影像三维重建联合计算机多媒体技术辅助下正骨技术在骨科PBL教学中的应用研究

探索正骨技术通过影像三维重建和计算机多媒体技术的联合辅助下在骨科PBL教学中的应用效果。方法 采用问卷调查方法,2021年6月至2022年08月期间,对南京医科大学康达学院、南通大学医学院临床及全科专业共100名学生进行问卷调查,其中男生48人,女生52人,平均年龄(24.3±0.7)岁。采用采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果 参与调查研究者共100名,赞同多种技术联合辅助下的骨外科正骨教学、不赞成和无所谓的比例分别是 92例(92%),5例(5%),3例(3%)。优势组得分均值为1.8±0.2,无优势组得分均值为0.9±0.2,优势组和无优势组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。高学习效率组得分均值为1.8±0.2,低学习效率组得分均值为0.3±0.3,高学习效率组和低学习效率组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。高知识掌握度组得分均值为1.9±0.2,低知识掌握度组得分均值为0.4±0.3,高知识掌握度组和低掌握组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 影像三维重建联合计算机多媒体技术辅助下的正骨教学在骨科PBL教学中取得绝大多数同学的认可,也取得了较好的教学效果。

训用一体的实践课程项目化弹性教学模式——以遥感影像三维重建专项训练课程为例

为了使课程更加贴近生产需要,学生掌握的操作技能更快形成生产力,在分析遥感影像三维重建专项训练课程的特点、教学现状和存在主要问题的基础上,提出训用一体的项目化弹性教学模式,将教学过程纳入到一线作业单位的生产环节中,以作业单位下达的任务为牵引,对教学内容进行项目化、弹性化设计,并将实践成果提交到作业单位进行评价和考核,同时供作业单位任务使用,形成生产闭环。教学实践表明,该教学模式可以有效提升学生参与积极性,促进学生实践成果质量的提升,具有良好的教学效果。

术前CT影像三维重建确定进钉点及进钉角度在胸腰椎脊柱畸形患者椎弓根置钉手术中的应用

目的观察术前CT影像三维重建确定进钉点及进钉角度在胸腰椎脊柱畸形患者椎弓根置钉手术中的应用效果。方法胸腰椎脊柱畸形患者80例,其中40例患者术前使用CT影像三维重建确定进钉点及进钉角度,记为实验组;另40例患者不进行术前CT影像三维重建,记为对照组。患者均接受椎弓根置钉手术治疗,观察并比较两组患者的置钉准确率、置钉穿破率,观察并比较两组患者中非退变性脊柱侧后凸畸形患者的畸形矫正率和退变性脊柱侧后凸畸形患者的神经功能改善情况。结果80例患者均顺利完成手术,置入螺钉为973枚,其中A级螺钉690枚、B级螺钉161枚、C级螺钉104枚、D级螺钉18枚、E级螺钉0枚。实验组置钉穿破率为25.3%、置钉准确率为89.0%,对照组置钉穿破率为33.1%、置钉准确率为85.9%,实验组置钉穿破率低于对照组(P<0.05),两组间置钉准确率无统计学差异(P>0.05)。实验组胸椎部位置钉穿破率低于对照组(P<0.05),置钉准确率无统计学差异(P>0.05)。两组间腰椎部位置钉穿破率、置钉准确率均无统计学差异(P均>0.05)。两组非退变性脊柱侧后凸畸形患者畸形矫正率无统计学差异(P>0.05)。两组退变性脊柱侧后凸畸形患者JOA改善率无统计学差异(P>0.05)。结论在胸腰椎脊柱畸形患者的椎弓根置钉手术中,术前进行CT影像三维重建确定进钉点及进钉角度可以降低胸椎部位的置钉穿破率。

馆藏书画多视角影像三维重建探索

文章以馆藏书画为研究对象,以探索分析多视角影像三维重建制作的正射影像为研究目的,基于工作实践,从馆藏书画入手,对多视角影像三维重建应用于书画的可行性与效果进行了研究。通过上述实践,作者得出结论,多视角影像三维重建生成书画文物的正射影像操作简便,图片质量高,易于应用。

