实时剪切波弹性成像和彩色脉搏波成像技术评估痛风性关节炎患者颈动脉硬度研究

目的:探讨实时剪切波弹性成像(SWE)和彩色脉搏波成像(UFPWV)技术评估痛风性关节炎(GA)患者颈动脉硬度的应用价值。方法:选择2022年8月至2023年7月期间宜宾市第一人民医院收治的80例GA患者纳入GA组,其中24例经影像学检查确诊合并骨质侵蚀,56例未合并骨质侵蚀;另选取同期在本院进行健康体检的40名健康者纳入健康对照组。采用SWE和UFPWV技术检测所有受检者颈总动脉血管壁杨氏模量最大(Max)、最小(Min)及平均(Mean)值,以及收缩期开始时的脉搏波速度(PWVBS)和收缩期结束时的脉搏波速度(PWVES),评估颈总动脉血管壁纵向和环向血管壁硬度。比较两组杨氏模量值、PWVBS和PWVES差异,分析GA患者合并骨质侵蚀与杨氏模量值、PWVBS和PWVES的相关性。结果:GA组杨氏模量Max值(78.80±12.38)kPa、Min值(57.83±7.42)kPa、Mean值(67.67±8.38)kPa,以及PWVBS(7.06±0.59)m/s和PWVES(9.50±0.63)m/s均显著大于健康对照组,差异有统计学意义(t=11.066、8.216、11.751、14.159、19.118,P<0.05)。合并骨质侵蚀GA患者杨氏模量Max值(82.95±6.37)kPa、Min值(59.59±5.29)kPa、Mean值(72.18±7.62)kPa,以及PWVBS(7.37±0.43)m/s和PWVES(10.43±0.47)m/s均显著大于未合并骨质侵蚀患者[(77.01±5.32)kPa、(57.08±4.73)kPa、(65.73±4.54)kPa和(6.92±0.39)m/s、(9.10±0.41)m/s,t=4.309、2.099、4.699、4.586、12.720,P<0.05]。Spearman相关性分析显示,GA患者杨氏模量Max、Min及Mean值,以及PWVBS和PWVES与合并骨质侵蚀具有显著相关性(r=0.602、0.421、0.682、0.647、0.732,P<0.05)。结论:SWE和UFPWV技术可以评价GA患者血管壁硬度,GA患者颈总动脉血管壁的纵向及环向硬度高于健康人,合并骨质侵蚀的GA患者颈总动脉血管壁的纵向及环向硬度更高。

实时剪切波弹性成像与彩色脉搏波成像在2型糖尿病患者颈动脉硬度中的应用分析

目的探讨实时剪切波弹性成像与彩色脉搏波成像对2型糖尿病患者颈动脉硬度中的应用效果。方法选取东营市东营区中心医院2020年1月—2022年8月期间收治的94例2型糖尿病患者作为研究对象,以《中国2型糖尿病基层诊疗指南(2019年版)》中糖化血红蛋白(HbA1c)分层,分为3组,即A组(31例,HbA1c<6.5%)、B组(33例,HbA1c为6.5%~7.0%)、C组(30例,HbA1c为7.1%~8.0%)。比较3组2型糖尿病患者实时剪切波弹性成像检查结果和彩色脉搏波成像检查结果;比较2型糖尿病患者HbA1c水平与实时剪切波弹性成像、彩色脉搏波成像检查结果之间相关性。结果Min、Max、Mean在A组、B组、C组中依次升高,PWVBS、PWVES在A组、B组、C组中依次升高,差异有统计学意义(P<0.05),且上述指标均与HbA1c存在正相关关系。结论2型糖尿病患者在经实时剪切波弹性成像检查中,会出现Min、Max、Mean水平显著提升;应用彩色脉搏波成像检查中,会出现PWVBS、PWVES水平显著提升,且上述指标上升程度与患者血糖水平有关,提示可将其作为2型糖尿病患者颈动脉硬化情况评估指标,且若其指标上升程度明显,提示患者颈动脉硬化程度加重,可将其作为患者心脑血管并发症评估指标,并实施针对性防治,以保证患者生命安全。

