超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(US-CNAB)对甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2021-02—2023-01于郑州大学第二附属医院行US-CNAB的119例共142个甲状腺TI-RADS 4a类结节患者,以术后常规病理检查为“金标准”,评价US-CNAB鉴别诊断甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的效能,统计并发症发生率。结果US-CNAB结果与术后常规病理结果的差异无统计学意义(P>0.05)。以术后常规病理检查为“金标准”,US-CNAB鉴别诊断甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.15%、88.24%、95.78%、96.36%93.75%。US-CNAB后出现声音嘶哑1例,血肿6例,并发症发生率为5.88%。结论US-CNAB对鉴别甲状腺TI-RADS 4a类结节的良恶性具有较高的诊断价值。

高频超声引导下粗针穿刺活检及肿瘤标志物检测在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值研究

目的 探讨高频超声引导下粗针穿刺活检及肿瘤标志物检测在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法 选择140例乳腺肿块患者作为研究对象,经手术术后病理检查确诊乳腺癌72例、乳腺良性病变68例,所有患者术前均接受高频超声检查、高频超声引导下粗针穿刺活检及肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]检测。比较不同检查方法 (高频超声、高频超声引导下粗针穿刺活检)对乳腺癌的诊断效能,乳腺癌和乳腺良性病变患者的肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125)水平,不同高频超声引导下粗针穿刺活检结果患者的超声表现特征及肿瘤标志物水平。结果 高频超声引导下粗针穿刺活检将4例乳腺癌误诊为乳腺良性病变,将1例乳腺纤维瘤和2例纤维样囊肿误诊为乳腺癌。高频超声引导下粗针穿刺活检诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确率分别为94.44%、95.59%、95.00%,均明显高于高频超声的68.06%、79.41%、73.57%(P<0.05)。乳腺癌患者CEA、CA199、CA125水平分别为(4.55±1.22)ng/ml、(31.86±9.56)U/ml、(26.12±6.18)U/ml,均明显高于乳腺良性病变患者的(1.68±0.52)ng/ml、(12.10±4.33)U/ml、(11.54±4.83)U/ml(P<0.05)。高频超声引导下粗针穿刺活检良性与恶性患者的肿块最大直径、形态、边界、内部回声、淋巴结肿大、钙化、血流信号等超声特征比较差异有统计学意义(P<0.05)。高频超声引导下粗针穿刺活检良性患者的CEA、CA199、CA125水平分别为(1.74±0.55)ng/ml、(12.43±4.40)U/ml、(11.62±4.88)U/ml,均低于恶性患者的(4.53±1.26)ng/ml、(31.88±9.68)U/ml、(26.25±6.20)U/ml(P<0.05)。结论 高频超声引导下粗针穿刺活检能够较好的鉴别诊断乳腺癌与乳腺良性病变,其诊断效能明显优于单纯高频超声,穿刺活检结果与肿瘤标志物、超声表现特征存在明显关系,能够为乳腺肿块治疗提供指导依据。

超声引导下甲状腺粗针穿刺活检在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值及准确性分析

目的探讨超声引导下甲状腺粗针穿刺活检在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值及准确性。方法389例甲状腺结节患者,均进行术前超声引导下甲状腺粗针穿刺活检、手术治疗及术后病理组织学检查。观察手术病理诊断和术前超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺良恶性结节的检出情况;以手术病理诊断结果作为金标准,分析超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度、特异度和准确率,并比较超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对不同直径甲状腺结节患者的诊断准确率。结果超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对良性甲状腺结节的检出率为77.38%(301/389),对恶性甲状腺结节的检出率为22.62%(88/389);手术病理诊断对良性甲状腺结节的检出率为77.63%(302/389),对恶性甲状腺结节的检出率为22.37%(87/389)。超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度为97.70%(85/87),特异度为99.01%(299/302)、准确率为98.71%(384/389)。超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节直径<0.7cm患者的诊断准确率为88.89%(33/36),显著低于甲状腺结节直径0.7~1.5cm患者的100.00%(197/197)、>1.5cm患者的100.00%(156/156),差异具有统计学意义(P<0.05);超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺结节直径0.7~1.5cm与>1.5cm患者的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下甲状腺粗针穿刺活检可有效鉴别结节性质,灵敏度与特异度较高,可为良恶性结节诊疗提供较为准确的参考资料,应用价值较高。但是,直径较小的甲状腺结节误诊风险较高,超声引导下甲状腺粗针穿刺活检准确性欠佳,有必要联合其他临床诊断手段共同评估,以提升诊断准确率。

