影像导航系统在鼻内窥镜手术中的应用

目的 通过 2 8例在影像导航下进行的鼻内窥镜手术 ,探讨耳鼻咽喉影像导航系统在鼻内窥镜手术中应用的有关问题。方法 慢性鼻窦炎、鼻息肉 10例 ,鼻咽血管纤维瘤 4例 ,垂体腺瘤 6例 ,鼻窦骨化纤维瘤 3例 ,鼻咽混合瘤 2例 ,鼻腔平滑肌瘤 1例 ,霉菌性鼻窦炎 1例 ,鼻腔内翻性乳头状瘤 1例 ,均在影像导航系统导航下进行鼻内窥镜手术。结果 术前准备时间 15～ 30min ,平均 2 6min。配准系数在 1.3～ 2 .0之间 ,平均 1.9;影像与实体指示之间误差小于 1mm的范围包括鼻窦、颅底等手术区域。 2 8例均手术过程顺利 ,无术中、术后并发症。手术时间与传统的鼻内窥镜手术相比差异无显著性。结论 影像导航系统能与鼻内窥镜配合。鼻腔、鼻窦及颅底解剖变异 ,肿瘤伴眶、颅底侵犯 ,有鼻科手术史正常解剖标志缺失的患者 ,是进行影像导航手术的指征。导航技术可以帮助医师在手术中确认鼻及颅底的局部及相邻解剖 ,提高手术的精确性 ,在未来鼻

影像导航系统在耳鼻咽喉颅底外科的应用

目的:探讨影像导航系统在耳鼻咽喉颅底外科的应用及优势。方法:应用影像导航系统结合鼻内镜行手术12例,总结在耳鼻咽喉科手术中应用导航系统的优点及特点。结果:12例均获成功,2例视神经管减压的患者顺利减压且视力提高,1例翼腭窝侵犯鼻咽部的肿瘤得到了彻底切除,其它涉及到蝶窦、额窦、后组筛窦者都顺利开放,无1例出现并发症。结论:影像导航手术系统结合鼻内镜,使耳鼻喉手术的定位更准确、更安全、有效、彻底,避免了并发症的发生。

光学影像导航系统在疑难鼻内镜手术中的应用

目的探讨光学影像导航系统在疑难鼻内镜手术中的应用价值。方法 2012年10月~2016年6月我科在光学影像导航系统引导下行32例疑难鼻内镜手术。术前常规检查及鼻窦CT扫描,其中3例加行鼻窦核磁扫描,将CT及核磁影像数据输入影像导航系统进行三维重建。全麻后术中进行头部标记配准及面部轮廓注册,保证导航手术器械实际位置偏离导航影像位置≤1 mm。鼻内镜下进行手术操作,遇到需要定位的结构时,将有定位导航手术器械置于靶点,在导航显示器上进行定位。结果影像导航术前准备时间14~37 min,平均24.4 min。5例(15.6%)术中出现较明显误差(误差>1mm),均及时发现并纠正。3例术后额部固定头颅定位架的相应部位出现皮肤局部充血,次日均恢复正常。32例手术过程顺利,无明显术中、术后并发症。术中对颅底、眶纸板、筛前动脉、视神经管、额窦、蝶窦开口等重要结构精确定位100%。7例肿瘤、4例鼻眼相关疾病、15例慢性鼻窦炎、2例鼻窦骨瘤、3例蝶窦囊肿病变清理彻底,1例脑脊液鼻漏修补成功。32例术后随访6~12个月,局部无复发。结论影像导航技术可以提高疑难复杂病例鼻内镜手术的安全性、精确性及病变清除的彻底性,尤其适用于鼻窦解剖变异、修正手术后解剖标志不清、鼻腔鼻窦肿物范围较广或伴眶、颅底侵犯者。

影像导航系统引导下的鼻内窥镜手术临床分析

目的通过对影像导航系统引导下的鼻内窥镜手术的临床分析,探讨影像导航技术在鼻科手术中的应用价值。方法30例鼻内窥镜手术均在影像导航系统导航下进行。其中筛窦骨瘤1例,上颌窦骨瘤2例,额窦囊肿2例,鼻腔内翻乳头状瘤5例,真菌性鼻窦炎5例,孤立性蝶窦炎4例,慢性鼻窦炎11例。结果影像导航术前准备时间5～15min,平均10min。手术区域影像标志与实体解剖标志间的误差小于或等于1.5mm。影像导航可准确定位解剖标志,30例患者手术顺利完成,无手术并发症发生。结论影像导航系统可正确判断鼻腔鼻窦手术区域的解剖标志,显示术野邻近的重要结构,确定病变部位与手术部位的空间关系,减少手术的侵袭性和并发症,提高手术的精确性和安全性。

影像导航系统在鼻颅底外科手术中的应用

目的 探讨影像导航系统在鼻颅底外科手术中的应用价值。方法 应用ASA - 6 10V神经外科影像导航系统对 2例鼻腔、鼻窦肿瘤侵及眼眶、前颅底、5例蝶鞍区占位病变及 3例外伤性视神经损伤的病人进行手术 ,并复习有关文献资料。结果 该系统平均注册误差 <2 .5mm。在影像导航辅助下 ,10例手术均获较好疗效。术中未损伤海绵窦、颈内动脉及视神经等重要结构。结论 影像导航技术可以帮助手术医师术中对瘤体准确定位 ,正确判断鼻窦、颅底手术区域的解剖标志 ,避免损伤邻近的重要结构 ,减少手术的侵袭性和并发症 ,使颅底手术更为精确。