Vitaworks软件CT影像三维重建及手术规划在早期非小细胞肺癌胸腔镜肺段切除术中的应用

目的观察基于Vitaworks软件的CT影像三维重建及手术规划在早期非小细胞肺癌胸腔镜肺段切除术中的应用效果。方法行胸腔镜肺段切除术的早期非小细胞肺癌患者57例,根据是否行Vitaworks三维重建及手术规划分为重建规划组31例和常规手术组26例。重建规划组应用Vitaworks软件提取和分割胸部CT数据,完成对肺血管、气管和肺叶的三维重建,模拟对靶血管、靶支气管和靶段平面的切割和分离等操作,完成术前手术规划;结合术中导航行胸腔镜肺段切除术。常规手术组按照常规方案进行手术。收集两组患者围手术期资料,比较两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后1~3 d引流量、拔管时间、术后住院时间和手术相关并发症发生率。结果两组均顺利完成手术,重建规划组的手术时间、拔管时间和术后住院时间短于常规手术组,术中出血量和术后1~3 d总引流量少于常规手术组(P均<0.05)。两组淋巴结清扫个数和手术相关并发症发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论基于Vitaworks软件的CT影像三维重建及手术规划用于早期非小细胞肺癌胸腔镜肺段切除术,能够缩短手术时间,减少术中出血和减少术后引流量,缩短胸管留置时间及术后住院时间,有助于肺段精准切除,提高手术准确率及安全性。

影像三维重建安全辅助单孔分体内镜治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症

背景:单孔分体内镜作为一种新型的内镜技术,适用于治疗极外侧腰椎间盘突出症。但目前国内外针对L_(5)/S_(1)这一发病率极低的极外侧腰椎间盘突出症的研究资料甚少,尚无详尽描述单孔分体内镜治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症的影像解剖学资料。目的:通过影像三维重建确定骨性标志点,并以该标志点准确定位L_(5)出口神经根、L_(5)/S_(1)椎间隙及其他结构之间的位置关系,辅助单孔分体内镜经后外侧入路实现对L_(5)出口神经根的减压,治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症。方法:选择符合纳入标准的29例L_(5)/S_(1)单侧极外侧腰椎间盘突出症患者,其中男12例,女17例;年龄48-74岁。将患者的腰椎CT数据资料导入Mimics 21.0软件中重建腰椎三维模型。测量L_(5)/S_(1)相关参数:①在横突根部下缘与峡部外侧缘的交点(H)所在矢状面上测量:H分别至L_(5)出口神经根上缘、下缘的垂直距离(a1,a2);H分别至L_(5)下终板、S1上终板的垂直距离(b1,b2);H至L_(5)椎弓根下缘的垂直距离(c);②H至L_(5)椎弓根内侧壁所在矢状面的左右水平距离(d);③H至硬脊膜外侧缘所在矢状面的左右水平距离(e);④H至L_(5)下终板最外侧缘所在矢状面的左右水平距离(f);⑤在L_(5)下终板最外侧缘所在矢状面上测量:H所在横断面分别至L_(5)出口神经根上缘、下缘的垂直距离(g1,g2);H所在横断面分别至L_(5)下终板、S1上终板的垂直距离(h1,h2);⑥H至L_(5)出口神经根最后缘所在冠状面的前后水平距离(i);⑦骶骨翼后缘最高点至L_(5)下终板最后缘所在冠状面的前后水平距离(j)。结果与结论:①男女之间各相关测量参数相比差异无显著性意义(P>0.05);②a1,a2,b1,b2,c,d,e,f,h1,h2,g1,g2,i,j患侧与健侧相比差异无显著性意义(P>0.05);③观测发现,a1与c之间相比差异无显著性意义(P>0.05),表明椎弓根下缘即为L_(5)出口神经根上缘,L_(5)出口神经根紧贴椎弓根下缘并经L_(5)椎体后方向前外侧走行,H均位于L_(5)出口神经根上方;④以H作为骨性标志点,无需向上探查,无需磨除峡部,只需向下、向外侧磨除部分骨质显露L_(5)出口神经根与椎间隙,向内侧有足够的安全距离避免损伤硬脊膜来完成侧隐窝、椎间孔区域的探查减压;⑤术者可在H、L_(5)下终板最外侧缘所在的矢状面及L_(5)横突与骶骨翼构成的“矩形区域”内进行操作,越靠近内下方区域(Kambin三角)越安全;⑥提示单孔分体内镜经后外侧入路治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症,在镜下以H作为骨性标志点定位L_(5)出口神经根及椎间隙,能实现对L_(5)出口神经根的精准、安全、有效减压。