实时剪切波弹性成像及彩色脉搏波成像技术评估不同级别高血压患者颈总动脉弹性

目的应用实时剪切波弹性成像及彩色脉搏波成像技术分析高血压患者颈总动脉纵向及环向血管壁硬度,比较不同级别高血压患者颈总动脉血管壁硬度差异,探讨2种技术在高血压分级诊断中的应用价值。方法选取2016年2至12月云南省第二人民医院收治的临床确诊的高血压患者120例。根据中国高血压防治指南(2010年版)分级分为1、2、3级高血压组3组各40例。另选取同期云南省第二人民医院体检无高血压病史的健康志愿者40名作为健康对照组。应用实时剪切波弹性成像技术获得所有研究对象颈总动脉前壁及后壁的弹性模量值(Mean、Max、Min),得到颈动脉的纵向血管壁硬度;应用彩色脉搏波成像技术获得所有研究对象颈总动脉壁的脉搏波速度,包括收缩期开始时的脉搏波速度(PWVBS)、收缩期结束时的脉搏波速度(PWVES),得到颈动脉的环向血管壁硬度。采用单因素方差分析比较不同级别高血压组患者与健康对照组受试者颈总动脉壁硬度值(Mean、Max、Min、PWVBS、PWVES),进一步组间两两比较采用LSD-t检验;采用Pearson相关分析法分析高血压患者颈动脉壁硬度值(Mean、Max、Min、PWVBS、PWVES)与高血压级数的相关性。结果颈总动脉(前壁及后壁)的弹性模量值(Mean、Max、Min)均为高血压3级组>高血压2级组>高血压1级组>健康对照组,且任意2组间比较差异均有统计学意义。Pearson相关分析结果显示,颈总动脉(前壁及后壁)的弹性模量值(Mean、Max、Min)与高血压级数均有相关性(r=0.817、0.767、0.796,P均<0.05)。随着高血压级数的增高,高血压患者颈总动脉(前壁及后壁)的弹性模量值(Mean、Max、Min)呈增高趋势。颈总动脉脉搏波速度(PWVBS、PWVES)均为高血压3组>高血压2组>高血压1组>健康对照组,且任意2组间比较差异均有统计学意义。Pearson相关分析结果显示,脉搏波速度(PWVES、PWVBS)与高血压级数均有相关性(r=0.650、0.585,P <0.05)。随着高血压级数的增高,高血压患者脉搏波速度(PWVBS、PWVES)呈增高趋势。结论实时剪切波弹性成像及彩色脉搏波成像技术为高血压分级诊断提供了一种有价值的参考。随着高血压级数的增高,高血压患者颈总动脉壁的纵向及环向血管壁硬度均呈增高趋势,且两者具有一致性。

实时剪切波弹性成像和彩色脉搏波成像技术在Ⅱ型糖尿病患者颈动脉硬度中的应用研究

目的利用实时剪切波弹性呈像(SWE)和彩色脉搏波成像(UFPWV)技术定量分析2型糖尿病(T2DM)患者颈总动脉血管壁的弹性范围,评价2种超声成像技术在T2DM患者颈总动脉血管壁硬度方面的应用价值。方法选取云南大学附属医院经临床确诊的T2DM患者(T2DM组)及健康体检者(健康组)各100例,每组按年龄再分为3组(<45岁、45~59岁、>59岁),SWE及UFPWV技术获得所有受检者颈总动脉血管壁的杨氏模量值(Max、Min、Mean)及脉搏波速度(PWV),包括收缩期开始时的脉搏波速度(PWVBS)、收缩期结束时的脉搏波速度(PWVES),得到颈总动脉血管壁的纵向及环向硬度。结果T2DM组患者颈总动脉血管壁各杨氏模量值(Max、Min、Mean)、PWV(PWVBS、PWVES)均大于健康组受检者(P<0.05)。T2DM组男、女性颈总动脉血管壁各杨氏模量值(Max、Min、Mean)、PWV(PWVBS、PWVES)差异均无统计学意义(P>0.05)。T2DM组患者各杨氏模量值(Max、Min、Mean)、PWV(PWVBS、PWVES)均与年龄呈正相关(r=0.776、0.706,P<0.05)。结论SWE及UFPWV成像技术可以评价颈总动脉血管壁的纵向及环向硬度,T2DM患者颈总动脉血管壁的纵向及环向硬度高于健康人。2种超声技术综合分析对提高早期发现动脉硬化和测量总动脉血管壁硬度的准确性有重要价值。