计算机辅助影像导航系统在颈椎外科中的应用

由于脊柱本身解剖结构的复杂性,目前脊柱手术的准确定位在很大程度上依赖于术者的经验、解剖知识及三维空间想像能力。人们认识到随着计算机技术的成熟,在提高手术安全性方面脊柱三维成像技术有其独特的应用价值。利用颅脑外科中成熟的无框架立体定向影像系统,结合脊柱本身解剖结构的特殊性,尝试通过计算机辅助导航系统(Computer-assistedSurgeryCAS)来帮助脊柱手术中的准确定位,并通过临床应用检验其准确性,将显示其广阔的应用前景。

影像导航系统行脑脊液鼻漏手术的围手术期护理

目的总结经导航系统行鼻内镜治疗脑脊液鼻漏的护理。方法回顾性分析我院收治的10例经导航系统鼻内镜治疗的脑脊液鼻漏病例。结果所有病例均一次修补成功。结论经导航系统鼻内镜治疗外伤性脑脊液鼻漏是一种安全、有效的方法,术前及术后的有效护理是手术成功的重要环节。

影像导航系统在先天性骨性耳道闭锁手术中的应用

目的:研究影像导航系统在先天性骨性耳道闭锁病人行耳道及鼓室成形术的可行性、优点及存在的问题.方法:选择6例先天性骨性耳道闭锁病人在影像导航系统引导下行耳道成形、鼓室成形术,影像显示3例乳突气化型,2例乳突为混合型,1例乳突板樟型,鼓窦腔小,上鼓室及鼓室狭窄、脑膜较低位、面神经明显前移至前庭窗,均在影像导航下进行耳道及鼓室成形术.结果:6例病人术中均在影像导航系统指导下均顺利找到听骨,完成了耳道及鼓室成形手术,未发生手术并发症.术前准备时间25～35分钟,平均31分钟.配准系数在2.0～2.6之间,平均2.3.结论:影像导航系统在先天性骨性耳道闭锁手术中的应用是可行的,在解剖复杂多变的情况下可以精确定位,帮助手术者确认解剖标志,引导手术方向,减少盲目性,益于手术成功.

影像导航系统在鼻颅底教学中的应用

鼻窦及颅底位置深在，解剖复杂，大量的血管神经网织成复杂的立体空间结构，近年来引进了影像导航手术系统，不仅使鼻颅底手术跨入了一个崭新的阶段。同时也给鼻颅底的教学工作创造了有利的条件，明显提高了学生们的学习兴趣，达到很好的教学效果。

Insta Trak影像导航系统在鼻窦和颅底外科中的应用

影像导航系统应用日趋广泛,本文介绍Insta Trak系统(电磁感应坐标定位)近年来在临床上的使用经验。

影像导航系统在颅底外科手术中的应用

目的探讨影像导航系统在颅底外科手术中的应用。方法鞍区垂体腺瘤50例,蝶窦囊冲10例,外伤性视神经管骨折5例,应用影像导航系统进行手术治疗,分析手术治疗效果及其优缺点。结果全部病人术后反应轻微,无明显手术并发症。经随访3年以上,鞍内肿瘤及蝶窦囊肿未见复发,视神经减压患者中3例恢复了光感。结论在影像导航系统辅助下开展颅底手术,解剖定位准确,减少了盲目操作,实现了微创手术原则,减少了并发症。

影像导航系统用于鼻内镜手术探讨

目的：通过对影像导航系统引导下鼻内窥镜手术的临床分析，探讨影像导航技术在鼻内镜手术中应用的一些问题。方法回顾性分析21例影像导航系统下鼻内窥镜手术，其中额窦囊肿、额窦炎4例，鼻腔内翻乳头状瘤4例．真菌性鼻窦炎3例，蝶窦炎及囊肿3例，复杂及复发慢性鼻窦炎、鼻息肉7例。结果影像导航术前准备时间（包括配准、头架定位、常规器械注册等）10-18 min，平均12 min。21例手术区域影像标志与实体解剖标志间的误差均＜1mm，平均0．84mm。21例患者手术顺利完成，无手术并发症发生。结论影像导航系统可确认鼻眼及颅底的局部及相邻解剖标志，显示术野邻近的重要结构，减少手术的侵袭性和并发症。提高手术的精确性和安全性。

基于吲哚菁绿近红外荧光特性手术影像导航系统的设计

背景:近年来,吲哚氰绿因为其独特的物理性质和近红外光谱特性,正在被研究用来进行医学成像。目的:设计基于吲哚氰绿近红外荧光特性的手术影像导航系统。方法:依据原理设计光学系统和硬件系统,并开发出相应的软件系统,并利用前期实验进行系统成像效果验证。结果与结论:传统的方法是通过转换术前特定组织的医学成像信息来提供术中解剖学信息,但是这种方法应用于一些手术中有困难,因此通过手术中成像手段提供术中生物组织信息很重要。利用人体血液在成像系统下进行成像实验的结果显示,基于吲哚氰绿近红外荧光特性的手术影像导航系统对荧光感应度高,对照区分明显,成像效果好,方案可行。