3D Slicer三维影像重建技术分析骨半规管及前庭导水管的解剖学意义

目的探讨3D Slicer三维影像重建技术分析骨半规管及前庭导水管的解剖学意义。方法收集40例(男女各20例)无内耳器质性病变的病人的80侧颞骨的高分辨率计算机断层扫描(HRCT)数据,应用3D Slicer软件进行三维重建,并测量内听道重要解剖结构三维空间定位数据。结果三维模型显示,内听道后唇呈椭圆形,后缘锐利,位置固定,较易识别。选择三维模型内听道后唇为P点,男性P点至前庭导水管的距离为(9.412±1.687)mm、至后半规管的距离为(10.422±1.701)mm;内听道的长度为(9.847±0.870)mm。女性P点至前庭导水管的距离为(9.068±1.133)mm、至后半规管的距离为(9.858±1.089)mm;内听道的长度为(8.727±0.964)mm。男性和女性上述测量结果均无统计学差异(P>0.05)。结论内听道后壁至前庭导水管的距离比到后半规管更短,提示术中磨除内听道后壁时更容易导致前庭导水管的损伤。前庭导水管外口和内淋巴囊靠近内听道后壁的硬脑膜,提示术中剪开硬脑膜时应避免造成损伤。

胫骨平台骨折诊断中应用三维CT重建影像技术的临床价值

目的:探究三维CT重建影像技术应用于胫骨平台骨折的诊断价值。方法:入选实验研究患者均为2017年1月~2022年1月泉州台商投资区医院影像科收入的胫骨平台骨折患者80例,全部患者使用数字X线成像技术与三维CT重建影像技术,比较不同检查方法的诊断效果。结果:根据Schatzker分型诊断标准,已经对胫骨平台骨折患者进行了分型诊断,三维CT重建影像技术对Ⅰ型患者的正确诊断率为87.50%,Ⅱ型患者的正确诊断率为100%,Ⅲ型患者的正确诊断率为100%;而数字X线成像技术对Ⅰ型患者的正确诊断率为70.83%,Ⅱ型患者的正确诊断率为78.95%,Ⅲ型患者的正确诊断率为80.00%,三维CT重建影像技术的正确诊断率均明显高于数字X线成像技术,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,采用不同检查方法诊断Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型,比较其组间结果,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在胫骨平台骨折患者的临床诊断中,选择三维CT重建影像技术能够有效提高骨折的正确诊断率,方便为患者后续手术提供科学方案,有助于患者获得良好预后。

PBL教学模式联合影像三维重建及手术视频教学在胸外科教学中的实践效果

探讨基于问题的学习(PBL)教学模式联合影像三维重建及手术视频教学在胸外科教学中的实践效果。方法 选取本院实习学生150例作为本次研究对象,经随机数字表法均分为各75例的对照和研究两组,两组分别进行常规教学、PBL教学模式联合影像三维重建及手术视频教学,对比两组学生的出科成绩、综合能力及满意度。结果 研究组的基础理论、实践技能、解剖认识得分均显著高于对照组;研究组的综合能力得分均显著高于对照组(P<0.05)。两组满意度分别为86.7%、97.3%,研究组满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 胸外科教学中应用PBL教学模式联合影像三维重建及手术视频教学可获得较高的实践效果,能有效提升学生的出科成绩、综合能力,获得满意度。

三维CT重建影像技术对胫骨平台骨折分型的诊断分析

研究诊断胫骨平台骨折分型中,三维CT重建影像技术应用价值。方法 共纳入50例患者(选取病例区间为2022.1~2023.3),全部患者都采用三维CT重建影像、X线技术进行诊断,分析两种诊断法在分型诊断中的应用价值。结果 CT三维重建Ⅴ型、Ⅳ型、Ⅲ型、Ⅱ型、Ⅰ型检出例数分别7例、8例、11例、7例、12例,诊断准确率为100.00%高于X线法84.00%,差异显著,(P<0.05)。结论 在诊断胫骨平台骨折分型当中,采用三维CT重建影像技术,能够将诊断准确性显著提升,可在临床上进行推广。