超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检和细针抽吸的取材效果和并发症发生率比较

目的:比较超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检和细针抽吸取样的效果和并发症发生率差异。方法:选取2021年1月—2023年6月期间在新疆石河子市人民医院治疗的122例甲状腺结节患者,根据穿刺方法不同分为粗针穿刺组和细针抽吸组,每组61例。粗针穿刺组在超声引导下行粗针穿刺检查,细针抽吸组在超声引导下行细针抽吸检查。比较两种检查方法的取材效果(准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值)和并发症发生率的差异,分析结节大小与检查准确率的关系。结果:粗针穿刺诊断的准确率95.08%、灵敏度86.36、阴性预测值92.85%高于细针抽吸诊断的80.33%、57.14%、73.33%,差异具有统计学意义(P <0.05)。粗针穿刺的并发症发生率为16.39%,高于细针抽吸组的3.27%,差异有统计学意义(P <0.05);当结节直径≥1.0 cm时,粗针穿刺准确率高于细针抽吸组,差异有统计学意义(P <0.05);当结节直径<1.0 cm时,两种检查方法准确率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:超声引导下甲状腺结节粗针穿刺和细针抽吸在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中具有重要意义,粗针穿刺在诊断准确率上更具优势,而细针抽吸的并发症发生率较低,两种方法各有利弊可相互补充。

影响改良式超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检准确率因素的Logistic回归分析

目的:探讨影响甲状腺结节改良式超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB)准确率的因素。方法:收集2020年1月-2022年12月期间因甲状腺结节于我院乳腺甲状腺血管外科进行改良式US-CNB的患者,共873人,其中穿刺后选择手术者552人,将486例穿刺病检为良性(BethesdaⅡ类)或恶性(BethesdaⅤ类和Ⅵ类)的患者进行改良式US-CNB的诊断准确性评价,并对其准确率的影响因素进行二分类Logistic回归分析。结果:改良式US-CNB的准确率为95.68%(465/486),假阴性率为7.69%(21/273),假阳性率为0,敏感度为92.31%(252/273)。单因素分析结果显示甲状腺结节的大小和操作者的经验是影响穿刺准确率的相关因素(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示结节是否伴有钙化、结节的大小及操作者的经验是甲状腺结节改良式US-CNB准确率的独立影响因素。结论:甲状腺结节伴有钙化、结节直径<1 cm及操作者经验不足是降低改良式US-CNB准确率的主要原因,增加操作者的经验可提高改良式US-CNB的准确率。

剪切波弹性成像检查与超声引导下粗针穿刺活检对乳腺肿块诊断的应用价值

目的比较剪切波弹性成像(SWE)检查与超声引导下粗针穿刺活检对乳腺肿块诊断的应用价值。方法选取2018年1月至2020年12月医院收治的乳腺肿块患者64例,均采用SWE检查与超声引导下粗针穿刺活检方式进行检查,比较两种检查方式的诊断效能。结果术后病理结果显示,良性22例,恶性42例;SWE检查结果显示,良性27例,恶性37例;超声引导下粗针穿刺活检结果显示,良性25例,恶性39例;SWE检查与超声引导下粗针穿刺活检的灵敏度、特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);超声引导下粗针穿刺活检的准确度高于SWE检查,差异有统计学意义(P<0.05);恶性乳腺肿块患者SWE检测乳腺肿块弹性最大值、平均值均高于良性乳腺肿块患者,差异有统计学意义(P<0.05);恶性乳腺肿块患者超声引导下粗针穿刺活检检测乳腺肿块直径、血流内阻力指数均高于良性乳腺肿块患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SWE检查与超声引导下粗针穿刺活检在乳腺肿块诊断中均可发挥重要作用,但超声引导下粗针穿刺活检对乳腺肿块的良恶性诊断更为准确。

超声引导下经皮细针穿刺抽吸与粗针穿刺活检在胰腺占位性病变中的应用价值分析

目的研究超声引导下经皮细针穿刺抽吸与超声引导经皮粗针穿刺活检(CNB)在胰腺占位中的应用价值。方法回顾性分析本院2020年1月至2023年1月收治的72例胰腺占位性病变患者的临床资料,按照穿刺方式不同,分为A组(n=31)和B组(n=41),A组应用超声引导下经皮细针穿刺抽吸,B组应用超声引导下CNB。以最终手术病理作为金标准,观察并比较两组患者诊断及穿刺效能差异情形,评价超声引导下经皮细针穿刺抽吸与CNB的价值。结果B组患者轻微并发症发生率为64.52%,其中轻度疼痛15例,中度疼痛3例,一过性晕厥2例,A组为26.83%,其中轻度疼痛8例,中度疼痛3例,未见一过性晕厥,B组患者轻微并发症发生率明显高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者敏感度、准确率明显低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮细针穿刺抽吸与CNB在胰腺占位性病变中均具有良好的诊断价值,其中超声引导下经皮细针穿刺抽吸并发症发生率较低,CNB诊断敏感度和准确率较高。

