智能影像分析系统为指导的输尿管软镜碎石术对患者术后创伤应激及并发症发生的影响

目的:探究智能影像分析系统为指导的输尿管软镜碎石术对患者术后创伤应激及并发症发生的影响。方法:将2018年10月-2021年6月石狮市医院收治的80例肾结石患者根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组进行常规输尿管软镜碎石术治疗,观察组则进行智能影像分析系统为指导的输尿管软镜碎石术治疗。比较两组结石清除率、手术时间、并发症(感染、肾周血肿及输尿管穿孔)发生率、手术前后创伤应激指标(血清Cor、ALD、NE)及炎症因子(IL-1β、TNF-α、CRP)水平。结果:观察组结石清除率高于对照组,手术时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,术后1、2 d血清创伤应激指标、炎症因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:智能影像分析系统为指导的输尿管软镜碎石术在肾结石患者中的应用效果较好,更有助于术后创伤应激及并发症的控制。

肝脏影像解读分析系统在精准肝切除手术规划中的应用

目的探讨肝脏影像解读分析系统下的精准肝切除手术规划对原发性肝细胞癌的临床价值。方法选取原发性肝癌患者80例,选择前瞻性研究方式,将选择术前肝脏影像解读分析系统指导精准肝切除术的40例为观察组,选择二维影像指导的普通肝切除术的40例为对照组,对比两组患者的手术指标、肝功能以及并发症情况。结果观察组患者手术时间较对照组明显延长(P<0.05),肝门阻断时间、住院时间较对照组均明显缩短(P<0.05);手术输血量、术中出血量较对照组均明显减少(P<0.05)。观察组术后第3天的TBIL、MELD评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论肝脏影像解读分析系统下的精准肝切除手术规划相比常规手术时间较长,但是可以有效缩短术后恢复时间,减少手术创伤,提高残余肝功能水平,减少术后并发症,具有较高的临床价值。

计算机三维重建在医学图像分析中的应用

本文主要是介绍我们自行开发的三维医学图像处理与分析系统在医学CT、MR图像中的应用。我们应用模糊聚类均值对医学图像进行处理 ,增强了对薄骨和关节接合处骨骼的识别能力 ,取得了较好的三维重建效果。重建的三维模型可清晰再现解剖结构 ,大大增加了医学图像分析系统的临床实用价值。

模糊C-均值聚类法在医学图像分析中的应用

主要针对医学图像提出了基于模糊均值聚类的改进算法和应用 .该方法分为 3步 ,第 1步是像素的模糊化 ,通过模糊期望值构造冗余图像 ;第 2步是通过冗余图像和原始图像进行聚类分割 ;第 3步是三维显示 .由于利用冗余图像增加了每个像素的特征量 ,该算法增强了聚类分割的精确度 .同时 ,还给出了应用自行开发的三维医学图像处理与分析系统对多种医学图像 (包括 CT、螺旋 CT和 MRI)的处理结果 .由于对薄骨和关节接合处骨骼的较好识别 ,使其重建后的三维模型可以清晰地再现解剖结构 。

肝脏影像解读分析系统在精准肝切除手术规划中的应用

目的探讨肝脏影像解读分析系统在精准肝切除手术规划中的意义。方法回顾性分析我院2012年1月1日至2013年6月30日期间完成的95例精准肝切除患者的临床资料,术前均经肝脏影像解读分析系统进行三维定量分析及模拟手术设计。结果 95例患者经肝脏CT影像解读分析系统重建,得到了清晰的肝脏、肿瘤和肝内脉管系统的三维图像并可任意角度旋转观看,可以显示距肿瘤2 mm、5 mm、10 mm、20 mm等不同肿瘤切缘时可能累及并需切除的主要血管及该血管支配的肝脏区域体积。全肝体积为(1 776.4±998.5)cm3,拟切除肝体积为(1 026.2±811.5)cm3,肿瘤体积为(589.3±496.8)cm3,功能性残余肝脏体积为(795.3±522.6)cm3。功能性残余肝脏体积与标准化全肝体积的比值为(58.2±25.1)%,其中无肝硬变患者其比值均>30%,肝硬变患者其比值均>40%。本组95例均实施精准肝脏切除手术操作,根据残余肝体积量、功能等因素综合考虑手术方案,其中9例缩小了切除范围,4例扩大了切除范围,无围手术期死亡病例。结论肝脏影像解读分析系统可精确定位肝脏肿瘤,计算残余的功能性肝脏体积,明确肿瘤邻近的血管解剖关系,最终辅助设计最优化的手术方案。

