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急性前循环穿支动脉梗死的脑小血管病影像总负荷与认知功能损害的相关性研究
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作者 王超 许冬华 吴菲菲 《系统医学》 2023年第3期107-110,共4页
目的分析急性前循环穿支动脉梗死的脑小血管病患者影像总负荷、认知功能损害程度二者间的相关性。方法选择2021年1月—2022年9月宜兴市人民医院神经内科收治的急性前循环穿支动脉梗死的100例脑小血管病患者作为研究对象,根据蒙特利尔认... 目的分析急性前循环穿支动脉梗死的脑小血管病患者影像总负荷、认知功能损害程度二者间的相关性。方法选择2021年1月—2022年9月宜兴市人民医院神经内科收治的急性前循环穿支动脉梗死的100例脑小血管病患者作为研究对象,根据蒙特利尔认知量表(MoCA)评分结果将其患者分作CI组(认知功能损害患者,70例)与NCI组(认知功能未损害患者,30例),两组患者均接受影像学检测,同时用Fazekas量表评估患者脑实质中脑白质损伤的程度,进行脑小血管(CSVD)总负荷评分,对比组间差异性,同时探讨脑小血管病总负荷与认知功能损害情况的相关性。结果CI组患者MoCA认知功能评分(21.17±1.45)分明显低于NCI组,差异有统计学意义(t=24.529,P<0.05),同时CI组患者脑小血管病影像总负荷评分、深部白质高信号评分、脑室旁白质高信号评分均明显高于NCI组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,脑小血管病影像总负荷、深部白质高信号、脑室旁白质高信号均与认知功能损害存在负相关(P<0.05)。结论急性前循环穿支动脉梗死患者的脑小血管病影像总负荷与认知功能损害存在密切相关性,而影像总负荷与白质病变有关,提示脑小血管的损伤是导致认知功能损害的可能机制之一。 展开更多
关键词 急性前循环穿支动脉梗死 脑小血管病影像总负荷 认知功能 蒙特利尔认知量表
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老年高血压患者脑小血管病影像总负荷与心率变异性的相关性研究
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作者 吕翊君 唐守义 +2 位作者 张敏 恽文伟 张志翔 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期1297-1301,共5页
目的探讨老年高血压患者脑小血管病(CSVD)影像总负荷与心率变异性(HRV)的相关性。方法连续纳入2021年9月至2022年12月常州市第二人民医院神经内科收治的老年高血压患者256例,根据CSVD影像总负荷评分,分为0~2分组180例,3~4分组76例。比较... 目的探讨老年高血压患者脑小血管病(CSVD)影像总负荷与心率变异性(HRV)的相关性。方法连续纳入2021年9月至2022年12月常州市第二人民医院神经内科收治的老年高血压患者256例,根据CSVD影像总负荷评分,分为0~2分组180例,3~4分组76例。比较2组一般临床资料、HRV参数,多因素logistic回归分析HRV与老年高血压患者CSVD影像总负荷的关系,Spearman相关性分析HRV与CSVD影像总负荷的相关性、血压变异性与HRV的相关性。结果3~4分组年龄、高血压病程、同型半胱氨酸显著高于0~2分组(P<0.01),高血压服药依从性低于0~2分组(P<0.05)。3~4分组正常窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、每5min正常RR间期平均值的标准差(SDANN)、每5min正常RR间期标准差的平均值(ASDNN)、24h内相邻正常RR间期差值的均方根(rMSSD)、24h内相邻正常RR间期差值>50ms的心搏数占全部正常窦性心搏总数的百分比(PNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)显著低于0~2分组(P<0.01),2组LF/HF比值比较无显著差异(P>0.01)。多因素logistic回归分析显示,SDNN(OR=0.989,95%CI:0.979~0.999,P=0.034)、SDANN(OR=0.988,95%CI:0.977~0.999,P=0.039)、rMSSD(OR=0.965,95%CI:0.938~0.994,P=0.016)为老年高血压患者CSVD影像总负荷的独立影响因素。Spearman相关性分析显示,SDNN、SDANN、ASDNN、rMSSD、PNN50、LF、HF与CSVD影像总负荷呈负相关(P<0.01);24h收缩压标准差与SDNN、SDANN、rMSSD呈负相关(P<0.01),24h收缩压变异系数与SDNN、SDANN、rMSSD呈负相关(P<0.01)。结论HRV是老年高血压患者发生重度CSVD影像总负荷的独立危险因素,且HRV与CSVD影像总负荷呈负相关。 展开更多
关键词 高血压 大脑小血管疾病 影像总负荷 心率变异性
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不同脑小血管病影像学总负荷评分认知正常中老年人脑灰质体积的差异 被引量:5
