乳腺良恶性肿块的高频彩色多普勒血流频谱形态分析

目的:探讨高频彩色多普勒血流频谱形态对乳腺良恶肿块的诊断价值。方法:对106例女性乳腺肿块患者进行高频彩色多普勒超声检测,依病理性质分为3组:乳腺癌组52例、乳腺纤维腺瘤组23例、乳腺增生症(实性肿块型)组31例,分析各组频谱形态特征。结果:①52例乳腺癌患者彩色多普勒血流频谱形态:收缩期峰值前移患者34例(65.38%),收缩期上升波及下降波陡直患者40例(76.92%),舒张期起始波出现于收缩期下降波的中点以下患者40例(76.92%),舒张末期无血流或反向血流频谱患者44例(84.62%)。②23例乳腺纤维腺瘤患者彩色多普勒血流频谱形态:收缩期峰值居中患者17例(73.91%),收缩期上升波和下降波倾斜患者21例(91.30%),舒张期起始波出现于收缩期下降波的中点以上患者16例(69.57%),舒张末期出现同向血流频谱患者20例(86.96%)。③31例乳腺增生症(实性肿块型)患者彩色多普勒血流频谱形态:收缩期峰值居中患者22例(70.97%),收缩期上升波及下降波倾斜患者22例(70.97%),舒张期起始波出现于收缩期下降波的中点以下患者22例(70.97%),舒张末期出现同向血流频谱患者24例(77.42%)。结论:彩色多普勒血流频谱形态在乳腺肿块良恶性肿块鉴别诊断中具有较高的价值。

彩色多普勒血流频谱与胎儿宫内缺氧关系的探讨

目的:探讨彩色多普勒血流频谱与胎儿宫内缺氧的关系。方法:选取2019年4月—2020年10月白银市中西医结合医院产科收治的20例胎儿宫内缺氧孕妇为研究对象,设为试验组;选取产科同期体检的20例健康孕妇为参照对象,设为对照组;两组孕妇经同意后,均进行彩色多普勒超声检查,采用统计学方法比较两组胎儿的脐动脉、大脑中动脉与孕妇子宫动脉的收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(S/D)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)以及胎儿静脉导管静脉峰值流速指数(PVIV)与静脉搏动指数(PIV)。结果:试验组胎儿脐动脉、孕妇子宫动脉S/D、RI、PI水平大于对照组,胎儿大脑中动脉S/D、RI、PI水平小于对照组,试验组胎儿静脉导管PVIV、PIV水平大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胎儿发生宫内缺氧后,脐动脉、子宫动脉以及静脉导管的血流参数测值升高,大脑中动脉血流参数测值下降,所以彩色多普勒血流频谱和胎儿宫内缺氧密切相关,多参数血流频谱评价胎儿宫内缺氧对指导临床诊疗具有重要的意义。

彩色超声多普勒血流频谱在乳腺肿块诊断中的价值

探讨超声多普勒血流频谱对乳腺肿块的诊断价值。方法:对2018年7月—2019年12月到本院就诊的96例乳腺肿块患者,45例恶性肿块,51例良性肿块,观察分析俩组多普勒频谱形态.血流流速.血流阻力指数,脉动指数。检查结果与病理结果进行对照分析。结果:乳腺良性肿块多普勒频谱常表现为:收缩期峰值速度居中,出现在收缩期的中三分之一时段,收缩期上升及下降速度均较慢,表现为上升波和下降波较倾斜,舒张起始波出现于收缩期下降波的中点以上,舒张末期常出现血流频谱;最大血流速度PSV<20cm/s,约占良性病例的98.0%;RI<0.70,约占良性病例的90.2%;PI<1.35,约占良性病例的86.3%;AT>90,约占良性病例的98%;乳腺恶性肿块多普勒频谱形态表现:收缩期峰值常出现在频谱前三分之一时段,收缩期上升波与下降速度均较快,波形陡直,斜率大。最大血流速度:PSV≧20cm/s,约占恶性病例的95%;RI≧0.7,约占恶性病例的98%;PI ≧1.35,约占恶性病例的94.7%;AT<90,约占恶性病例100%。结论:彩色多普勒血流频谱对乳腺肿块良恶性鉴别具有重要指导价值。

对运动员集训前后安静状态下超声多普勒血流频谱的研究

利用多普勒研究了18名运动员集训前后安静状态下血流频谱的变化,结果表明:训练后,耐力组和力量组左右心室的Vp都增加了,但耐力训练对左右心室收缩功能的影响大于力量训练;训练后耐力组和力量组左右心室的Ve也都增加了,但耐力训练和力量训练对左右心室舒张功能的影响差异不大.

