人民医院体检中心科室收治的100例肝癌患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均经病理组织确诊,其中原发性肝癌48例,转移性肝癌52例,所有患者均行彩色多普勒超声检查,比较两组血流信号、血流参数差异。结果:超声对原发性肝癌检出率为95.83%(46/48),与病理结果一致性较好(Kappa=0.715,P<0.05),超声对转移性肝癌检出率为88.46%(46/52),与病理结果一致性一般(Kappa=0.695,P<0.05);原发性肝癌组瘤周血流信号、瘤内血流信号检出率分别为93.75%(45/48)、91.67%(44/48),明显较转移性肝癌组75.00%(39/52)、67.31%(35/52)高(P<0.05);原发性肝动脉直径、门静脉流速、肝动脉峰值流速、肝动脉最小流速、RI各项超声血流参数与转移性肝癌组相比,有显著差异(P<0.05);原发性肝癌声像图多表现为形态不规则、大小不一,多为单发性病灶,边界清晰,超声显示为等或低回声;转移性肝癌大小、形态不一,多为等回声,边界清晰,呈“靶环征”。结论:彩色多普勒超声对原发性及转移性肝癌具有较高诊断价值,可精准反映两者血供分布情况,通过超声血流动力学参数可有效鉴别诊断两者,值得推广。

超声二维图像和彩色多普勒血流评估肝纤维化的初步研究

目的 研究B超二维图像及彩色多普勒血流影像 (CDFI)对监测肝纤维化的价值。方法 181例病理证实的慢性肝炎病人按病理纤维化分级分为 5组 ,比较其二维超声和CDFI检查结果。结果 肝包膜厚度、肝右叶最大斜径、门静脉主干和左、右支内径、胆道壁厚度、脾长厚径、肝实质光点形态、脾静脉直径和门静脉每分钟血流量参数等指标反映肝纤维化均有较好的敏感性、特异性和准确性。结论 超声二维图象和CDFI在监测肝纤维化方面有一定应用价值 ,其敏感性、准确性和特异性有待通过引进新技术加以提高。

超声联合彩色多普勒血流显像在卵巢癌诊断中的价值

目的:探讨与分析超声联合彩色多普勒血流显像在卵巢癌诊断中的价值,以促进超声检查的应用与卵巢癌的早期检出。方法:选择从2020年9月至2022年12月在本院接受治疗的79例卵巢结节患者作为研究对象,所有患者都给予超声联合彩色多普勒血流显像检查,记录成像特征。所有患者都给予手术病理检查,并以病理检查作为诊断的金标准。结果:在79例患者中,病理诊断为卵巢癌29例(卵巢癌组),占比36.71%;卵巢良性结节50例,占比63.29%(良性结节组)。卵巢癌组的的超声征象结节形态不规则、内部低回声、包膜外侵、中心坏死等占比分别为65.52%、82.76%、68.97%、75.86%,均显著高于良性结节组的28.00%、46.00%、38.00%、42.00%(P<0.05)。良性结节组中血流显像分型Ⅰ型:34例、Ⅱ型:12例、Ⅲ型:4例、Ⅳ型:0例,恶性组分别为1例、4例、15例与9例,卵巢癌组与良性结节组对比有显著差异(P<0.05)。良性结节组中超声弹性成像评分1分、2分、3分、4分、5分分别为8例、22例、18例、2例与0例,恶性组分别为0例、1例、2例、20例、6例,卵巢癌组与良性结节组对比有显著差异(P<0.05)。在79例患者中,超声联合彩色多普勒血流显像判断为卵巢癌28例,超声联合彩色多普勒血流显像在卵巢癌诊断中的敏感性与特异性分别为93.10%(27/29)、98.00%(49/50)。结论:超声联合彩色多普勒血流显像在卵巢癌诊断中可有效判定结节的形态特征、血流信号与组织硬度情况,对于结节良恶性的判断具有很好的敏感性与特异性。

彩色多普勒超声心动图评估正常胎心血流动力学

目的 :探讨胎心时期心血管血流动力学特点。方法 :运用彩色多普勒血流显像检测 2 16例正常胎心时期三尖瓣返流、肺动脉及动脉导管血流。结果 :2 4 %的胎心存在生理性三尖瓣返流 ,肺动脉阻力普遍较高 ,胎心动脉导管血流单向自肺动脉流向降主动脉 ,显色明亮。结论 :部分正常胎心存在生理性三尖瓣返流 ;轻度肺动脉高压是维持胎心血流动力学需要的基本条件。

彩色多普勒超声血流参数在卵巢癌侵袭中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声血流参数评估卵巢癌周围血管侵袭的价值。方法82例卵巢癌患者均行彩色多普勒超声检查,测量动脉血管血流参数。观察周围血管侵袭情况,比较侵袭与未侵袭患者的血流参数,分析血流参数诊断血管侵袭的价值。结果侵袭组的EDV、PSV高于未侵袭组,PI、RI低于未侵袭组(P<0.05)。联合检测诊断周围血管侵袭的AUC高于EDV、PSV、PI、RI单项检测(P<0.05)。结论彩色多普勒超声血流参数诊断卵巢癌周围血管侵袭的价值较高,联合检测可提高诊断效能。