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作者 张晓倩 刘思睿 +6 位作者 范晓媛 侯波 有慧 朱以诚 马超 左真涛 冯逢 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第1期12-16,共5页
目的观察不同脑小血管病(CSVD)影像学总负荷评分(简称总负荷评分)的认知功能正常中老年人脑灰质体积(GMV)的差异。方法回顾性分析214名认知功能正常[经受教育年限校正的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分≥26分]且年龄>55岁中老年志愿... 目的观察不同脑小血管病(CSVD)影像学总负荷评分(简称总负荷评分)的认知功能正常中老年人脑灰质体积(GMV)的差异。方法回顾性分析214名认知功能正常[经受教育年限校正的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分≥26分]且年龄>55岁中老年志愿者头部MRI所示CSVD总负荷评分相关标志物,进行总负荷评分,将0~2分判定为轻中度负荷组,3~4分为重度负荷组,比较组间脑区GMV的差异。结果214名志愿者CSVD总负荷评分结果为0分64名,1分77名,2分34名,3分24名,4分15名;轻中度负荷组175名,重度负荷组39名。相比轻中度负荷组,CSVD重度负荷组双侧梭状回、右侧颞上回、左侧额下回及左侧顶叶下外侧GMV缩小,双侧纹状体(尾状核、壳核及苍白球)GMV增大(Padj均<0.05)。结论认知功能正常的中老年人中,相比CSVD轻中度负荷者,重度负荷者部分脑区皮层GMV缩小,而双侧纹状体GMV增大。 展开更多
关键词 脑血管疾病 灰质 认知 影像负荷评分
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小动脉硬化性脑小血管病患者认知功能及影像学总负荷的相关因素研究 被引量:2
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作者 华敏 孟洁 +6 位作者 季莉莉 马爱金 刘志清 张金 许元丰 陈文亚 毛伦林 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期801-805,共5页
目的 探讨小动脉硬化性脑小血管病(CSVD)患者认知功能和影像学总负荷的相关因素。方法 选择2014年1月至2022年8月江苏大学附属武进医院神经内科首次住院确诊的小动脉硬化性CSVD患者146例,根据简易智能状态检查量表(MMSE)评分分为认知障... 目的 探讨小动脉硬化性脑小血管病(CSVD)患者认知功能和影像学总负荷的相关因素。方法 选择2014年1月至2022年8月江苏大学附属武进医院神经内科首次住院确诊的小动脉硬化性CSVD患者146例,根据简易智能状态检查量表(MMSE)评分分为认知障碍组108例,非认知障碍组38例。收集人口学信息、临床表现、认知功能评分、Barthel指数、实验室检查及随访结果,采用头颅MRI评估脑白质高信号(WMH)Fazekas评分、CSVD影像学总负荷及脑萎缩评分。采用二分类logistic回归分析与CSVD认知功能的相关因素,有序多分类logistic回归分析与CSVD影像学总负荷的相关因素。结果 认知障碍组年龄、日常生活能力中重度依赖、脑深部WMH评分、浅表脑萎缩评分和深部脑萎缩评分显著高于非认知障碍组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,深部脑萎缩与CSVD认知障碍独立相关(OR=1.491,95%CI:1.054~2.109,P=0.024)。有79例患者完成中位数随访3年,随访后认知障碍和CSVD影像学总负荷评分高的人数显著增加(P<0.01)。单因素分析中,CSVD影像学总负荷与吸烟(OR=2.192,95%CI:1.010~4.754,P=0.047)、高血压(OR=4.904,95%CI:1.547~15.549,P=0.007)相关。多因素分析中,CSVD影像学总负荷与高血压独立相关(OR=7.338,95%CI:2.175~24.730,P=0.001)。结论 小动脉硬化性CVSD的病程可能与认知功能和影像学总负荷相关。深部脑萎缩是CSVD认知障碍的独立相关因素,高血压是CSVD影像学总负荷的独立相关因素。 展开更多
关键词 大脑小血管疾病 小动脉硬化 认知 影像负荷
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脑小血管病影像学总负荷与血浆生物标志物的相关性研究
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作者 靳桢 冶学兰 《临床医学进展》 2022年第6期5294-5298,共5页
脑小血管病(Cerebral small vessel disease, CSVD)是目前研究领域的热门话题,CSVD的发病机制尚不清楚,尚有众多危险因素未被研究所证实,近年来,CSVD的检出率和发病率有所提高,检测特定的CSVD生物标志物已成为临床诊治中的一个重要课题... 脑小血管病(Cerebral small vessel disease, CSVD)是目前研究领域的热门话题,CSVD的发病机制尚不清楚,尚有众多危险因素未被研究所证实,近年来,CSVD的检出率和发病率有所提高,检测特定的CSVD生物标志物已成为临床诊治中的一个重要课题。本文从碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase, ALP)、胱抑素C (Cystatin C, CysC)、肌酐(Creatinine, Cr)等3个方面,将对ALP、CysC、Cr与CSVD影像学总负荷的相关性做一综述,寻找相对灵敏的早期诊断指标,从而达到更好的防控效果。 展开更多
