舌彩色血流信号平均密度与中医舌质的相关性分析

目的探讨舌彩色血流信号平均密度与中医不同舌质之间的相关性,并评价其临床运用价值;方法运用腔内探头,对42例舌质典型患者于初诊时运用彩色多普勒能量图对舌体血流进行检查,在其舌质恢复正常后再次进行检查,其结果均用相关计算机软件处理,分析各不同舌质间血流像素网格数的差异,计算其彩色血流信号平均密度,为研究舌体血流提供定量分析依据。结果三种异常舌质彩色血流信号平均密度与正常舌质差别均有统计学意义,其中舌质红与紫、绛与紫两组间差异有明显统计学意义。结论彩色血流信号平均密度可对中医舌质进行初步定量分析。

前列腺癌彩色血流信号平均密度(MCVD)与PSA相关性研究

目的:探讨彩色血流信号平均密度(MCVD)与前列腺特异性抗原(PSA)在无创诊断前列腺癌中的临床价值。方法:分析26例前列腺癌及对照组的声像图表现与PSA的测值,进行二维、彩色能量多谱勒检查,观察声像图特点,测量血流丰富区域收缩期峰值血流速度(PS)、舒张末期血流速度(ED)、阻力指数(R I)及搏动指数(P I),计算肿瘤组织及非肿瘤组织单位面积内彩色血流数,即肿瘤及非肿瘤的彩色血流信号平均密度(M CVD),并进行统计学分析。结果:26例前列腺癌中24例病灶在外腺,22例呈低回声结节,与对照组比较血流参数有显著差异(P<0.05),PSA及M CVD有显著差异(P<0.05),随分化程度降低,PSA及M CVD均增加,M CVD与PSA呈正相关(r=0.6826,P<0.01)。结论:M CVD能反映前列腺癌血管生成状况,经直肠超声为无创诊断前列腺癌最佳方法。

超声在研究肾癌彩色血流平均密度与微血管密度相关性中的应用

目的探讨肾癌手术前超声检测彩色血流平均密度(Mean Color Vessel Density,MCVD)与手术后病理组织学分级及微血管密度(Micro Vessel Density,MVD)的相关性。方法对经手术病理确诊的69例肾癌患者术前行超声检查,根据彩色血管能量成像结果,计测MCVD值,术后对肿瘤组织标本进行病理组织学分级,用免疫组化染色法检测MVD值,并对结果进行相关性统计学分析。结果肾癌病灶中MCVD值越高,检测的MVD值也越高,两者呈正相关(r=0.998,P<0.05);术后病理组织学分级Ⅰ~Ⅲ级,各病理组织学分级的MCVD与MVD比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声检测肾癌的MCVD值与术后病理组织学分级和MVD值有较好的相关性,而且具有无创伤、可重复性等特点,可作为术前评价肾癌新生血管的可靠方法。对肾癌的早期诊断、治疗及评估预后等均有重要的临床指导意义。

甲状腺癌彩色血流平均密度检测对颈部淋巴结转移的预测价值

目的通过检测甲状腺癌患者甲状腺癌结节的彩色血流平均密度(MCVD),旨在评价其对颈部淋巴结转移的预测价值。方法选取76例甲状腺癌患者(甲状腺癌肿最大直径均>10mm),其中有淋巴结转移者50例(淋巴结转移组),无淋巴结转移者26例(无淋巴结转移组)。应用Adobe Photoshop CS5.0软件分析甲状腺癌结节能量多普勒图,计算两组患者甲状腺癌结节的MCVD,并通过ROC曲线分析取得最合适的临界值。结果有淋巴结转移组及无淋巴结转移组甲状腺癌结节的MCVD分别为0.27±0.05、0.18±0.06,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析得出最合适诊断临界点为0.22。以MCVD≥0.22为预测甲状腺癌有无颈部淋巴结转移的标准,其预测敏感性、特异性和准确性分别为90.0%(45/50)、80.8%(21/26)、86.8%(66/76)。结论甲状腺癌MCVD的检测可为预测颈部淋巴结的转移与否提供有价值的参考。