肝脏CT影像解读分析系统在规范肝移植技术中的临床应用

目的分析肝移植术前应用肝脏CT影像解读分析系统研究肝静脉合干及其在下腔静脉注入的解剖与分布情况,按肝静脉解剖特征拟定肝移植的技术类型。方法统计武汉大学中南医院和中南大学湘雅三医院2000年5月至2007年8月期间共施行的248例背驮式肝移植患者的手术数据,并根据该248例患者的肝静脉解剖及其注入下腔静脉的数据对肝静脉类型进行分型并命名。另外收集武汉大学中南医院2010年3月至2013年4月期间实施的40例背驮式肝移植患者的术前肝脏CT影像解读分析系统的数据,分析每例患者的肝静脉在第二肝门合干及其注入下腔静脉的解剖情况,并分析肝短静脉在第三肝门注入下腔静脉的解剖情况,最后按笔者肝静脉分型标准在术前对肝脏CT影像解读分析系统的数据进行分型并拟定肝移植技术类型。结果 248例背驮式肝移植患者术中按肝静脉合干及其注入下腔静脉的解剖情况将肝静脉分为5型:Ⅰ型(左中肝静脉合干型)142例(57.25%)、Ⅱ型(右中肝静脉合干型)54例(21.77%)、Ⅲ型(左、中、右肝静脉共干型)14例(5.64%)、Ⅳ型(分别汇入型)34例(13.71%)〔其中ⅣA型16例(6.45%),为同轴水平汇入;ⅣB型18例(7.25%),为非同轴水平汇入〕、Ⅴ型(肝段型)4例(1.61%)。40例背驮式肝移植患者的术前肝脏CT影像解读分析系统的数据显示:Ⅰ型24例(60.00%),Ⅱ型9例(22.50%),Ⅲ型2例(5.00%),Ⅳ型4例(10.00%),Ⅴ型1例(2.50%),肝脏CT影像解读分析系统的数据得出的肝静脉各型所占比例与笔者肝静脉分型标准中各型所占比例基本吻合。结论根据术前肝脏CT影像解读分析系统的数据确定肝静脉合干与非合干汇入肝后下腔静脉的解剖状况,从而按肝静脉分型标准归类后术前确定背驮式肝移植手术方式(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型和ⅣA型可常规行经典式背驮式肝移植,ⅣB型和Ⅴ型仅能进行改良式背驮式肝移植或行经典式原位肝移植,亦可结扎或缝扎各肝静脉分支,在供、受体下腔静脉后、前正中行梭形切口或三角形开孔吻合),为临床术前决策提供重要依据。

肝脏影像解读分析系统在活体肝移植术前评估中的应用

目的：评价肝脏影像解读分析系统[IQQA（R）-Liver]在活体肝移植术前评估中的应用价值。方法分析北京大学人民医院肝胆外科实施的22例活体肝移植供体资料，应用 IQQA（R）-Liver 进行三维肝脏实质和血管重建、预设手术切面，计算移植物体积、剩余肝脏体积、肝中静脉分支流域体积。结果22例供者捐献的肝脏移植物类型包括：肝左外叶2例，左半肝6例（不包含肝中静脉），扩大左半肝1例（包含肝中静脉），右半肝5例（不包含肝中静脉），扩大右半肝8例（包含肝中静脉）。IQQA（R）-Liver 计算的移植物体积为340-969 cm3，剩余肝脏体积为438-1120 cm3。供者住院时间10-38 e，平均（16.3±6.2）e。发生腹腔内出血1例，胸水1例，头皮血肿1例。未发生远期并发症、无肝功能衰竭或死亡。结论 IQQA（R）-Liver 的临床应用，使肝移植供者的术前评估更为简便、精细、准确，有助于医生正确制定手术方案、降低供者术后并发症发生率。

X线颅面影像自动识别分析系统的研制

目的 建立自动X线头影测量分析系统 ,简化测量步骤 ,为临床进行头影测量分析提供简便可靠的方法。方法 应用图形、图像处理技术和一定的人工智能 ,用VisualC语言编程 ,采用中值滤波 ,直方图均衡增强图像 ;用Laplacian和Canny进行边缘检测 ;通过对各解剖结构建立模板 ,实现软硬组织轮廓线的自动描绘。结果 本系统能自动提取软组织轮廓线 ,并对软组织标志点进行自动识别和测量分析 ;对下颌骨各标志点、耳点和蝶鞍点都能自动识别 ,并能自动生成硬组织轮廓线。结论 X线颅面影像自动识别分析系统是头影测量更方便。