关键词 脑小血管病 影像负荷 生物标志物 碱性磷酸酶 肌酐 胱抑素C
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CSVD认知障碍与影像总负荷及BPV相关性研究进展
6
作者 许煜恒 孙宏侠 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第3期79-82,共4页
随着近些年来血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患病率的日益增长,作为VCI最主要病因,脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)的相关研究越来越热门。CSVD相关认知功能障碍的早期预测、诊断、治疗等方面受到... 随着近些年来血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患病率的日益增长,作为VCI最主要病因,脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)的相关研究越来越热门。CSVD相关认知功能障碍的早期预测、诊断、治疗等方面受到大家广泛关注,一些标记物与CSVD认知障碍的关系对疾病预测、诊断、治疗具有重要临床意义。本文旨在就影像学总负荷与血压变异性这两项标记物与CSVD认知障碍之间的相关性研究进展进行综述。 展开更多
关键词 神经病学 脑小血管病 认知障碍 影像负荷 血压变异性
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红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比值和脑小血管病影像学总负荷的相关性分析
7
作者 孙晨 刘国荣 潘晓华 《华西医学》 CAS 2023年第5期674-679,共6页
目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与CSVD影像学总负荷的相关性。预测RDW、NLR及... 目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与CSVD影像学总负荷的相关性。预测RDW、NLR及其联合指标对CSVD影像学高负荷的临床诊断价值。方法回顾性收集2018年10月—2022年10月在包头市中心医院神经内科住院治疗的CSVD患者的病历资料。通过评估头颅MRI得出CSVD影像学总负荷并将纳入患者分为低负荷组和高负荷组。比较两组间的一般临床资料、既往病史、血生化指标水平,使用相关性分析方法分析相关指标与CSVD影像学总负荷的关系,使用logistic回归分析方法分析CSVD影像学总负荷的危险因素,绘制受试者操作特征曲线评估检测指标对于临床的诊断价值。结果共纳入患者320例。其中,低负荷组201例(62.81%),高负荷组119例(37.19%)。除年龄、性别、高血压病史、RDW、NLR外(P<0.05),其余指标两组间的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,RDW(r=0.445,P<0.001)、NLR(r=0.309,P<0.001)与CSVD影像学总负荷均呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、男性、RDW、NLR是导致CSVD影像学高负荷的危险因素。RDW、NLR及其联合指标预测发生CSVD的受试者工作特征曲线下的面积分别是0.733、0.644、0.792。结论在CSVD患者中,RDW及NLR水平与CSVD影像学总负荷相关,是导致CSVD影像学高负荷的独立危险因素。RDW、NLR水平对预测CSVD影像学高负荷有临床诊断价值。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 中性粒细胞与淋巴细胞比值 脑小血管病 影像负荷
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脑小血管病认知障碍进展
8
作者 孙萌 潘晓华 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第3期157-159,共3页
脑小血管病(CSVD)的高发病率不仅加重了社会及家庭的负担,也降低了患者本身的生活质量,其严重程度不亚于大血管卒中。随着老龄化社会的到来及心脑血管疾病危险因素的增加,脑小血管疾病正快速上升,成为近些年来研究的热点。临床对于CSVD... 脑小血管病(CSVD)的高发病率不仅加重了社会及家庭的负担,也降低了患者本身的生活质量,其严重程度不亚于大血管卒中。随着老龄化社会的到来及心脑血管疾病危险因素的增加,脑小血管疾病正快速上升,成为近些年来研究的热点。临床对于CSVD的发生是由众多发病机制共同导致,目前仍未完全阐明。针对脑小血管病认知障碍进行分析促进临床诊疗发展。 展开更多
关键词 脑小血管病 认知障碍 影像总负荷 影像特征
