高频超声诊断痛风性关节炎的价值及影像表现特点分析

探讨高频超声诊断痛风性关节炎的临床应用价值及超声影像表现特点 。方法 2022年1月-2023年12月,以就诊于本院的60例痛风性关节炎患者为临床试验数据,并以1:1原则随机分配为常规组(30例,MRI检查)与超声组(30例,高频超声检查)。以不同手段检测后两组患者的阳性检出率、关节受累情况、图像特征为观察指标。结果 阳性检出率:常规组检出痛风性关节炎MRI影像表现患者19例,即阳性患者19例,阳性检出率为63.33%;超声组检出痛风性关节炎超声表现患者29例,即阳性患者29例,阳性检出率为96.67%;两组比较超声组阳性检出率更高。关节受累情况:在常规组30例患者中,共检出10个受累关节,以膝关节受累最多,约占23.33%。在超声组30例患者中,共检出30个受累关节,第一跖趾关节受累最多,约占46.67%。图像显示:痛风结节、滑膜增厚检出率比较 P>0.05;双轨征、点状强回声、关节腔积液、骨侵蚀等检出率比较,超声组较好,P<0.05。结论 在痛风性关节炎患者中,高频超声检查应用价值更为显著,值得推荐。

高频超声诊断痛风性关节炎的价值及影像表现特点分析

目的:探究高频超声诊断痛风性关节炎的价值及影像表现特点。方法:选取深圳市龙岗区人民医2021年8月—2022年10月收治的61例痛风性关节炎患者作为观察组,另选取同期健康体检者29名作为对照组,两组均进行高频超声检查。评估两组患者的影像表现特点及诊断效能。结果:观察组61例患者共检出73个受累关节,以第一跖趾关节受累最多,占49.32%;对照组29名健康体检者共检出9个受累关节,以踝关节受累最多,占77.78%;观察组高频超声显示“双轨”征、点状强回声、滑膜增厚及关节腔积液检出率显著高于对照组(P<0.01),而两组非均匀回声结节和骨侵蚀检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);以关节穿刺液镜检结果为金标准,高频超声诊断受累关节与金标准一致性较好(Kappa值=0.780),其诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为93.15%、77.78%和91.46%。结论:高频超声诊断痛风性关节炎具有较高的价值,且影像表现为“双轨”征、点状强回声、滑膜增厚及关节腔积液等特点,为临床上下诊断提供了有利的证据。

基于“筋出槽,骨错缝”理论探讨腰骶部结构的影像表现特点与非特异性腰痛关系的临床研究

目的:基于“筋出槽,骨错缝”理论探讨腰骶部结构的影像表现特点与非特异性腰痛的关系。方法:纳入60例非特异性腰痛患者(腰痛组)和43例健康志愿者(无腰痛组),拍摄受试者腰椎正侧位X线片和CT片。于腰椎正侧位X线片上分别测量腰骶角、冠状面横骶径、冠状面横髂径,于腰椎横断位CT片上测量横断面横髂径;并分别计算冠状面横骶径、冠状面横髂径、横断面横髂径的相对值[(右侧径值-左侧径值)/右侧径值×100%]。于腰椎横断位CT片上,采用切线平行法判断L_(5)椎体是否旋转。比较2组受试者的腰骶角、L_(5)椎体旋转发生率,以及冠状面横骶径、冠状面横髂径、横断面横髂径的相对值。将冠状面横骶径、冠状面横髂径、横断面横髂径相对值<-5%定义为左侧相对偏长,将相对值>5%定义为右侧相对偏长,将-5%≤相对值≤5%定义为两侧基本对称。将腰痛组患者按照左侧疼痛、右侧疼痛及双侧疼痛划分,比较不同疼痛侧别患者的腰骶部影像学指标的对称性。结果:腰痛组患者腰骶角小于无腰痛组(t=2.458,P=0.016),冠状面横髂径相对值大于无腰痛组(Z=-2.288,P=0.022),L_(5)椎体旋转发生率高于无腰痛组(χ^(2)=5.589,P=0.018);2组受试者冠状面横骶径相对值、横断面横髂径相对值的组间比较,差异均无统计学意义(Z=-1.508,P=0.132;Z=-1.817,P=0.069)。腰痛组不同疼痛侧别患者的横断面横髂径对称性比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.309,P=0.011),冠状面横骶径、冠状面横髂径对称性的比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.512,P=0.473;χ^(2)=5.367,P=0.372)。结论:腰骶角变小、L_(5)椎体旋转、冠状面横髂径相对值增大与非特异性腰痛有关,且横断面横髂径对称性与腰痛侧别有关。这些影像表现特点可能是非特异性腰痛患者腰骶部结构“筋出槽,骨错缝”的影像学证据。