超声引导下粗针穿刺活检联合细针穿刺活检在甲状腺结节良恶性诊断中的效能

目的:分析超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB)联合超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)在甲状腺结节良恶性诊断中的效能。方法:选取2020年7月至2022年7月该院收治的98例甲状腺结节患者进行前瞻性研究,所有患者均行US-CNB和US-FNAB检测,以术后病理组织切片检测结果为“金标准”,比较US-CNB、US-FNAB单项及联合检测在甲状腺结节良恶性诊断中的效能和Bethesda分类检出率。结果:金标准结果显示,98例甲状腺结节患者中,阳性42例,阴性56例;US-CNB检测结果显示,阳性30例,阴性68例,US-FNAB检测结果显示,阳性31例,阴性67例;US-CNB联合US-FNAB检测结果显示,阳性41例,阴性57例。Bethesda分类结果显示,BethesdaⅡ类24例、BethesdaⅢ类32例、BethesdaⅣ类15例、BethesdaⅤ类19例、BethesdaⅥ类8例。US-CNB、US-FNAB联合检测甲状腺结节良恶性的灵敏度、准确度及阳性预测值均高于US-CNB、US-FNAB单项检测,漏诊率低于US-CNB、US-FNAB单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。US-CNB、US-FNAB单项及联合检测的特异度、误诊率、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);US-CNB、US-FNAB联合检测的BethesdaⅤ类检出率均高于US-CNB、US-FNAB单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);US-CNB、US-FNAB单项及联合检测的BethesdaⅡ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅵ类检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:US-CNB、US-FNAB联合检测诊断甲状腺结节良恶性的效能高于二者单项检测。

彩超引导下的粗针穿刺活检术在腮腺肿瘤诊断中的应用

目的:探讨彩超引导下粗针穿刺活检在腮腺肿瘤术前诊断中的应用。方法:回顾2013~2015年于湖北省恩施州中心医院术前行彩超引导下粗针穿刺活检的腮腺肿瘤患者63例,将彩超引导下粗针穿刺活检的结果与术后组织病理学结果进行比较并统计。结果:63例腮腺肿瘤患者中,彩超引导下粗针穿刺活检诊断良性肿瘤56例,其中有1例术后病理检查报道为粘液表皮样癌,彩超引导下粗针穿刺活检诊断符合率98.2%;彩超引导下粗针穿刺活检诊断恶性肿瘤7例,彩超引导下粗针穿刺活检诊断符合率100%。彩超引导下粗针穿刺活检术术后发生并发症11例,术区疼痛6例,术区肿胀5例,无面神经损伤病例。结论:彩超引导下粗针穿刺活检术在腮腺肿瘤诊断中准确率高,术后并发症少,无不可逆性损伤。

彩超引导下粗活检针经皮穿刺肝脏肿瘤33例的护理体会

目的:探讨彩超引导下肝脏肿瘤粗针穿刺活检的护理配合。方法:对33例疑为肝癌的患者在彩超引导下行肝脏肿物粗针穿刺活检。结果:33例均穿刺成功并取得病理诊断,无穿刺并发症。结论:彩超引导下肝脏肿物粗针穿刺活检是一种安全、可行的术前确诊手段。精心的术前准备、严密的术中配合和细致的术后观察是保证穿刺活检成功的重要环节。

乳腺超声及超声引导粗针穿刺活检在乳腺癌诊断的价值

讨论乳腺癌的早期确诊有效方式,主要对比超声引导粗针穿刺活检与单纯超声诊断所得出的不同检查结论。方法 随机抽取早期乳腺肿块患者106例作为检查对象,其对本次分析知情。分别对患者进行超声检查、超声引导下粗针穿刺活检,将两种检查所得出的确诊数据与实际病理确诊数据相对比,衡量准确率、灵敏度等指标。结果 经病理确诊,患者中有59例为恶性肿块,47是良性肿块。超声引导下活检穿刺检查结果:准确率是95.28%,特异度是90.00%,灵敏度是89.13%。单纯超声检查:确诊率是87.74%,灵敏度是75.93%,特异度是88.46%。结论 在早期乳腺肿块的临床鉴别诊断中,相比较超声检查方式,超声引导下粗针穿刺活检的各项检查参数优势更明显,可以显著提高乳腺肿块的诊断准确度,同时具有较高的安全性,值得在临床实践中广泛应用。