基于多普勒超声技术的中医脉象鉴别指标筛选

目的 探索基于多普勒超声技术的中医脉象表达规律,筛选可用于脉象鉴别的多普勒超声血流频谱图指标。方法 利用彩色多普勒超声诊断仪收集临床常见脉象平脉、浮脉、沉脉、弦脉、滑脉、弱脉、涩脉数据信息,比较分析平脉与浮、沉、弦、滑、弱、涩脉之间的差异,筛选可作为脉象鉴别的多普勒超声血流频谱图指标。结果 收缩期峰值血流速度(PS)、舒张末期血流速度(ED)、收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(S/D)、收缩期峰值血流速度-舒张末期血流速度(PS-ED)、阻力指数(RI)、收缩期主峰加速度(V1)、收缩期主峰减速度(V2)、收缩期升支角度、收缩期降支角度、收缩期降支角度-升支角度、平均血流速度(V3)、搏动指数(PI)、灰度值最大值、灰度值平均值、灰度值中间值、一周期面积、收缩末期血流速度等指标可以作为脉象鉴别指标。结论 利用彩色多普勒超声进行脉象的客观化表达研究具有可行性,共筛选出彩色多普勒超声脉象鉴别指标17个。

基于多普勒超声技术的平脉客观化表达

目的探索基于多普勒超声技术的平脉客观化表达规律。方法利用彩色多普勒超声诊断仪采集44例平脉研究对象寸、关、尺脉搏信息,通过比较,总结平脉表达规律,并确定平脉寸、关、尺脉象指标95%置信区间。结果平脉在同一研究对象左右手及不同性别之间差异无统计学意义(P>0.05);平脉寸、关、尺血流频谱图均主要表现为单向双峰、单向三峰,但具体参数值存在差异,寸、关的差异指标为14个,寸、尺的差异指标为11个,关、尺的差异指标为7个;寸、关、尺各参数95%置信区间不同。结论平脉在同一研究对象左右手及不同性别之间无差异;平脉寸、关、尺存在差异,寸与关、寸与尺的差异指标远比关与尺的差异指标多。

乳腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态与病理对照研究

目的 探讨乳腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态与其病理性质之间的相关性 ,以提高超声对乳腺肿块的诊断符合率。方法 对 116例乳腺良、恶性肿块进行彩色多普勒超声检测 ,检测结果与病理结果进行对照分析。结果 ①乳腺恶性肿块彩色多普勒血流频谱形态常表现为 :收缩期峰值速度前移 ,常出现于收缩期的前三分之一时段 ;收缩期上升及下降速度均较快 ,表现为上升波和下降波陡直 ;舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以下 ,舒张末期常无血流或出现反向血流频谱。②乳腺良性肿块彩色多普勒血流频谱形态为收缩期峰值速度常居中 ,出现于收缩期的中三分之一时段 ;收缩期上升及下降速度均较慢 ,表现为上升波和下降波倾斜 ;舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以上 ,舒张末期常出现血流频谱。结论 彩色多普勒血流频谱形态是鉴别乳腺良、恶性肿块的一项值得重视的指标。

甲状腺癌与肿块内钙化及多谱勒频谱关系研究

目的探讨含有钙化灶的甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态与其良恶性之间的相关性,以提高超声对甲状腺肿块良恶性的鉴别与临床病理诊断的符合率。方法108例甲状腺占位患者,首先观察43例肿块内部钙化者,其中良性病变28例,恶性病变15例。再对108例甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱检测结果进行分析,与病理结果进行对照。最后,分析含钙化灶的甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态,对结果进行分析总结。结果含有钙化灶的甲状腺肿块恶性者占34.9%,甲状腺癌彩色多普勒血流频谱形态常表现为:收缩期峰值速度前移,常出现在收缩期的前三分之一时段;收缩期上升及下降速度均较快,表现为上升波和下降波陡直。含钙化灶的甲状腺癌有66.7%血流频谱表现为收缩期峰值前移,上升波和下降波陡直。结论超声波检测甲状腺肿块内钙化的存在,以及彩色多普勒血流频谱独特的形态,是鉴别甲状腺肿块良恶性的一项重要指标。

