《住院医师规范化培训影像诊断报告书写指导教学指南(2022年版)》解读

该文介绍了《住院医师规范化培训影像诊断报告书写指导教学指南(2022年版)》的发布背景与意义,分析了目前影像诊断报告及指导医师在报告书写指导的现状及存在的主要问题。对该教学活动各步骤的具体做法逐一进行解释。最后围绕该教学活动是否采用结构化报告、与日常影像诊断报告修改及教学阅片活动的差别、如何通过影像诊断报告查找住院医师临床思维存在的问题等重要事项进行详细阐述。

医学影像学诊断报告书写探讨

目的:探讨相对规范的影像诊断报告书写方法。方法:根据多年临床工作和教学经验以及同道的带教精华,加以总结归纳。结果:从影像报告的作用到报告书写的各细节提出了一套有序、详细的影像报告书写方法和要求。结论:对本专业或临床医师都有不同的参考价值。规范的影像诊断报告,还将成为医疗、教学、科研及法律有关的客观资料。

放射影像检查诊断报告术语书写规范价值

20多年来,笔者走访了近60多家规模大小不同的三甲、二甲医院的放射科(影像科)室,重点对放射科(影像科)室诊断报告书写进行了调查、研究、分析、探讨和研讨,多方听取同仁们的意见和建议.各个医院放射科(影像科)室情况不同,从走访了解情况来看,每一家医院由人工书写诊断报告过渡到计算机书写报告,目前各个医院书写诊断报告全部用计算机打印输出交给患者,部分医院放射科(影像科)在门诊安装患者自主打印报告系统.经笔者对诊断报告学习、阅读、观察、分析,各个医院放射科(影像科)书写格式不同,标点符号不清,层次不清晰,描述X线检查病变术语用法和诊断意见各不相同,有很多疾病需要通过分析、疑难病例讨论,对患者病变能够确诊的描述模棱两可,牵强附会,有些甚至诊断意见与描述术语不符合诊断意见和疾病要求,缺乏理论性、逻辑性,诊断报告漏诊误诊时有发生,还有的张冠李戴,混淆不清,有的医院为患者检查完后将胶片打印出来直接交给患者,未给临床医生诊治患者疾病提供任何检查诊断依据.

医学影像学诊断报告的书写

医学影像学诊断报告是具有法律效力的医疗文件。为了使诊断报告规范书写，作者就诊断报告的重要性，内容及其必备条件和注意事项分别作了阐述，重点是诊断报告内容的书写。

再谈影像报告书写——论描述病变数与量的重要性

随着医学影像新技术的逐渐普及应用，影像检查为临床的诊断和治疗提供了越来越多的信息。影像诊断报告不仅成为临床诊断和治疗的重要依据和教学与科研的原始资料，同时也是处理医疗纠纷的重要医学文件，并负有法律责任。影像报告书写时对病灶数和量的描述和诊断至关重要，但是，对于初学影像诊断的医师和影像专业实习医师在书写报告时就非常必要强调这些问题。

乳腺影像报告和数据系统诊断乳腺肿物的超声研究进展

乳腺影像报告和数据系统（breast imaging report ing and data system,BI-RADS）分级诊断应用到乳腺疾病的诊断中规范了超声报告书写,克服了超声诊断的主观性,提高了诊断恶性病灶的特异度及敏感度,有助于临床医生制定合理的治疗方案和必要的随访。本文通过总结国内外文献资料,归纳BI-RADS分级诊断乳腺肿物的超声研究进展,分析其优势与不足,并对其临床应用做一综述。

如何书写超声诊断报告

超声诊断学是近年来迅速发展起来的医学影像诊断学科．超声检测对人体软组织有着良好的分辨能力，诊断疾病的范围相当广泛，符合率很高．且对人体无损伤，无痛苦．无危害，已成为肝，胆、胰，泌尿系及妇产科等许多疾病的首选检测手段．

浅谈怎样书写超声诊断报告

众所周知,超声诊断的依据是对超声图像的分析。基层医院由于技术水平、工作经验、医疗设备等等因素在分析、诊断图像时会存在一定的局限性。那么,如何书写正确的超声诊断报告就显得尤其重要。而器官组织病变有轻重缓急之分,有典型与不典型、一般与特殊的区别，有单纯与复杂以及是否伴有合并症的不同。这些决定了影像学诊断包括超声诊断图像表现的复杂和多样。

对肋骨骨折报告书写的体会

创伤是导致人类死亡的首位因素,其中约25%直接死于胸部外伤,随着交通事业的飞速发展,其比例已出现逐年上升.胸部受到直接或间接暴力易引起肋骨骨折,但由于诸多因素的存在,导致肋骨骨折影像诊断常常出现多次修正诊断,探究原因有以下几个方面:

医用电子学实验报告的书写方式

随着近代电子技术的发展，各种先进的医学影像诊断，治疗仪器不断应用于医学临床工作中。为了适应医学科学发展的需要，各医学院校已经先后开设医用电子学这门电子技术专业课，以满足医学影像专业学生对电子技术知识的需要。

医学影像诊断报告书写的一点体会

医学影像科医生的工作，除给患者做检查，就是读片，写诊断报告，但是书写诊断报告并不容易。因此，要想写好影像诊断报告更难。书写诊断报告要有以下条件：

影响影像检查诊断准确率的因素及提高方法

随着医疗技术的不断进步，影像学检查成为了临床辅助诊断的重要手段之一，而影像报告书写中出现的错误也成为了现代医疗纠纷的一个方面，为了提高影像诊断准确率，本文将分析影响影像诊断准确率，导致误诊、漏诊的原因，并总结可以提高诊断准确率的方法。