胸外科教学中三维影像重建技术的有效应用

对胸外科教学中三维影像重建技术的有效应用效果进行探索。方法 本次研究主要选择在医院胸外科住院医师规范化培训基地接受培训的2020级2021级、2022级培训学生当作研究对象,总共有80名,然后通过数字随机分配法将其分为两组,每组是40名。一组是接受传统教学的对照组,另一组是接受三维影像重建技术教学的实验组。在对照组中,对相关培训学生展开传统授课教育,而针对实验组则采用的是传统教育教学之上的三维重建影像教学,以及针对学生实践能力培养的手术现场讲解教学。最后通过教学效果问卷调查和理论考试等方式考查两组学生的实际学习情况,两组学生都需要接受相应的考察,并且对两组学生的调查得分和考试成绩进行比较。结果 在胸外科教学中有效应用三维影像重建技术具有较大价值。因为通过两组教学结果调查问卷得分的对比分析发现,得分比较高的是进行三维影像重建技术教学的实验组,实际得分明显比运用传统授课教育的对照组高(P<0.05)。并且理论测试得分比较高的也是实验组,同样,实际得分明显比运用传统授课教育的对照组高(P<0.05),两个小组之间的对比差异存在值得探究的统计学意义(P<0.05)。结论 为提升胸外科教学质量与水平,需要有效应用三维影像重建技术。通过该技术的应用可以提高学生学习胸外科教学的兴趣,也可以引导学生进行自主化学习,多方面发展与提高学生在胸外科教学中的综合能力和素养。

三维CT重建影像技术评估胫骨平台骨折分型的价值及对诊断准确率的影响

目的:探讨三维CT重建影像技术对胫骨平台骨折的评估及诊断作用。方法:回顾性分析2019年7月—2022年7月在泰安市中心医院分院进行诊治的280例胫骨平台骨折患者临床资料、X线及三维CT重建影像,依据其手术骨折分型结果来评估上述两种影像检查方式对胫骨平台骨折的诊断效能,并分析两种影像检查方式的图像特征。结果:手术Schatzker骨折分型结果显示,280例中75例为Ⅰ型、69例为Ⅱ型、52例为Ⅲ型、40例为Ⅳ型、31例为Ⅴ型、13例为Ⅵ型。三维CT重建影像对于所有分型的诊断准确率为98.93%,高于X线的93.93%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.163;P=0.001)。与X线相比,三维CT重建能够较清晰显示胫骨平台骨折线、骨折位置等信息。结论:将三维CT重建影像技术应用至胫骨平台骨折诊断分型中,能够显示其骨折部位相关信息,且对于提升诊断准确率有积极作用。

CT可视化三维影像重建结合PBL教学模式在肾脏肿瘤临床教学改革中的应用

目的 探讨CT可视化三维影像重建结合基于问题的学习(PBL)教学模式在肾脏肿瘤临床教学改革中的应用,进一步提高临床教学质量。方法 选取2021年5月至2022年5月该院60名本科临床实习生,将其随机分为3D重建教学组和传统教学组,每组30名。3D重建教学组采用CT可视化三维影像重建结合PBL教学模式进行教学,传统教学组采用传统教学辅助设备结合PBL教学模式进行教学。在教学过程结束后,分别对2组学生进行考核,以评价结果。结果 传统教学组的年龄、性别和入院时外科理论考核成绩与3D重建教学组比较,差异无统计学意义(P>0.05);课程结束后,3D重建教学组的考核成绩明显优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,3D重建教学组在对教学方式认可度、疾病及外科解剖的掌握度、学习兴趣提高程度方面均优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT可视化三维影像重建结合PBL教学模式应用于教学中,更接近疾病的实际场景。在肾脏肿瘤的临床教学中取得了良好的效果。

颞下颌关节MR三维影像重建研究

目的:探讨颞下颌关节MR三维影像重建临床应用的可行性,并提供优化技术参数与支持。方法:采用新型磁共振机对双侧颞下颌关节区和下颌骨、下牙列进行冠状位磁共振扫描。并进行MR三维影像重建。结果:MR三维重建后的关节盘、髁突、关节窝及下颌骨、下牙列具有良好的形态、清晰的边界;通过透明化处理,可以去除遮挡部分而清晰显示感兴趣部位。扫描及重建时间,较以往均明显减少。结论:颞下颌关节的MR影像三维重建简单易行、效果肯定。