腔内超声多模式检查对宫颈癌及宫颈癌前病变的诊断价值

目的应用经腔内二维超声、实时剪切波弹性成像(SWE)及彩色血流频谱多普勒技术观察正常宫颈、宫颈癌前病变及宫颈癌宫颈的二维图像、弹性值及彩色血流频谱参数,探讨其联合应用对宫颈癌及癌前病变的诊断价值。方法将我院45例正常宫颈者纳入正常宫颈组,将43例经手术病理证实为宫颈癌前病变的患者纳入CIN组,将40例经手术病理证实为宫颈癌的患者纳入宫颈癌组。三组研究对象均行经阴道宫颈二维超声、SWE及血流频谱测量,比较三组宫颈弹性值及血流频谱测值差异。结果三组感兴趣区域(ROI)弹性模量平均值比较,宫颈癌组均大于CIN组和正常组,差异具有统计学意义(P<0.05),CIN组和正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈癌组宫颈血流增多,血流信号多呈低阻,PSV为(15.75±3.35)cm/s,RI为(0.53±0.07);而正常宫颈未见或仅有少量点状血流信号,RI>0.50。宫颈癌组、CIN组患者的病理结果分析显示,宫颈癌组中宫颈癌Ia期6例、宫颈癌Ib期8例、宫颈癌IIa期9例、宫颈癌IIb期及以上17例;CIN组患者中,CIN 1级15例、CIN 2级13例、CIN 3级15例。结论腔内二维超声与SWE及血流频谱多普勒超声联合可提高宫颈病灶良恶性鉴别的诊断信心。腔内超声多模式检查的联合应用,丰富了宫颈病灶良恶性判别的依据,增加了诊断信息,具有临床价值。

高频超声鉴别淋巴结病变性质的临床诊断价值

淋巴结特异性病变往往是局部和全身疾病的反应，浅表淋巴结良、恶性的诊断是鉴别各种疾病的重要依据。肿大淋巴结病变的彩色多普勒血流频谱表现又很类似，到目前为止，还没有统一的标准。本文应用彩色多普勒血流显像（CDFI）及能量多普勒显像（PDI）来分析淋巴结内部的血流模式，旨在对淋巴结性质的鉴别提供简便、可靠的依据。

超声诊断胎儿体蒂异常并足底内侧缘近踝部多趾1例

孕妇,25岁,孕2产0,孕16周.超声检查：宫内见一活胎,双顶径36 mm、头围134 mm、股骨长21.9 mm,胎心率156次/min.四腔心切面显示,二、三尖瓣彩色多普勒血流频谱正常.胎儿腹部偏右侧探及一形态不规则复杂回声包块,大小约36 mm×27 mm,内可见肝脏、胃泡及肠管回声,包块内缘腹壁连续性中断,缺损宽约16 mm（图1A）;包块内侧边缘紧贴胎盘,脉冲多普勒频谱显示边缘有较短脐血流声像（图1B）;膀胱充盈差,彩色多普勒显示左侧脐动脉,右侧缺失;胎儿脊柱腰段显著前凸、侧凸并成角;胎儿右侧小腿长轴与足底显示呈同一平面;胎盘位于宫腔前壁,成熟度0级,羊水最大深度29 mm.超声诊断：孕16周,单胎存活;胎儿腹裂、脊柱显著前凸并侧凸成角、单脐动脉,右足内翻？ 考虑胎儿体蒂异常可能. 建议终止妊娠.

主动脉瓣感染性心内膜炎并发二尖瓣前叶瓣叶瘤一例

患者男,37岁,因间断发热伴乏力8个月,加重1周入院.4年前体检发现心脏杂音,超声心动图检查显示主动脉瓣轻度返流,当时无明显不适,近8个月来因发热在外院多次间断使用抗生素治疗,未见明显好转而来我院就诊.入院查体:体温38℃,脉搏90次/min,血压130/80 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),胸骨左缘第3、4肋间可闻及"叹气样"舒张期杂音,心尖部可闻及"吹风样"收缩期杂音;X线胸片显示心影向左下扩大;多次血培养均阴性;经胸超声心动图显示:左心房左心室扩大,左心室舒张末内径72 mm,主动脉瓣及三叶瓣均增厚,回声增强,其中有一强回声的活动性赘生物约2 mm×4 mm,与右冠状动脉瓣相连,舒张期突向左心室流出道,彩色多普勒血流频谱显示主动脉瓣重度返流.

正常甲状腺超声图像的进一步分析

本文对47例正常甲状腺声像图大、小及部分血流彩色多普勒频谱进行了观测，并作了进一步分析。结果表明，甲状腺平均测值为：上下径x^-5．6±0．53cm，左右径x^-1.78±0．26cm，前后径x^-1．50±0．22cm。经统计学处理，不同性别及左右两侧甲状腺对比无显著差异（P＞0．05），故认为其测值可作为判断正常与病变大小的依据。而彩色超声检查对甲状腺病变的鉴别诊断有一定帮助。