皮层下脑小血管病性认知障碍证候分型与影像表型负荷、抑郁严重程度的相关性

目的:探讨皮层下缺血性脑小血管病性认知障碍的证候分型特征与影像表型负荷、抑郁严重程度的相关性。方法:纳入符合标准的受试者131例,分别评估其蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MOCA)积分、(Hamilton depression rating scale,HAMD-17)积分、脑小血管疾病(small cerebral vascular disease,cSVD)影像总负荷及中医证候分型,二元Logistic回归进行相关性研究。结果:肾精亏虚、痰浊阻络出现的频次显著高于其他基础证型(P<0.05);虚实夹杂证候具有更长的病程(P<0.05),但认知损害程度却相对较轻(P<0.05),肾精亏虚痰浊阻络证具有更高的抑郁严重程度(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,cSVD影像负荷积分对肾精亏虚痰浊阻络证型的预测价值最高且独立于认知受损程度及病程存在(P<0.05)。结论:'肾虚''痰浊'为主要病理因素时,应同时关注其认知损害及情感症状,脑小血管病性总体负荷对肾精亏虚痰浊阻络证具有独立的预测价值,其临床应用值还须一步深入研究。