新疆甲型H1N1流感重症、危重症的影像学表现特点

目的:总结甲型H1N1流感重症、危重症的影像学检查表现特点。方法:回顾性分析2009年9月10日～12月30日新疆确诊甲型H1N1流感重症、危重症患者的影像学资料。结果:甲型H1N1流感重症、危重症的主要影像学表现是斑片状渗出影、毛玻璃影、实变影、肺纹理增粗紊乱;病变发展迅速,多累及双肺;结论:影像学检查是甲型H1N1流感重症、危重症的诊断、鉴别诊断、疗效评价及预后分析的重要手段。

比较分析膝骨关节炎患者肌骨超声与X线片的表现特点

目的:分析并对比肌骨超声、X线片对膝骨关节炎的诊断价值。方法:选择2020年3月~2021年3月期间收治的50例膝骨关节炎患者,先后为其采取X线片检查和肌骨超声检查。总结膝骨关节炎患者肌骨超声、X线片的影像表现特点并进行对比。结果:肌骨超声检查对韧带损伤、半月板损伤、腘窝囊肿、软骨下骨破坏、滑膜增厚、髌上囊积液、关节软骨退变的检出率均高于X线检查,对骨质疏松、骨质增生、关节间隙变窄的检出率低于X线检查,统计学对比有差异(P<0.05)。结论:肌骨超声对膝骨关节炎患者非骨性病变有更高的诊断价值,X线对膝骨关节炎患者骨性病变有更高的诊断价值。

神经系统血管外皮细胞瘤的CT与MRI表现特点分析

目的总结神经系统血管外皮细胞瘤(HPC)的CT及MRI特点,为临床诊断神经系统血管外皮细胞瘤提供参考依据。方法回顾性分析56例HPC患者的临床资料,所有患者手术前均进行完善的CT和MRI检查,总结患者的临床特点、CT、MRI特点及手术病理检查结果。结果HPC患者就诊时临床症状以头痛、癫痫发作、肢体无力、脑神经障为主。病理诊断结果:术后对切除物进行病理检查,其中HPCⅡ35例,Ⅲ型21例,病灶组织为灰褐色、灰白色,电镜下细胞瘤呈梭形弥漫性生长,细胞核内无脑膜瘤,核内呈现假包涵体。CT表现及检出率:CT共检出HPC41例,检出率为73.21%,CT平扫特点:22例呈均匀高密度软组织肿块;12例为不均匀混杂密度,8例出现邻近骨质吸收,4例有小斑片状钙化。CT增强扫描特点:41例强化后扫描出现水肿区,水肿程度不均匀;增强后高密度区病灶强化明显,部分出现强化血管影;低密度区病灶未见明显强化,病变部位以顶叶镰旁、颞部、桥小脑角为主,形状以分叶状为主。MRI表现及检出率:MRI共检出HPC42例,检出率为75.00%,与CT检出率无统计学意义上差异(P>0.05);T1WI序列扫描共计18例出现等信号,16例出现稍低信号,21例颞部有骨质吸收,T2WI序列扫描24例出现高信号,21例为等信号;增强扫描示42例病灶均呈现明显强化及轻中度的水肿和站位效应,4例清晰显示向眼眶内侵袭,11例出现强化血管影,8例出现脑膜尾征。结论HPC患者CT及MRI影像学有一定的特征性,但其检出率仍然不够理想,临床应综合其症状、影像学及手术病理检查结果进行判定,以明确病情。