彩色多普勒检测前列腺癌血流及其与微血管密度的关系

[摘 要] 目的:探讨前列腺癌血流与微血管密度(MVD)的关系。方法:经直肠彩色多普勒超声 (CDFI)检测 27例前列腺癌和 29例前列腺增生内血流信号,对前列腺内动脉血流显示情况进行分级,计测阻力指数 (RI);采用免疫组化技术检测相对应标本内MVD。结果:前列腺癌血流分级、RI及MVD均高于前列腺增生,两组各项指标间均有显著性差异。在前列腺癌中,血流分级与病理分化有关,随血流分级加大,低分化病例数增多;MVD与血流分级和病理分化有良好相关性,随血流分级增大和病理分化程度减低呈上升趋势;转移癌中RI、MVD高于无转移者。结论:通过检测血流及MVD的表达,可从不同角度反映前列腺癌血管生成情况,彩色多普勒超声有助于对前列腺癌血管生成和预后的评价。

彩色多普勒密度量化值在诊断乳腺肿块中的价值

目的:通过与半定量分析方法的比较,评价计算机辅助定量分析彩色多普勒信号密度在乳腺癌诊断中的应用价值。材料和方法:50例乳腺肿块患者(恶性37例,良性13例),分别用半定量和计算机辅助定量分析方法检测,比较这两种方法对良、恶性乳腺肿块鉴别诊断的灵敏度、特异度和准确性。结果:良、恶性乳腺肿块CDFI等级间的差异无显著性。而良、恶性乳腺肿块CDFI密度量化值间的差异存在显著性,P<0.01。以CDFI密度量化值大于3.62(良性乳腺肿块的CDFI密度量化平均值)作为乳腺恶性肿块的诊断标准:准确性76.0%,特异度83.8%,灵敏度53.8%,均高于CDFI等级法。结论:信号密度量化分析方法由于在对彩色血流信号的识别上,并没受到主观因素的影响,因此较半定量分析方法能更客观和可靠地反映肿块内的血供情况。

彩色多普勒血流显像在膀胱癌诊断中的临床价值

目的运用彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PWD)观察膀胱肿物血流分布情况及流速与临床病理分期的相关性。方法膀胱适度充盈,在病灶及其周围加用低速CDFI,观察血流分布情况,并应用脉冲多普勒(PWD)取样,调整角度,计测收缩期及舒张期流速、平均血流速度、搏动指数和阻力指数。结果血流信号为点状彩色血流起自黏膜层,病理分期为A期(T1期),局限于黏膜层;血流信号为条柱状起自深肌层,病理分期为B2期(T3期),侵及深肌层。结论彩色多普勒血流显像能较客观地反映膀胱肿瘤的血液供应情况,能较全面地提高膀胱癌的诊断及与病理分期的符合率。

肾癌彩色血流平均密度与病理组织学分级及微血管密度的对比研究

目的探讨肾癌术前超声检测彩色血流平均密度(mean color vessel density,MCVD)与术后病理组织学分级、微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性.方法对50例肾癌患者术前行超声检查,计测MCVD值,术后对肿瘤组织标本进行病理组织学分级,用抗CD105单克隆抗体行免疫组织化学染色计测MVD值,对结果进行统计学分析.结果 MCVD与MVD呈正相关(r=0.480,P<0.05),术后病理组织学分级Ⅰ～Ⅲ级,各病理组织学分级的MCVD及MVD比较差异均有显著性意义(均P<0.05).结论随肾癌病理组织学分级的增高,MVD值增加,MCVD值也增加,MCVD能客观显示不同病理组织学分级肾癌的血管分布情况,可作为术前判断肾癌预后的指标.

直肠癌彩色血流平均密度与微血管密度的相关性及其临床意义

目的 探讨直肠癌彩色血流平均密度（MCVD）与微血管密度（MVD）的相关性及其与直肠癌浸润深度及淋巴转移的关系.方法 术前应用经直肠彩色血管能量成像计测MCVD,术后取组织标本以抗CD105单克隆抗体行免疫组织化学染色,计数MVD,分析MCVD与MVD的相关性及其与癌肿浸润深度及淋巴结转移的关系.结果 MCVD与MVD呈正相关（r=0.763,P＜0.01）.MCVD、MVD在肿瘤浸润深度及有无淋巴结转移上差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 MCVD能反映直肠癌的血供特点及病珲微血管分布,可间接反映直肠癌的病程进展,为术前选择有效治疗方案、评估预后提供参考信息.

右肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤彩色多普勒超声表现一例

患者女,29岁,体检发现右肾占位性病变入院,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,无腰痛、腹痛等不适。外院CT平扫＋增强示：右肾下极巨大实性占位性病变,大小约110 mm×81mm,肿块边缘光整,无分叶,未见明显脂肪密度。增强后肿块动脉期内部呈不均匀性中等强化,周围明显强化,静脉期及延迟期持续强化,呈“快进慢出”征。

大网膜恶性肿瘤的超声诊断价值

目的探讨大网膜恶性肿瘤的超声表现特点。方法经手术及穿刺活检证实为大网膜恶性肿瘤的32例患者,其中男性13例,女性19例,年龄29～88岁,平均年龄53.7岁。回顾性分析术前全腹超声检查,并与病理组织检查结果进行对照。结果大网膜呈大片或结节状增厚,呈实性或囊实混合性回声。32例病例中,28例腹腔内常可发现腹腔局限性或大量腹水,占87.50%(28/32)。24例超声发现的大网膜恶性肿瘤中,17例有彩色血流信号,占70.83%。32例大网膜恶性肿瘤中,8例超声检查同时发现网膜外转移,占25.00%。结论超声对大网膜恶性肿瘤具有较高的诊断价值,但超声声像图表现复杂多变,判断性质需结合临床和其他影像学检查。

关于医学超声中的伪差(一)

Artifact一词在B超图象文献中经常出现,通常译为“伪象”。但就其含义来说,不仅图象中存在,凡检测到的数据与真实数据有差异就存在Artifact,这种差异实质上是误差(error),但它不易被人们所认识,通常还被当作真实的数据。所以在此不称误差,而将Artifact称为伪差。人的认识是无限的,今天不认识的事物,明天有可能被认识。医学超声中的结论同样具有相对性,今天正确的结论,随着科技的发展,以后可能会发现现在认识的不足,对医学超声中伪差的认识也是逐渐深入的。医学超声中产生伪差的原因可以是多方面的,首先是原理上的不足引起的伪差;

诊断学

9912049 Swan-Ganz 导管插入[日]/冈本健//救急医学.-1998,22(4).-422～423 冀医情9912050 Sengstaken-Blakemore 管插入[日]/木村裕之//救急医学.-1998,22(4).-442～443

琥珀酸脱氢酶B缺陷相关的肾细胞癌一例

患者女，25岁。因在外院体检偶然发现左肾占位性病变1 d于2015年8月13日入院就诊。外院CT检查提示：左肾下极见略低密度影肿块，界限较清，大小约3.8 cm ×3.6 cm，增强后肿瘤不均匀强化。本院B超示左肾下极可见不均偏高回声团，大小约4.1 cm ×4.0 cm ×3.6 cm，部分向外突出，边界清，内回声不均匀，可见一范围约1.6 mm ×1.5 mm的暗区，内见点条状血流信号，集合系统未见分离，彩色多普勒血流成像（ CDFI）显示双肾血流未见明显异常。体格检查无异常，本院临床拟“左肾肿瘤”行腹腔镜下部分肾切除术。

彩超诊断肝脏孤立性坏死结节1例

患者男36岁。查体发现肝脏有一低回声占位入院，无其他症状及体征，CT及MR显示：肝脏右前叶偏Ⅷ段侧，有一椭圆形低密度影，包膜完整，距肝脏表面3cm，增强后无强化。彩超显示：肝脏右前叶见低回声结节，大小约2．5cm×2．0cm×2．0cm，内回声均质，边界清楚，有低回声晕，彩色多普勒血流显示：结节内及周边无明显血流信号，彩超诊断：肝右前叶低回声占位，考虑孤立性坏死结节。手术切除，病灶包膜完整，呈蚕豆状，切面呈黄白色，质地均匀，周边可见厚约1mm的半透明纤维包膜。病理报告：肝脏孤立性坏死结节。

脾滤泡树突状细胞瘤超声表现1例

患者女,38岁.既往体健,常规超声体检发现脾实质近下端5.0 cm×4.1 cm×4.1 cm低同声包块,边界清晰,彩色多普勒血流显像（CDFI）显示包块周边有不完整低速静脉血流信号,包块内未见明显血流信号.超声提示：脾实性低回声病变,性质待定,建议CT检查.脾增强CT示：脾下极实质内可见略低密度影,边界欠清,肿块大小约5.0 cm×4.1 cm,增强后脾明显强化,肿块呈相对低密度,随时间延长病灶内见少许造影剂呈分隔状充填影.