ExacTrac影像引导系统引导下不同固定方式对下肢放射治疗患者摆位误差的影响研究

目的:研究在ExacTrac影像引导系统引导下不同固定方式对下肢放射治疗患者摆位误差的影响。方法:回顾性选取2019年10月至2022年11月于某院完成下肢肿瘤放射治疗的145例患者,按照不同固定方式分为真空负压垫组(A组,n=46)、热塑膜组(B组,n=50)和丁字鞋组(C组,n=49)。根据统一标准为3组患者勾画靶区,制订放射治疗计划,利用ExacTrac影像引导系统进行位置验证并记录AP(前后)、SI(头脚)、LR(左右)、Yaw(绕AP旋转)、Roll(绕SI旋转)、Pitch(绕LR旋转)共计6个方向上的摆位误差值。结果:3组患者在LR、AP以及Roll方向上的摆位差异有统计学意义(P<0.05);B组在LR、AP以及Roll方向上的摆位误差值显著低于其他2组,C组在LR、AP方向上的摆位误差值显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过修正后3种固定方式的摆位误差值均可满足临床治疗要求。结论:热塑膜固定方式可提高下肢放射治疗患者体位固定的精确性,有效减小摆位误差,推荐临床体位固定阶段优先考虑用热塑膜固定患者体位。

医科达加速器影像引导系统故障维修四例

本文介绍了医科达Synergy加速器影像引导系统XVI的4例故障及其排查过程。

射波刀影像引导系统临床应用优化

目的:缩短射波刀影像引导配准时间和治疗时间,减少体位修正摄片次数,降低患者额外辐射吸收剂量。方法:分析射波刀治疗流程各个环节干扰影像引导系统临床应用的因素,给出优化方案;统计优化前后患者单次治疗时间及摄片次数数据,评估优化结果。结果:优化前,80例患者单次治疗时间为(60.54±10.52)min,摄片次数为(32.45±9.93)次;优化后,72例患者单次治疗时间为(49.78±8.39)min,平均摄片次数为(23.26±7.42)次。优化前后单次平均治疗时间缩短22.3%(P<0.001),单次平均摄片次数减少39.5%(P<0.001)。结论:优化射波刀影像引导系统临床应用,可有效缩短射波刀治疗时间,减少影像引导摄片次数,降低患者额外辐射吸收剂量以及减少X线球管及影像探测板的损耗。

吲哚菁绿联合高灵敏荧光影像引导手术系统在乳腺癌保乳手术中的应用及预后价值

目的探讨吲哚菁绿(ICG)联合高灵敏荧光影像引导手术系统在乳腺癌保乳手术中的应用价值。方法选择2017年5月~2020年10月于南京医科大学附属江苏盛泽医院治疗的腋窝淋巴结阴性原发性乳腺癌患者91例。根据ICG术中定位方式的不同,将患者分为对照组(术前金属导丝定位引导,n=33)和观察组(ICG定位引导,n=58)。记录两组患者手术时间、手术切缘是否干净、切缘宽度、肿瘤大小(平均体积),并观察患者术后血清肿瘤指标糖类抗原15-3和癌胚抗原、预后无局部复发生存率、无病生存率及总生存率。结果与对照组比较,观察组切缘阳性、肿瘤切除体积、手术时间、术后血清糖类抗原15-3和癌胚抗原水平,无病生存率和总生存率组间的差异无统计学意义(P>0.05),而肿瘤切缘≤2 mm数量增多,无局部复发生存率升高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICG联合高灵敏荧光影像引导手术系统可明显减少乳腺癌手术切缘宽度,且患者预后良好。

机载影像引导放射治疗系统各机械臂的位置数据恢复

0引言随着放射治疗技术的迅速发展,肿瘤治疗已进入精确放射治疗时代,即精确定位、精确计划、精确治疗。但在技术上仍然存在一些问题,如在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移、日常的摆位误差、靶区缩小引起的计划剂量分布的变化等。