多层螺旋CT诊断结节性甲状腺肿瘤的影像表现特征分析及应用价值

探究多层螺旋CT诊断结节性甲状腺肿瘤的影像学表现特征以及临床应用价值。方法:对本院收治的疑似结节性甲状腺肿瘤患者作为研究对象,研究时间段为:2019年5月至2020年5月,选择80例患者的临床资料进行回顾,所有患者均接受多层螺旋CT检查,以病理学检查为金标准,计算出多层螺旋CT诊断甲状腺结节良性、恶性病变的阳性率,比较良性、恶性组患者钙化形态、钙化位置、钙化数目、边界特征、病灶密度等。结果:病理学检查结果显示甲状腺结节良性病变61例,恶性病变率为19例,多层螺旋CT诊断结节性良性病变60例,恶性病变为20例,组间数据对比并无统计学意义:P>0.05。另外良性结节性病变患者钙化形态、钙化位置、边界特征等均与恶性结节病变存在较大的差异性:P<0.05。结论:多层螺旋CT诊断结节性甲状腺肿瘤中具有较高的应用价值,能够显著提高临床诊断准确率,且影像学特点较为明显,能够有效提升诊断效果,值得推荐。

脊柱朗格汉斯细胞组织细胞增生症的影像学特点分析

分析脊柱朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的特征性影像学表现特点,提高对该疾病的认识及影像诊断准确率。方法 回顾分析本院45例经手术或穿刺活检病理确诊为脊柱LCH患者的临床及影像学资料。结果 45例患者中男28例,女17例;平均年龄10.8岁,中位年龄6.3岁。单发16例,单系统多发11例,多系统18例。受累椎体:颈椎24个(21.24%)、胸椎54个(47.79%),腰椎27个(23.89%)、骶椎8个(8/113,7.08%)。骨质破坏呈“地图样”42个(42.86%),呈“虫蚀样”21个(18.37%),膨胀性35个(38.77%),扁平椎18个;硬化边22处;椎旁软组织肿块25处。T1WI呈低信号椎体24个,等信号椎体4个;T2WI呈高信号椎体19个,稍高信号椎体9个;明显均匀强化椎体13个,明显不均匀强化椎体5个。10处椎体较前增高,14处病灶范围较前缩小,14处软组织肿胀或肿块消退。结论 脊柱 LCH 青少年多见;胸椎相对多见,骨质破坏“地图样”多见,可见特征性扁平椎;椎旁软组织肿块不少见。MRI信号相对均匀。LCH具有一定的自限性,椎体高度可部分恢复。

探讨增强CT与MR在诊断口腔颌面部间隙感染中的应用价值

目的分析、总结增强CT与MR诊断口腔颌面部间隙感染中的影像学特点,对比两者诊断口腔颌面部间隙感染的应用价值,联合应用两种技术优势提高对口腔颌面部间隙感染诊断的准确率。方法回顾性分析本院2019年2月至2020年8月收治的9例经病理证实的口腔颌面部间隙感染患者资料,收集其一般资料、影像学资料等,归纳、总结增强CT与MRI扫描对口腔颌面部间隙感染的影像表现特点,重点观察、对比两种检查方式对其病灶部位、侵犯范围的显示特点。结果9例患者CT平扫均表现为口腔颌面部软组织肿胀、增厚及密度增高(其中2例颏下间隙、2例左侧咀嚼肌间隙、1例颌下间隙、1例颊间隙、2例咽旁间隙、1例多间隙),邻近肌间隙脂肪层模糊,分界不清;增强CT表现为病变间隙内软组织(肌肉和肌间隙)不均匀强化,液化坏死区无强化,对病变部位及范围较平扫时显示更加清晰。9例MRI平扫表现为T_(1)WI序列上病变肌肉肿胀、信号减低(例如本组研究中下颌舌骨肌及舌骨肌、左侧咀嚼肌肉等显示情况),邻近高信号肌间脂肪层内见有条带状的不均匀等信号;T_(2)WI序列上病变肌肉和邻近肌间脂肪均呈高信号,MR增强扫描显示不均匀强化的病变组织,显示累及的颈筋膜间隙、深部间隙感染及炎症范围更广泛。结论增强CT可以初步诊断口腔颌面部间隙感染的部位及侵犯范围,并进行分类;对于一些明显骨质破坏及骨髓腔侵犯的显示较MR好,且经济、操作简单,可用于病变的筛查。由于MR较CT检查具有更高的软组织对比度,特别是T_(2)WI抑脂序列显示病变在各筋膜肌间隙内蔓延的情况效果更佳,对深部间隙感染检出率、炎症的范围及骨髓腔侵犯敏感性优于CT检查,临床可联合应用MR多方位技术,以弥补CT检查不足之处,提高诊断准确率。