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3.0T 3D高分辨率MR血管壁成像显示脑小血管病豆纹动脉改变
9
作者 张煜堃 常佩佩 +5 位作者 高冰冰 刘娜 罗贺丹 王楠 宋清伟 苗延巍 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第5期665-669,共5页
目的观察3.0T 3D高分辨率MR血管壁成像(3D HR-VMI)显示脑小血管病(CSVD)豆纹动脉(LSA)改变的价值,以及后者作为CSVD影像学标识的可行性。方法纳入58例CSVD(CSVD组)及35例CSVD总负荷评分为0的其他疾病患者(对照组),评估3D HR-VMI重建图中... 目的观察3.0T 3D高分辨率MR血管壁成像(3D HR-VMI)显示脑小血管病(CSVD)豆纹动脉(LSA)改变的价值,以及后者作为CSVD影像学标识的可行性。方法纳入58例CSVD(CSVD组)及35例CSVD总负荷评分为0的其他疾病患者(对照组),评估3D HR-VMI重建图中LSA影像学特征,包括其数目、长度和曲折度;比较组间一般资料及影像学表现的差异,以logistic回归分析评估CSVD发生及CSVD总负荷评分的独立危险因素。结果组间高血压发生率及LSA数目差异均有统计学意义(P均<0.05)。CSVD患者CSVD总负荷评分与LSA数目呈负相关(r=-0.48,P<0.001)。高血压和LSA数目减少是CSVD发生的独立危险因素;高龄、饮酒及LSA数目减少为CSVD总负荷评分增高的独立危险因素。结论3.0T 3D HR-VMI可清晰显示CSVD LSA改变;LSA数目减少为发生CSVD及CSVD总负荷评分增高的独立危险因素,可作为CSVD的影像学标识。 展开更多
关键词 脑血管疾病 豆纹动脉 影像负荷评分 磁共振成像
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脑小血管病患者血清GDNF水平与神经影像学改变、认知功能障碍的相关性
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作者 杨方利 刘昊 +9 位作者 王凡 李青 陈希妍 蔡瑞艳 吴清武 张健 吉四辈 路承彪 李少敏 赵建华 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期809-815,共7页
目的探讨脑小血管病(cerebral small vascular disease,CSVD)患者血清胶质细胞源性神经营养因子(glial cell-derived neurotrophic factor,GDNF)水平与其神经影像学改变及认知功能障碍的相关性。方法通过神经影像学筛查,招募2021年9月至... 目的探讨脑小血管病(cerebral small vascular disease,CSVD)患者血清胶质细胞源性神经营养因子(glial cell-derived neurotrophic factor,GDNF)水平与其神经影像学改变及认知功能障碍的相关性。方法通过神经影像学筛查,招募2021年9月至2022年7月来新乡医学院第一附属医院神经内科住院的CSVD患者135名,进行了基本资料统计、头颅多模态磁共振检查及蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA),并通过酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测所有入组患者的血清GDNF浓度,通过入组患者GDNF浓度的中位数将入组人群分为低GDNF组及高GDNF组,通过Mann-WhitneyU检验、卡方检验、Logistic回归、Kruskal-WallisH检验和Jonckheere-Terpstra趋势检验等比较两组患者的基线资料、MoCA评分及各影像标记物,并分析脑小血管病患者血清GDNF水平与各影像标记物及认知功能的相关性。结果所有CSVD患者血清GDNF浓度的中位数为16.66 pg/mL。多因素logistic回归分析表明,低血清GDNF水平是CSVD患者脑白质高信号及影像总负荷的危险因素;多元logistic回归分析显示,血清GDNF水平是CSVD认知功能障碍保护性因素,血清GDNF水平预测CSVD患者认知功能障碍ROC曲线分析的曲线下面积为0.735,敏感度为66.4%,特异度为71.4%,且血清GDNF水平与视空间与执行功能、注意力和计算力、延迟回忆、定向力呈正相关(r=0.267,0.187,0.219,0.215,均P<0.05)。结论 CSVD患者血清GDNF水平与脑白质高信号、影像总负荷及认知功能障碍相关,血清GDNF水平对CSVD及其导致的认知功能障碍起到预测作用。 展开更多
关键词 脑小血管病 胶质细胞源性神经营养因子 认知功能障碍 磁共振成像 影像总负荷
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老年脑小血管病患者运动障碍危险因素及其与运动障碍的相关性 被引量:1
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作者 代博 万亚存 王润润 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第12期1802-1806,共5页