影像学三维重建技术在乳房整形中的应用

乳房形态学以及体积的测量可以帮助整形外科医生在乳房整形术前制定合理的手术方案,帮助假体型号的确定以及自体肌皮瓣切口的设计,有利于乳房整形外科朝着更便利、更精确、术后对称性更佳的方向发展。现代影像学三维重建技术的飞速发展,使得乳房形态学和体积的测量更为便捷和准确。本文对各类影像学测量手段进行系统性回顾,并分析其利弊与适用范围。

三维影像重建技术在Willis环动脉瘤术前评估中的应用

Willis环是颅内动脉瘤的好发部位,局部解剖关系复杂,二维影像难以提供满意的局部解剖信息。因此,三维影像重建技术逐步取得广泛应用。目前,三维计算机断层摄影血管造影术（three dimensionalc omputed tomographic angiography,3D-CTA）、磁共振血管造影术（magnetic resonance angiography,MRA）、数字减影血管造影术（digital

多层螺旋CT及三维重建影像应用于胫骨平台骨折诊断、分型中的价值研究

目的 分析多层螺旋CT及三维重建影像应用于胫骨平台骨折的诊断及分型中的价值。 方法 选本院胫骨平台骨折患者70例,分别接受数字X线摄影(DR)检查和多层螺旋CT及三维重建影像检查。 结果 CT对胫骨平台骨折患者分型诊断、整体分型检出率、骨折检出率、髁间隆突骨折检出率、腓骨小头骨折的检出率显著优于DR检查组,差异显著,P<0.05。 结论 由此可以知道,应用多层螺旋CT及三维重建影像诊断胫骨平台骨折有良好的诊断效果,诊断率高,而且诊断分型的符合率高。

螺旋CT三维重建影像在经皮肾镜取石术中临床应用研究

目的探讨螺旋CT三维重建影像在经皮肾镜取石术中的临床应用价值。方法选取该院2015-01~2016-10收治的肾结石患者52例(其中6例为双侧)进行回顾性研究,均于手术前行螺旋CT扫描和影像三维重建,并在超声引导下行经皮肾镜取石术,对检查结果和手术情况进行分析。结果 (1)本组患者行经皮肾镜取石术52例(58侧),其中46例(50侧)行单通道手术,6例(8侧)行双通道手术。(2)一期手术45例(49侧),二期取石3例(5侧),中转开放手术4例(4侧),手术时间为15 min^6 h,平均(2.31±1.02)h,结石清除率为84.48%,平均住院(12.83±3.24)d。(3)未见出血以及周围脏器损伤等并发症。结论螺旋CT三维重建影像在经皮肾镜取石术中具有较高的临床应用价值,可增加手术穿刺径路的精确度,预防周围脏器损伤,控制术中出血,有效清除结石。

CT三维重建影像技术在胫骨平台骨折分型中的应用价值

目的:将CT三维重建技术用于胫骨平台骨折诊断中,分析其对胫骨平台骨折分型的应用价值。方法:对53例胫骨平台骨折患者临床资料回顾性分析,所有患者均接受X线片及CT三维重建影像技术进行诊断检查,并将诊断结果与临床手术分型标准进行比较,评价两种诊断方法的临床应用价值。结果:与手术分型标准相比,X线诊断胫骨平台骨折分型准确率为84.91%,CT三维重建影像技术分型准确率为98.11%,高于X线片诊断准确率(P<0.05)。结论:CT三维重建影像技术用于胫骨平台骨折分型诊断中准确率较高,具有较好应用价值,可为临床制定治疗方案提供有力依据,值得临床应用。

三维影像重建技术在胸外科规培生肺段解剖教学中的应用研究

肺段切除术是胸外科前沿技术之一,但因解剖结构复杂难以被理解和掌握。课题组利用三维影像重建技术对规培生进行肺段解剖的教学培训,并将采用普通CT扫描教学的学生作为对照组。教学结束后,采用临床考核和调查问卷分析效果。研究发现三维影像重建技术有助于规培生掌握肺段解剖结构,能提高其学习兴趣和临床思维能力。