彭氏电刀在鼻内镜下腺样体手术中止血的应用

目的探讨彭氏电刀在鼻内镜下经口鼻双径路腺样体手术中止血的临床应用价值。方法对行鼻内镜下经口鼻双径路腺样体手术的138例患者中78例出血者,采用彭氏电刀止血法。结果 78例患者术后均未行鼻咽部填塞,无再次出血,无其它并发症。结论彭氏电刀在鼻内镜下经口鼻双径路腺样体手术中的应用,止血快捷彻底、定位明确、术野清晰、操作简单,值得临床推广应用。

彭氏电刀与单极电刀在扁桃体切除术中的疗效比较

目的比较彭氏电刀与单极电刀在扁桃体电凝切除术中的疗效。方法将120例确诊为慢性扁桃体炎且具有扁桃体手术指征的患者分为彭氏电刀组与单极电刀组,对比两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、伪膜脱落时间及术中需要的手术人数。结果两组术中需要的手术人员数差异有统计学意义(P<0.05),但两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分及伪膜脱落时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论彭氏电刀与单极电刀在扁桃体电凝切除术中的总体疗效相当,但彭氏电刀切除扁桃体基本可由单人完成,且可同时进行吸烟、吸血及清理口咽分泌物等操作,克服了单极电刀单人手术时需换吸引器进行相关操作或需助手协助操作的弊端,优势明显,值得推广。

彭氏电刀与等离子在扁桃体切除术中的对比研究

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见手术之一[1]。传统的冷切法因其术中出血多,视野不清晰等缺点,已逐步被热切法所取代[2],热切法包括了彭氏电刀、单极电刀、低温等离子射频消融刀、超声刀、双极电凝、激光等。

可视喉镜联合彭氏电刀切除会厌囊肿63例

目的总结可视喉镜联合彭氏电刀切除会厌囊肿的经验。方法 2014年3月至2016年2月该院耳鼻咽喉头颈外科采用可视喉镜联合彭氏电刀对63例会厌囊肿患者行病变切除,统计手术时间、并发症、一次治愈率等。结果手术均顺利完成,手术时间3~15分钟,平均7.2分钟。术后并发症发生率4.8%,其中1例术后次日并发会厌炎,1例术后第3天创面出血,1例咽喉黏膜擦伤。随访6个月,一次治愈率98.4%,术后4个月复发1例(1.6%)。55例原有咽部异物感等症状的患者中仅3.6%咽部异物感无改善。结论可视喉镜联合彭氏电刀切除会厌囊肿效果较好。

彭氏电刀在乳腺癌根治术中应用的临床观察

目的探讨彭氏电刀在乳腺癌根治术中应用对切口愈合的影响。方法对我院2006年10月－2007年9月乳腺癌改良根治术的患者63例，采用随机分组的方法，分为彭氏电刀组和手术刀组，观察手术时间、术中出血量、术后总引流量、放置引流管的时间以及术后并发症皮瓣坏死、皮下积液指标。结果电刀组手术时间比手术刀组有明显缩短（p〈0．05）。术中平均出血量电刀组比手术刀组显著减少（P〈0．05）。电刀组术后24引流量比手术刀组有显著减少（P〈0．01）。电刀组引流管放置时间比手术刀组明显缩短（P〈0．01），电刀组和手术刀组术后皮瓣坏死和皮下积液均无统计学差异。结论彭氏电刀在乳腺癌根治术中，手术时间明显缩短，术中出血量显著减少，术中视野清晰，术后引流量也明显减少，术后皮下积液和皮瓣坏死未见增多。彭氏电刀在乳腺癌根治术中操作方便、简单、安全可行。

鼻内镜下彭氏电刀治疗难治性鼻出血的疗效观察

目的探讨鼻内镜下彭氏电刀电凝治疗难治性鼻出血的方法及疗效。方法回顾性分析2013年12月~2017年12月因难治性鼻出血住院并行鼻内镜检查明确鼻出血的患者120例,均采用鼻内镜监视下彭氏电刀电凝止血,结合明胶海绵局部微填塞,术后随诊3个月,观察治疗效果。结果一次性治愈80例,二次治愈16例,6例因鼻中隔重度偏曲,经行鼻中隔成形术后治愈,所有患者均无心脑血管意外、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症发生。结论鼻内镜检查能准确查找难治性鼻出血的出血部位,鼻内镜辅助下彭氏电刀电凝治疗鼻出血疗效确切,安全有效,其治愈率高,并发症少,患者痛苦小,尤其适用于有全身疾病的老年患者,值得临床推广。

鼻内镜下彭氏电刀电凝止血治疗难治性鼻出血的效果分析

目的分析鼻内镜下彭氏电刀电凝止血治疗难治性鼻出血的有效性及优点。方法 68例难治性鼻出血患者,按入院顺序随机分为对照组和观察组,每组34例。观察组患者给予鼻内镜下彭氏电刀电凝止血治疗,对照组患者给予内镜下微波治疗。比较两组患者临床疗效、止血时间、术中出血量、鼻腔黏膜恢复时间、术后并发症发生情况。结果观察组患者的总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止血时间(3.52±0.79)min及鼻腔黏膜恢复时间(4.61±0.77)d均短于对照组的(5.76±0.63)min、(7.37±0.62)d,术中出血量(42.35±10.23)ml少于对照组的(72.42±14.44)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后鼻腔粘连发生率0低于对照组的14.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无鼻腔黏膜感染、鼻中隔穿孔、心脑血管意外等并发症发生。结论灵活使用鼻内镜检查能准确查找鼻出血的出血部位,鼻内镜下彭氏电刀电凝止血治疗难治性鼻出血操作简便,止血快捷,安全性高,疗效确切,并发症少,患者痛苦小,值得临床应用推广。

