卵巢囊肿蒂扭转影像误诊为阑尾炎

探讨卵巢囊肿蒂扭转影像误诊为阑尾炎。方法 对影像学表现、临床及病理确诊患者进行分析,行超声、CT检查。结果 CT表现绳索状或不规则实性肿块,肿块多体积较大,为单囊改变,病灶边界清,密度多均匀,合并出血时密度增高,可呈液-液平面;合并囊肿破裂时,边缘不规则凹陷或呈皱缩状;超声表现附件区可见囊性低回声病灶,子宫受压,周围脂肪间隙模糊。因此CT和超声在卵巢囊肿蒂扭转诊断中具有重要诊断价值,但由于超声具有局限性,故MRI可为临床诊断提高更高价值。结论 通过卵巢囊肿蒂扭转在超声和CT表现特点,回顾术后病理组织学检查,将有助于卵巢囊肿蒂扭转的早期诊断。

肺癌首发髌骨转移影像误诊一例

患者男,58岁。无明显诱因出现左膝髌前包块伴疼痛,活动受限3个月。无低热、关节游走性疼痛或晨僵。平素体健,无肝炎、结核等病史。查体：左膝髌前可及一核桃大小的包块，质软，与周围组织无粘连，压痛明显，局部未见皮肤破溃，

影像误诊绝经后宫颈肌瘤红色变性1例并文献复习

目的:进一步探讨绝经后宫颈肌瘤红色变性的发病机制及分析其误诊原因;方法:回顾性分析1例绝经后宫颈肌瘤发生红色变性的病人的临床资料并文献复习,经手术治疗后明确诊断与治疗。结果:患者要求经腹腔镜行全子宫切除,病理证实为宫颈平滑肌瘤伴红色变性,术后恢复可,临床症状消失。结论:绝经后宫颈肌瘤红色变性在临床工作中较为罕见,这就要求我们在临床工作中不能过分的依赖影像学检查、宫颈活检等辅助检查,同时对于该病例的诊断与治疗也提供了宝贵的经验。

脑膜结核瘤影像误诊为脑膜瘤一例

临床资料患者男性，58岁，因“左手麻木8年，加重伴乏力5d”于2008年10月14日住院。患者于8年前无明显诱因下出现左手食指、中指、无名指末端麻木，伴针刺感，无视物不清，无恶心、呕吐，无低热、盗汗，无咳嗽、咯血，当时拟“颈椎病”治疗，未见明显好转。近5d来左手麻木感加重，当地医院颅脑MRI检查示颅内占位，来本院拟手术治疗。

双侧肾上腺非霍奇金恶性淋巴瘤影像误诊一例

患者女,69岁.1年前无诱因反复出现腰部疼痛,初起左侧明显,呈持续性胀痛,疼痛时不向四周放射,渐至右侧腰部胀痛.在当地医院查尿常规见红细胞及白细胞,无肉眼血尿,诊断为泌尿系感染.1个月前双侧腰痛加重收入我院.有"高血压"病史7年,采用中药治疗控制血压.查体:血压正常,双肾区轻压痛,未触及明显包块.实验室检查:尿常规见红细胞及白细胞,血糖、血脂、醛固酮、皮质醇和尿17-酮类固醇均正常.

应力性骨折9例影像学误诊分析及MR诊断价值

应力性骨折现在临床上并不少见，因其发病部位多在长管状骨的干骺端．易诊误为骨肿瘤、慢性骨髓炎，给患者身心健康带来很大影响。现收集我院和外院影像学误诊的9例病人。分析总结其影像学表现，提高对本病的认识。现报告如下。

31例影像学误诊致医疗纠纷的鉴定分析

目的探讨影像学误诊导致医疗纠纷的原因以及此类案件法医学鉴定要点。方法回顾分析某鉴定中心2012年1月—2016年1月期间31例因影像学误诊引发的医疗纠纷案件。结果 31例案件中,误诊的CT占7例(22.6%),MRI 4例(12.9%),X线11例(35.5%),超声5例(16.1%),DSA 1例(3.2%),其他3例(9.7%)。因影像学误诊,医疗机构有过错,但与损害后果无因果关系的3例(9.7%);轻微因素的4例(12.9%),次要因素的7例(22.6%),同等因素的6例(19.4%),主要因素的9例(29.0%),完全因素的2例(6.5%)。结论通过分析总结,寻找规律,对影像学检验过程中容易引发医疗纠纷的关键环节加以提示和防范,为医疗机构和司法鉴定人提供必要的参考意见。

神经梅毒树胶肿影像学误诊为恶性脑膜瘤1例

1临床资料 患者,男,33岁,因右上肢麻木伴感觉减退1月,加重12天入院。CT示：左侧颞顶叶见片状低密度影。MRI检查示：左侧顶部颅板下见大小约1.7cm×1.7cm×1.5cm的结节状长T1、稍长及短T2异常信号,FLAIR呈稍低信号,DWI呈低信号,增强扫描病灶呈明显不均匀强化,紧贴脑膜,局部脑膜呈线样强化、略增厚,周边可见大片状长T1长T2异常信号，邻近脑组织略受压，影像学初步考虑左侧顶部占位性病变，恶性脑膜瘤可能性大。

颅内静脉窦血栓形成24例误诊原因及早期影像学诊断探讨

目的 颅内静脉窦血栓形成误诊原因及早期影像学诊断探讨。方法 24例病人误诊、确诊及治疗过程。结果 颅内静脉窭血栓形成原因，病变部位不同，临床症状各异，缺少典型临床征象，是误诊原因，早期MRI为首选诊断方法，必要时MRV或DSA确诊。结论 MRI和MRV可降低误诊率，对疑似病人应早期影像学检查。

跟骨动脉瘤样骨囊肿一例误诊分析

动脉瘤样骨囊肿是一种原因不明的非肿瘤性良性骨病变，临床上不多见，而发生于跟骨的更为少见，本文报告1例影像学误诊，经手术及病理证实的跟骨动脉瘤样骨囊肿。

成人肺炎支原体肺炎误诊继发型肺结核5例分析

目的分析成人肺炎支原体肺炎误诊原因及防范误诊的措施。方法分析我院近期5例经实验室检查及对症治疗后证实的肺炎支原体肺炎的CT影像资料。结果 3例为一侧肺多发,2例为双肺多发。CT表现为:肺纹理增粗,斑片状及片状密度增高影,密度不均匀,可见"支气管气象",边界模糊;并见沿支气管纹理走行分布多发小叶中心结节影及分枝状线状影,呈"树芽征",局部支气管管壁增厚。1例伴患侧胸腔积液,3例病灶内可见空洞形成。结论通过对5例误诊患者影像学的回顾性分析,找到影像学误诊的原因,从而有助于肺炎支原体肺炎的正确诊断和治疗。

肺囊肿16例X线及CT表现分析

肺囊肿又称支气管囊肿、支气管肺囊肿，临床并非罕见病，但不乏影像误诊报导。笔者对16例经手术病理证实的病例进行回顾分析，以期对该病的影像表现有更深入的认识。资料与方法 收集我院2001年6月-2009年4月期间病例，男10例，女6例，年龄15-54岁，平均29岁。术前均进行胸部x线及CT检查（平扫＋增强）。

书讯

由巫北海教授总主编的专门研究和讨论误诊的《当代医学影像误诊学》将于2021年10月由天津科学技术出版社正式出版,书号为ISBN 978-7-5576-9449-4。