超声引导下粗针穿刺活检诊断淋巴瘤的临床价值

本文将针对患有淋巴瘤的患者进行临床诊断研究,通过使用超声引导下粗针穿刺活检的方式对患者进行诊断,进而提升对该类患者的诊断效果。方法 本文将选取2021年6月至2022年6月该时间段本院接收的患有淋巴瘤的患者60例为研究对象,为进一步观察超声引导下粗针穿刺活检诊断的效果,将选取的所有患者分为均等的两组,并采用手术切除活检的方式与其诊断的效果进行比较。结果 研究结果显示,使用超声引导下粗针穿刺活检的方式对患有淋巴瘤的患者进行诊断后发现,其诊断的精准程度与手术切除活检的方式相比较低,且两组患者最终的研究数据存在一定的差异,可为此次研究提供可靠的数据支撑。结论 以上研究结果显示,尽管使用手术活检切除的方式对该类诊断的精准程度较高,但仍然在临床诊断中具有较高的确诊率,且该种方式与手术活检切除的方式相比,检查的速度更快,对患者造成的创伤更小,大大降低了患者检查所需的费用,且对于深部淋巴瘤病灶的患者也具有较高的临床价值。

彩超引导下甲状腺结节粗针穿刺活检的诊断意义

目的 评价彩超引导下粗针穿刺活检在甲状腺结节诊断方面的临床意义.方法 对77例甲状腺结节患者在彩超引导下行甲状腺结节粗针穿刺活检.结果 77例经皮穿刺甲状腺成功率97.4%（75/77）,无并发症.临床和病理符合率为100%.结论 彩超引导下甲状腺结节粗针穿刺活检是一种安全、简便、可行的术前确诊手段.

彩色超声引导下粗针穿刺活检联合新辅助化疗治疗ⅡB期乳腺癌的临床研究

根据修订的《美国国家癌症中心乳腺癌治疗规范》[1],ⅡB期乳腺癌属于进展期,它包括以下2种情况：①肿瘤直径〈2～5cm,仅合并同侧1～3个腋下淋巴结转移。②肿瘤直径〉5cm,不合并腋下淋巴结转移。彩色超声引导下粗针穿刺活检技术是一种安全、并发症少的介入性超声诊断技术[2]。新辅助化疗又称术前化疗,能使肿瘤缩小,降低肿瘤临床分期。

彩超、钼靶X线联合引导下粗针穿刺活检在乳腺肿块诊断中的应用

目的探讨彩超、钼靶X线联合引导下粗针穿刺活检在乳腺肿块诊断中的应用效果。方法按照随机数字表法将150例乳腺肿块患者均分为彩超穿刺组(彩超引导下粗针穿刺活检)、钼靶穿刺组(钼靶X线引导下粗针穿刺活检)和联合穿刺组(彩超与钼靶X线联合引导下粗针穿刺活检),各50例,比较3种穿刺活检方法的诊断效果。结果彩超穿刺组与钼靶穿刺组一次性定位准确率和一次性穿刺成功率均显著低于联合穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05);联合穿刺组诊断乳腺肿块良恶性结果与术后病理检查一致,灵敏度、特异度和准确率均略高于彩超穿刺组与钼靶穿刺组。结论采取彩超、钼靶X线联合引导下粗针穿刺活检诊断乳腺肿块准确度高,值得临床推荐。

彩超引导下经皮肺穿刺活检在基层医院肺外周病灶诊断中的价值分析

目的:探讨彩超引导下经皮肺穿刺活检在基层医院肺外周病灶诊断中的价值。方法:选取医院收治的60例肺外周病变患者,在彩超引导下行经皮肺穿刺活检。统计活检穿刺成功率与取材情况,分析诊断结果和并发症。结果:60例患者中,活检穿刺成功率和取材成功率均为100.00%;病理诊断恶性肿瘤46例(76.67%),良性病变14例(23.33%),活检穿刺对鳞癌的诊断准确率为91.67%,其余类别诊断率均为100.00%;患者术后共有5例出现并发症,分别为气胸、咯血、感染各1例,疼痛2例,并发症发生率为8.33%,气胸、咯血、疼痛、感染发生率与总体并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:彩超引导下经皮肺穿刺活检诊断肺外周病灶定位准确,穿刺、取材成功率高,操作简单,并发症少,安全性高,可作为基层医院肺外周病灶诊断的首选手段。