影像引导放射治疗系统MV级影像面板的测试校准

目的:对影像引导放射治疗系统MV级影像面板进行测试校准,以保证其在放射治疗位置验证中的准确性。方法:利用厂家提供的影像面板测量工具,根据MV级影像面板的验收测量方法,分别对机械臂和等中心位置精度、图像质量和剂量进行检测校准。结果:MV级影像面板的机械臂和等中心位置精度、图像质量和剂量均在正常范围内。结论:影像引导放射治疗系统MV级影像面板性能稳定、可靠,能够满足放射治疗位置验证的临床需要。

肺癌影像引导放疗摆位误差及配准的对比研究

目的:利用直线加速器的OBI(on board imager)影像引导系统对肺癌放疗摆位误差及区域配准误差进行分析研究。方法:选取50例行影像引导放射治疗肺癌患者,应用OBI影像引导系统进行二维电子射野影像(electronic portal imaging device,EPID)和三维锥形束CT(cone beam CT,CBCT)扫描验证,对比分析2种验证方式的摆位误差。利用OBI影像引导系统配准分析软件分别对肺组织和靶体积进行自动配准,对比分析靶中心上各方向的位置误差。结果:EPID和CBCT 2种摆位验证方式下左右(Lat)、上下(Vrt)、头脚(Lng)方向的平移误差分别为(-1.62±1.58)、(2.12±1.49)、(4.52±2.42)mm和(-1.27±1.25)、(1.43±1.57)、(3.12±2.62)mm;在不同区域(肺组织和靶体积)配准中的位置误差左右(Lat)、上下(Vrt)、头脚(Lng)方向的平移误差及旋转角度分别为(-1.27±1.25)、(1.43±1.57)、(3.12±2.62)mm,(0.5±1.6)°和(-1.56±1.78)、(1.68±2.39)、(3.42±2.73)mm,(0.8±1.9)°。CBCT与EPID在肺癌摆位误差验证分析中具有统计学差异(P<0.05),在上下、头脚方向2种方式的摆位误差差别较大,在CBCT自动配准不同区域选择上无统计学意义(P>0.05)。结论:在肺癌摆位验证中,2种方法均可用于临床,CBCT优于EPID。

不同校正系统在鼻咽癌加量调强放射治疗中的摆位误差关系研究

目的:研究兆伏级锥形束CT(MV-CBCT)、ExacTrac X射线图像引导系统(ExacTrac系统)在鼻咽癌患者行加量调强放射治疗(SIB-IMRT)中摆位的重复性误差的关系。方法:选取在医院治疗的82例鼻咽癌患者,分别对患者进行在MV-CBCT与ExacTrac系统下的SIB-IMRT,分析MV-CBCT、Exac Trac系统患者的校正前后x(左右)、y(头脚)和z(前后)的3个平移误差及其对应的旋转误差U、V和W的6个自由度之间的差异,分析MV-CBCT与ExacTrac系统的诊断一致性。结果:Exac Trac系统对患者校正前后x、y、z 3个平移误差及其对应的U、V、W 3个旋转误差之间的差异均有统计学意义(t=48.692,t=28.752,t=12.353,t=26.106,t=13.194,t=16.544;P<0.05);在患者的治疗中对平移方向以及旋转方向进行调整。MVCBCT对患者校正前后不同方向的计算机系统摆位误差、随机摆位误差及系统误差之间的差异有统计学意义(t=74.154,t=20.353,t=10.201;P<0.05);在患者的治疗中对平移方向进行调整。MV-CBCT与ExacTrac系统的诊断一致性较强(Kappa=14.520,P<0.05)。结论:MV-CBCT和ExacTrac系统两种方法的误差调整均可在一定程度上满足临床需求,并可以从6个自由度对患者的精准度进行调整,提升摆位精度和患者的治疗效果,降低周边组织的不良反应。