目的观察老年(年龄≥60岁)脑小血管病(CSVD)患者运动障碍危险因素及其与运动障碍的相关性。方法回顾性分析116例临床诊断CSVD老年患者临床资料、基于头部MRI的影像学总负荷评分及实验室指标,以Tinetti平衡与步态量表(POMA)评估患者移动... 目的观察老年(年龄≥60岁)脑小血管病(CSVD)患者运动障碍危险因素及其与运动障碍的相关性。方法回顾性分析116例临床诊断CSVD老年患者临床资料、基于头部MRI的影像学总负荷评分及实验室指标,以Tinetti平衡与步态量表(POMA)评估患者移动及平衡能力,将POMA评分≤24分者纳入运动障碍组、>24分者纳入非运动障碍组。以单因素分析及二元logistic回归分析观察CSVD患者运动障碍的危险因素,分析运动障碍者POMA评分与影像学总负荷评分及实验室指标的相关性。结果116例中,POMA评分<19分14例、19~24分35例、>24分67例。运动障碍组49例,非运动障碍组67例;组间血清同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血清缺血修饰清蛋白(IMA)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及影像总负荷评分及POMA评分差异均有统计学意义(P均<0.05)。血清Hcy、NGAL、IMA、Lp-PLA2、BDNF水平及影像学总负荷评分均为CSVD患者发生运动障碍的独立危险因素(P均<0.05)。CSVD运动障碍患者POMA评分与血清Hcy、NGAL、IMA、Lp-PLA2水平及影像学总负荷评分均呈负相关(r s=-0.60、-0.48、-0.69、-0.65、-0.72,P均<0.05),与血清BDNF水平呈正相关(r s=0.63,P<0.05)。结论与POMA评分存在相关性的血清Hcy、NGAL、IMA、Lp-PLA2、BDNF水平及影像学总负荷评分均为老年CSVD患者发生运动障碍的独立危险因素。 展开更多
关键词 老年人 脑血管疾病 运动障碍 影像负荷评分
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脑小血管病患者运动功能与胼胝体体积的相关性
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作者 杨阿莉 李丹 +2 位作者 夏明荣 臧卫周 张杰文 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第8期814-818,共5页
目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者胼胝体体积变化及其影响因素,分析CSVD患者胼胝体体积与运动功能的关系。方法CSVD患者155例为CSVD组,同期头颅MRI正常或仅有轻微病变者161例为对照组。2组均行头颅MRI检查,... 目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者胼胝体体积变化及其影响因素,分析CSVD患者胼胝体体积与运动功能的关系。方法CSVD患者155例为CSVD组,同期头颅MRI正常或仅有轻微病变者161例为对照组。2组均行头颅MRI检查,图像经后处理得到胼胝体指数(corpus callosum index,CCI),比较2组既往病史、CCI等,记录CSVD患者CSVD影像学总负荷评分,应用步态分析仪记录CSVD患者步速、3 m步行时间及起坐时间。根据Fugl-Meyer量表评分将CSVD患者分为运动障碍组94例和无运动障碍组61例,比较2组CCI;采用多元线性回归分析CSVD患者CCI的影响因素;采用多因素logistic回归分析CSVD患者发生运动障碍的影响因素;采用偏相关分析CSVD患者CCI与运动功能的相关性。结果采用1∶1倾向性评分匹配,成功匹配CSVD组和对照组各105例,匹配后CSVD组CCI(0.34±0.06)低于对照组(0.37±0.05)(t=-2.701,P=0.007),年龄及男性、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症比率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。155例CSVD患者CSVD影像学总负荷评分为(3.00±1.15)分,步速为(0.61±0.17)m/s,3 m步行时间为(5.33±1.73)s,起坐时间为(3.37±1.33)s。运动障碍组CCI(0.32±0.06)低于无运动障碍组(0.37±0.06)(t=5.227,P<0.001)。年龄(β=—0.002,95%CI:—0.003~—0.001,P<0.001)、CSVD影像学总负荷评分(β=—0.020,95%CI:—0.028~—0.012,P<0.001)是CSVD患者CCI的影响因素;CCI(OR=0.062,95%CI:0.013~0.292,P<0.001)是CSVD患者发生运动障碍的独立影响因素。CSVD患者CCI与步速呈正相关(r=0.395,P=0.001),与3 m步行时间呈负相关(r=—0.449,P<0.001),与起坐时间无线性相关性(r=—0.186,P=0.128)。结论CSVD患者CCI降低,高龄、CSVD影像学总负荷评分增高的CSVD患者CCI降低更明显,提示胼胝体体积缩小;CCI是CSVD患者发生运动障碍的独立影响因素。 展开更多
关键词 脑小血管病 胼胝体指数 运动功能 影像负荷评分
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