彭氏电刀声门型喉癌微创手术疗效观察12例

激光在喉癌的微创手术中举足轻重，后来又有等离子用于早期喉癌的报道。我们自2009年10月在应用彭氏电刀进行临床手术的同时，针对声门型T1、他的喉癌应用彭氏电刀进行微创手术，至今已经治疗12例患者，取得了很好的临床效果，现总结如下。

彭氏电刀一侧声带后部及声带突切除治疗双侧声带麻痹八例疗效观察

双侧声带麻痹的治疗方法很多,包括喉内、喉外各种不同进路进行的不同的手术方法,不论何种手术,目的是消除喉梗阻,恢复正常的经口呼吸功能,并尽可能地减少对发音的影响.我院自2009年12月以来,使用改良的彭氏电刀切除一侧声带后部及声带突,治疗双侧声带麻痹患者8例,取得了较好的临床效果,报道如下.

彭氏电刀治疗鼻咽喉部位的血管瘤36例临床分析

目的探讨应用彭氏电刀治疗鼻、咽、喉血管瘤的可行性和临床效果。方法对三所医院的36例鼻、咽、喉的毛细血管瘤、海绵状血管瘤的患者进行了电灼治疗或吸凝术。结果 36例中手术治疗1次者19例;手术治疗2次者11例;3次者6例。15例痊愈,18例显效,无效3例。总有效率89.2%(33/36)。结论彭氏电刀的可雕刻性、可弯曲性、吸引与电灼于一体的设计特点,决定了彭氏电刀适合于鼻腔、鼻咽部、下咽部、喉部血管瘤的治疗,值得临床使用。

可视麻醉喉镜联合彭氏电刀行声门暴露困难的喉部手术

目的探讨在支撑喉镜下喉部暴露困难时可选择的喉部微创手术方法。方法对19例支撑喉镜下不能暴露喉部无法手术的患者,改为可视麻醉喉镜下暴露喉部,利用改良设计的手术器械和彭氏电刀行手术治疗。结果 19例患者均完成了手术,效果良好,仅存在因为临时调整器械等原因致手术时间略长的缺点。结论在常规支撑喉镜下不能很好暴露喉部时,可以根据患者和医院的不同条件选择不同的替代手术方法,可视麻醉喉镜下联合彭氏电刀、改良手术器械值得临床推广。

彭氏电刀在下咽肿瘤微创手术中的应用

目的探讨彭氏电刀在下咽部肿瘤微创治疗中的作用及临床效果。方法选择下咽部肿瘤患者28例,其中炎性肿块6例;良性肿瘤12例;恶性肿瘤10例。对于良性病变应用彭氏电刀进行了微创手术,对于恶性肿瘤小的病变使用彭氏电刀进行手术,偏大的肿瘤联合等离子进行手术。结果 18例良性肿瘤患者治疗后未见复发;9例鳞状细胞癌患者手术后7例进行术后放疗,现在已经6月-6年未见复发;1例梨状窝内侧壁鳞状细胞癌患者拒绝放疗,术后8月肿瘤复发,自服中药治疗,术后2年1月死亡。1例术后40天,放疗进行中。结论彭氏电刀可以在下咽部微创手术中使用,有使用简单,操作方便,效果良好的特点,适应于基层医院使用,值得推广应用。

彭氏电刀在上颌窦手术中的疗效评价

目的探讨彭氏电刀在上颌窦手术中的疗效及使用特点。方法分析我科收住院手术治疗的21例上颌窦良性肿物患者,术中使用彭氏电刀的的临床资料及治疗效果。结果所有病例在术后症状消失,使用彭氏电刀处理的部位未见复发,无并发症发生。结论彭氏电刀可曲可弯,在上颌窦手术中使用方便,疗效确切,值得推广。

低温等离子扁桃体与腺样体手术的护理准备与配合

目的探讨小儿扁桃体肥大伴腺样体肥大手术的术前准备及护理配合。方法选取我院耳鼻喉科2017年12月～2018年11月收治的58例患者,以8号导尿管牵拉软腭,不同的手术部位选用不同角度的低温等离子刀头行扁桃体切除腺样体消融术,总结其手术准备及护理配合体会。结果 58例手术均获得成功,效果显著,恢复良好,无并发症的发生。结论采用8号导尿管,牵拉软腭扩大手术野,选用不同角度低温等离子刀头在内镜辅助下治疗扁桃体与腺样体肥大,缩短住院时间,减轻术后不适感.做好充分的术前准备,娴熟的术中配合是提高手术成功率的关键。

声门暴露困难手术患者手术器械的改进及准备

目的探讨支撑喉镜下喉部手术暴露困难时手术器械的改进。方法选择2017年12月～2018年8月进行支撑喉镜下喉部手术暴露困难的患者共17例,采用可视喉镜下暴露手术患者咽喉部,利用改进后的手术器械和彭氏电刀完成手术治疗。结果 17咽喉部手术患者均顺利完成手术,未发生喉部痉挛或临近组织的损伤。结论在支撑候镜下不能很好暴露咽喉部时,在可视喉镜下利用对手术器械的改良配合彭氏电刀,能保证手术的顺利进行。