彩色多普勒引导下甲状腺结节粗针穿刺活检的诊断意义

目的 评价彩色多普勒引导下甲状腺结节粗针穿刺活检的准确性和安全性。方法 对 84例甲状腺结节患者在彩色多普勒引导下行甲状腺结节粗针穿刺活检 ,并与术后病理诊断结果相比较。结果 84例均穿刺成功 ,无并发症。粗针穿刺活检结果与术后病理诊断结果比较 ,诊断总符合率为 92 .86% ( 78/84)。结论 彩色多普勒引导下甲状腺结节粗针穿刺活检是 1种安全。

超声引导下粗针穿刺活检在甲状腺可疑恶性结节诊断中的临床应用

目的探讨超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检病理学检查对甲状腺可疑恶性结节诊断的临床应用价值。方法回顾性分析86例甲状腺可疑恶性结节的超声引导下粗针穿刺活检资料和病理学检查资料。结果 86例甲状腺可疑恶性结节粗针穿刺活检中,81例(94.19%)结节穿刺诊断成功,5例(5.81%)结节穿刺诊断失败。穿刺活检诊断成功的81例甲状腺结节中,53例为恶性结节,最大直径为1.4±1.0cm,28例为良性结节,最大直径为1.8±1.2cm。86例穿刺后均无严重并发症发生。结论超声引导下甲状腺结节穿刺活检安全、准确,是鉴别甲状腺可疑结节性质的有效手段。

彩超引导粗针穿刺活检对比细针吸取诊断甲状腺结节的应用价值

目的:评价彩色多普勒引导下粗针穿刺活检(CNB)和细针吸取(FNA)甲状腺结节良、恶性的准确性和安全性。方法:回顾性分析141例甲状腺结节均行CNB和FNA,并对比CNB和FNA在诊断甲状腺结节良、恶性的诊断符合率和术后并发症发生率之间的比较。结果:141例甲状腺结节中CNB和FNA诊断符合率分别为99.29%和93.61%,差异有统计学意义(P<0.05);本组研究中CNB良性结节符合率为100%,FNA诊断良性结节的符合率95.38%;恶性结节CNB诊断符合率90.9%(10/11),FNA诊断符合率72.72%(8/11)。CNB和FNA特异性分别99.29%和93.61%;CNB和FNA敏感性分别为100%、95.38%;CNB和FNA出现皮下血肿分别是1.41%、0.07%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺结节在彩超引导下CNB比FNA更准确,同样是一种安全、简便鉴别甲状腺结节良、恶性的方法并可以更准确地指导临床治疗,能减少良性结节手术率。

高频超声引导下粗针穿刺活检诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的应用价值

目的探讨高频超声引导下粗针穿刺活检(CNB)诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的应用价值。方法选取2020年2月—2021年8月青海省人民医院收治的145例颈部及锁骨上窝淋巴结病变患者(145枚淋巴结)作为研究对象。统计临床淋巴结病变诊断结果。对比不同颈部及锁骨上窝淋巴结病变患者病理诊断结果。对比高频超声引导下CNB与病理诊断结果。并以病理诊断结果作为金标准,分析高频超声引导CNB对颈部及锁骨上窝淋巴结病变的诊断效能。结果≥45岁患者淋巴结恶性率高于<45岁患者(P<0.05)。不同性别、淋巴结纵横比患者淋巴结恶性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高频超声引导下CNB诊断结果为恶性病变100例(肿瘤淋巴结转移71例,淋巴瘤24例,淋巴结反应性增生1例,淋巴结结核4例),良性病变45例(肿瘤淋巴结转移1例,淋巴瘤1例,淋巴结反应性增生32例,淋巴结结核11例),病理诊断结果为恶性病变97例(肿瘤淋巴结转移72例,淋巴瘤25例),良性病变48例(淋巴结反应性增生33例,淋巴结结核15例)。高频超声引导下CNB对颈部及锁骨上窝淋巴结病变诊断的敏感性、特异性和准确率分别为97.94%(95%CI:0.477,0.878)、89.58%(95%CI:0.650,0.834)和95.17%(95%CI:0.610,0.785)。结论高频超声引导下CNB诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的效能较高,可作为临床诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的首选方法。