彩色多普勒血流成像联合超声弹性成像对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)联合超声弹性成像(UE)检查对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法80例乳腺结节患者(共92个结节)均进行CDFI以及UE检查,以手术病理检查结果作为诊断“金标准”,分析CDFI、UE单独及联合检查对乳腺良恶性结节的鉴别诊断效能。结果CDFI检查诊断乳腺恶性结节的准确度为78.26%(72/92),特异度为77.78%(42/54),灵敏度为78.95%(30/38);UE检查诊断乳腺恶性结节的准确度为76.09%(70/92),特异度为88.89%(48/54),灵敏度为57.89%(22/38);CDFI联合UE检查诊断乳腺恶性结节的准确度为91.30%(84/92),特异度为88.89%(48/54),灵敏度为94.74%(36/38);CDFI联合UE检查诊断乳腺恶性结节的灵敏度及准确度均高于UE、CDFI单独检查。结论CDFI联合UE检查对乳腺良恶性结节具有较高的鉴别诊断效能,比单一诊断更具有优势。

下肢静脉曲张彩色多普勒超声血流特征与VCSS评分的相关性

目的 分析下肢静脉曲张(LEVE)患者彩色多普勒超声血流特征与临床严重程度评分(VCSS)的相关性。方法 选取2022年1月至2023年11月于本院接受治疗的56例LEVE患者作为研究对象,患肢共86例,按照下肢静脉曲张临床-病因-解剖-病理生理(CEAP)分级对纳入研究的所有病肢进行临床分组,其中C2级组(存在皮下静脉曲张)12例(患肢17例),C3级组(静脉曲张合并下肢水肿)10例(患肢19例),C4级组(静脉曲张合并色素沉着、静脉湿疹及皮下脂肪硬化)14例(患肢21例),C5级组(静脉曲张合并皮肤改变和已愈合的溃疡)10例组(患肢15例),C6级组(静脉曲张合并皮肤改变和正在发作的溃疡)10例(患肢14例)。所有患者均于入院当天行下肢彩色多普勒超声检查,统计所有患者VCSS结果,采用Pearson相关系数模型分析相关性。结果 五组间C6级组患者VCSS评分最高,C2级组VCSS评分最低(F=25.12,P<0.05)。五组间以C6级组患者GSV-反流速度、GSV-反流时间、GSV平均内径及SSV-反流速度、SSV-反流时间、SSV平均内径最高,C2级组最低,组间比较差异均存在统计学意义(P<0.05)。LEVE患者VCSS评分与CEAP分级呈正相关(r=0.809,P<0.001)。LEVE患者GSV-反流速度、GSV-反流时间、GSV平均内径及SSV-反流速度、SSV-反流时间、SSV平均内径均与VCSS呈正相关关系(r=0.416,0.755,0.749,0.581,0.781,0.555,P<0.001)。结论 基于彩色多普勒超声检查的GSV和SSV血流特征与LEVE患者VCSS评分呈显著相关性,可辅助评估患者受累静脉病变程度,为临床治疗提供依据。

孕早期UVC彩色多普勒超声血流频谱参数联合孕中期四维彩超诊断先天性心脏发育畸形胎儿的价值

目的:探讨胎儿先天性心脏病(FCHD)患儿中孕早期脐静脉导管(UVC)彩色多普勒超声血流频谱参数与孕中期四维彩超联合诊断的应用价值。方法:回顾性选取2018年1月—2023年9月沧州市第四医院确诊的47例FCHD胎儿作为病例组,同期选取47例分娩且心脏正常发育的胎儿作为健康组,两组均于孕11~13周接受UVC多普勒超声检查,孕17~27周接受四维彩超,观察两组UVC多普勒超声血流频谱参数及四维彩超二、三尖瓣环相关参数,同时以出生后新生儿心脏超声结果或引产后心脏病理结果为金标准,评估二者联合在不同FCHD患儿中的检出情况。结果:相较于健康组,病例组胎儿心室收缩峰值流速(S)、心室舒张峰值流速(D)、最大心房收缩回流流速(A)、平均峰值流速(TAmax)测定值更低,搏动指数(PI)、前负荷指数(PLI)、静脉峰值流速指数(PVIV)更高(P <0.05);两组左心室射血分数(EF)对比差异无统计学意义(P> 0.05);但病例组胎儿右EF低于健康组,左右舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)均高于健康组(P <0.05);UVC多普勒超声联合四维彩超对胎儿室缺、法洛四联症、动脉导管未闭检出率相对较高,分别为83.33%、80.00%、77.78%,在大动脉转位、右室双出口、右位心中检出率相对较低,分别为55.56%、60.00%、50.00%。结论:UVC彩超血流频谱参数联合四维彩超能够借助相关参数增强对不同类型FCHD胎儿的检出,具有良好的诊断价值。