医学图象软组织分层显示的设计与实现

主要针对医学图象提出了基于距离变换的算法，并应用在我们自行开发的三维医学图象处理与分析系统中对医学CT图象进行软组织分层显示处理，取得了较好的分割效果。应用该算法由于能够达到对物体外轮廓的准确识别和切割深度的精确定位，从而使其重建后的三维体显示模型可清晰地再现皮下血管肌肉与周围组织的解剖关系，大大增强了医学图象分析系统的临床实用价值。

近景视觉与计算机视觉有很大发展

2002年9月2～21日,我们一行四人应邀对希腊、奥地利、法国进行了学术访问,并参加了两个学术会议。1 ISPRS-V委员会科孚会议国际摄影测量与遥感学会(ISPRS)第V委员会——"近景视觉技术"于2002年9月2～6日在希腊科孚岛召开了题为"近景成像,远程视觉"的国际研讨会。

超声BI-RADS分级第二版诊断标准在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的探讨超声BI-RADS分级第二版在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法选取术前超声BI-RADS分级3-5级的乳腺疾病患者138例（共144个病灶）,应用超声BI-RADS分级第二版成像分级法对乳腺病灶进行分类,并与组织病理学结果对照分析。结果 144个病灶中,组织病理学结果证实良性病灶101个,恶性病灶43个,BI-RADS分级3-5级诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积分别为88.3%、85.1%、86.1%、71.6%、94.5%、0.879。阳性预测值随分级增高而增高,各级别之间比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论超声BI-RADS分级第二版诊断标准对乳腺疾病的临床诊治具有指导价值。

超声联合实时组织弹性成像在浆细胞性乳腺炎诊断中的应用价值

目的探讨常规超声联合实时组织弹性成像应用在浆细胞性乳腺炎诊断中的作用。方法选取本院40例浆细胞性乳腺炎患者,行常规组超声和实时组织弹性成像检查,分析两种检查在诊断方面检出情况。结果本组40例患者中实性低回声包块、囊实性包块型,乳腺导管扩张型检出率分别是35.00%、45.00%、20.00%。在14例实性低回声包块患者中,乳腺影像学报告和数据分析系统提示Ⅲ类、ⅣA类、ⅣB类、ⅣC类以及Ⅴ类检出率分别是17.50%、5.00%、2.50%、2.50%、7.50%;弹性成像图上呈现蓝绿相间表现,弹性评分提示2分、3分、4分检出率分别是12.50%、15.00%、7.50%。在18例囊实性包块型患者中,乳腺影像学报告和数据分析系统提示Ⅱ类、Ⅲ类、ⅣA类以及ⅣB类检出率分别是5.00%、27.50%、7.50%、5.00%;弹性成像图上主要为绿色或是呈现蓝色与绿色交替现象,弹性评分提示2分、3分、4分检出率分别是35.00%、7.50%、2.50%。在8例乳腺导管扩张型患者中,乳腺影像学报告和数据分析系统Ⅱ类,弹性成像图上完全被绿色覆盖或是主要为绿色,弹性评分提示1分、2分检出率分别是7.50%、12.50%。在40例浆细胞性乳腺炎患者中,Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类以及Ⅴ类检出率分别是25.00%、45.00%、22.50%、7.50%。在40例浆细胞性乳腺炎患者中,1分、2分、3分以及4分检出率分别是7.50%、60.00%、22.50%、10.00%。结论浆细胞性乳腺炎病患开展常规超声以及实时组织弹性成像检查,能够显著提升乳腺良性病变检出率。

超声引导下穿刺活组织检查对乳腺BI-RADS 4类肿块的诊断价值

目的探讨超声引导下穿刺活组织检查(US-CNB)对乳腺的乳腺影像报告和数据分析系统(BI-RADS)4类肿块的诊断价值。方法抽取大同市第二人民医院肿瘤医院2018年1月至2019年12月收治的130例(150枚)乳腺BI-RADS 4类肿块患者, 并按肿块恶性程度分为4A组、4B组、4C组, 依次为30枚、19枚、101枚肿块。将常规超声诊断与US-CNB病理结果进行比较, 分析US-CNB对乳腺BI-RADS 4类肿块的诊断价值。结果 130例(150枚)乳腺BI-RADS 4类肿块患者均顺利完成US-CNB检查, 其中良性57枚(38.00%, 57/150)、恶性93枚(62.00%, 93/150)。乳腺BI-RADS 4A类肿块阳性预测值最低(P<0.05), 乳腺BI-RADS 4C类肿块阳性预测值最高(P<0.05), 4C类与4A类、4B类比较差异有统计学意义(P<0.05), 4A类与4B类比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论应用US-CNB检查BI-RADS 4类乳腺肿块安全、便捷、并发症少, 其为乳腺BI-RADS 4类肿块早期确诊的首选方法。