彩色多普勒超声血流能量图分级在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的研究彩色多普勒超声血流能量图分级对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值,以探讨多囊卵巢的彩色多普勒血流特征,为超声诊断的客观指标研究增添内容。方法应用彩色多普勒超声常规检查并记录子宫及双侧卵巢的大小,尤其检测多囊卵巢的卵泡数量、最大卵泡;应用彩色多普勒能量图(CDE)显示卵巢间质彩色血流信号并进行分级,应用脉冲多普勒(PW)检测血流的速度和阻力指数(RI)。应用统计学方法探讨彩色多普勒超声血流能量图分级与卵巢大小、生化指标间的关系。结果经阴道彩色多普勒超声诊断PCOS的敏感性和准确性明显增高,必要时结合经腹部超声检查,更有意义。左侧卵巢增大程度与血流分级呈正相关(r=0.740 4,P<0.01),右侧卵巢增大程度与血流分级呈正相关(r=0.639 2,P<0.01),说明双侧卵巢增大程度与彩色多普勒血流分级呈正相关。结论经阴道彩色多普勒超声检查诊断PCOS更具有意义,多囊卵巢的彩色多普勒血流能量图分级是研究多囊卵巢血流动力学改变的有效方式。

彩色多普勒血流显像经胸超声心动图对室间隔缺损介入封堵治疗的价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像 (Colordopplerflowimaging ,CDFI)经胸超声心动图 (Transthoraicechocardiogram ,TTE)在室间隔缺损 (Ventricularseptaldefect,VSD)介入封堵术前、术中及术后的应用价值。方法 首先使用CDFI经胸超声心动图扫查选择适合做封堵术的VSD患者 ,然后监测导管引导Amplatzer封堵器治疗VSD的全过程 ,在监测过程中认真观察导管及封堵器的位置 ,配合封堵器的释放 ,观察封堵器是否已封堵好室间隔缺损处 ,周边有无残余分流。结果 CDFI经胸超声心动图扫查选择VSD 11例 ,均为膜部缺损。除 1例因VSD上缘距主动脉瓣右冠瓣 1.9～ 2 .0mm ,缺损口 6 .0mm ,并有胸骨畸形 ,封堵术改为经胸手术外 ,其余 10例封堵成功 ,CDFI未见残余分流。结论 CDFI经胸超声心动图扫查对VSD封堵适应证的选择 ,封堵术中监测及封堵术后判断及追访均有着重要价值。

甲状腺结节的高频超声声像图特点及彩色多普勒血流特征分析

目的探究甲状腺结节的高频超声声像图特点结合彩色多普勒血流特征,从而鉴别判断甲状腺结节的良恶性。方法以最终术后病理结果为依据,按良恶性病变的不同,将2017年1月~2018年5月接收的131例甲状腺结节患者分为甲状腺良性结节组和甲状腺恶性结节组两组。甲状腺良性结节组68例,甲状腺恶性结节组63例。均接受高频超声及彩色多普勒超声检查及诊断。观察两组高频超声声像图特点结合彩色多普勒血流特征。及单一诊断与联合诊断的复合率情况。结果两组患者在高频超声声像图特征:边界不整、微钙化灶、淋巴结节转移、内部低回声、周围无回声方面及血流分布级别和血流参数方面有着明显差异,具有统计学意义(P<0.05);高频超声结果显示符合病理诊断结果符合率为88.55%;彩色多普勒超声结果符合率为90.08%,两种超声诊断联合诊断结果符合病理诊断符合率为98.47%,联合诊断的符合率明显高于单一的诊断,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论良性与恶性甲状腺结节存在不同的高频超声声像图及彩色多普勒血流特征,为临床鉴别诊断提供了可靠的依据,且两种超声联合诊断评估可提高诊断的符合率。

彩色多普勒超声心动图肺动脉血流频谱法检测肺动脉高压的评价

本文应用彩色多普勒超声心动图血流显象(CDFI)的肺动脉血流频谱时间间期法(ACT法),估测肺动脉收缩压(PASP),与右心导管测定的PASP及用三尖瓣返流压差法估测的PASP作对比研究,探讨肺动脉血流频谱法估测肺动脉高压的价值。

分析二维超声联合彩色多普勒血流显像诊断卵巢良恶性病变的价值

观察卵巢良恶性病变诊断中应用二维超声+彩色多普勒血流显像诊断价值。方法 吉林省长春市德惠市中医院于2020年5月~2023年11月时间段选择70例卵巢良恶性病变患者进行研究,均接受二维超声+彩色多普勒血流显像诊断,其中经过病理检查确诊良性52例,恶性18例,回顾性分析其检出数据、诊断效能、图像质量、图像特征、血流信号。结果 二维超声+彩色多普勒血流显像检出率、敏感度、准确性、图像清晰程度、组织结构范围高于二维超声,漏诊率低于二维超声,P<0.05。恶性肿瘤RI血流信号值高于良性肿瘤RI血流信号P<0.05。结论 卵巢良恶性病变诊断中应用二维超声+彩色多普勒血流显像技术有明确的良性与恶性图像差异,血流信号十分明显,图像质量更加清晰,综合诊断效能高,检出数据优势明显。