各类影像资料报告发放接收情况的持续质量改进

探讨提高我科患方各类影像资料报告接收情况的护理措施。方法:成立质量改进护理小组,调查近4-5 月份的各类影像资料报告发放情况分析患方影像资料报告接收率低的原因,确定目标,制定并实施对策,进行持续质量改进。结果:通过持续质量改进,使我科患方各类影像资料报告接收率从83.17%上升至95.60%,患方满意度也有所提高,效果非常明显。结论:对我科各类影像资料报告发放情况的进行持续质量改进,有利于提高患方各类影像资料报告接收率,减少纠纷,提高患方满意度。

超声乳腺影像报告和资料系统分级评价乳腺局灶性病变的初步研究

目的评价乳腺局灶性病变的超声乳腺影像和报告资料系统(BI-RADS-US)分级及其对良、恶性病变的鉴别价值。方法回顾性分析经病理证实的315例乳腺局灶性病变(其中良性病变223例,恶性病变92例)的超声BI-RADS-US分级,比较分析BI-RADS-US分级与病理结果,统计BI-RADS-US诊断乳腺局灶性病变的特异性、敏感性、准确性、阳性及阴性预测值。结果 BI-RADS-US分级2级13例,3级97例,4级153例,5级52例;2～5级诊断恶性肿瘤的阳性预测值分别为0、2.1%、25.5%及98.1%。BI-RADS-US诊断乳腺恶性肿瘤的特异性、敏感性、准确性、阳性及阴性预测值分别为48.4%、97.8%、62.9%、43.9%及98.2%。结论 BI-RADS-US分级对预测乳腺良、恶性病变有较高的可信度。

前列腺影像报告及资料系统评分与磁共振靶向活检病理结果的关系

目的探究前列腺影像报告及资料系统(PI-RADS)评分与经会阴磁共振超声融合靶向活检病理结果的关系。方法收集2019年6月至2022年3月于南京医科大学第一附属医院泌尿外科行经会阴磁共振超声融合靶向穿刺活检的517例PI-RADS评分为4~5分患者的临床资料、MRI资料及前列腺穿刺活检病理结果。按PI-RADS评分将患者分为4分组(369例)和5分组(148例),比较两组间前列腺穿刺活检病理阴性及世界卫生组织/国际泌尿系统病理学会(WHO/ISUP)分级的分布、前列腺癌检出率、临床有意义前列腺癌(CsPCa)检出率。结果517例患者中,前列腺癌检出率为77.8%(402/517),CsPCa检出率为66.7%(345/517)。PI-RADS评分4分组前列腺穿刺活检病理阴性及WHO/ISUP分级为1、2、3、4和5级患者分别有104例(28.2%)、47例(12.7%)、74例(20.1%)、63例(17.1%)、68例(18.4%)和13例(3.5%),5分组分别有11例(7.4%)、10例(6.8%)、33例(22.3%)、33例(22.3%)、39例(26.4%)和22例(14.9%),差异具有统计学意义(P<0.001)。PI-RADS评分4分组前列腺癌检出率和CsPCa检出率分别为71.8%(265/369)和59.1%(218/369),均低于5分组[92.6%(137/148)和85.8%(127/148),均P<0.001]。PI-RADS评分4分组患者中,WHO/ISUP分级为4~5级的患者占22.0%(81/369),低于5分组[41.2%(61/148),P<0.001]。将517例患者按PSA分层后,在379例PSA<10 ng/ml的患者中,PI-RADS评分4分组和5分组前列腺穿刺活检病理阴性及WHO/ISUP分级为1、2、3、4和5级的分布差异有统计学意义(P<0.001);PI-RADS评分4分组前列腺癌检出率和CsPCa检出率分别为70.9%(217/306)和56.2%(172/306),均低于PI-RADS评分5分组[87.7%(64/73)和80.8%(59/73);P=0.003,P<0.001]。在138例PSA为10~20 ng/ml的患者中,PI-RADS评分4分组和5分组前列腺穿刺活检病理阴性及WHO/ISUP分级为1、2、3、4和5级的分布差异有统计学意义(P=0.011);PI-RADS评分4分组前列腺癌检出率和CsPCa检出率分别为76.2%(48/63)和73.0%(46/63),均低于PI-RADS评分5分组[97.3%(73/75)和90.7%(68/75);P<0.001,P=0.006]。结论PI-RADS评分4分患者行前列腺穿刺活检,其前列腺癌检出率和CsPCa检出率均低于PI-RADS评分5分患者,且随着PI-RADS评分升高WHO/ISUP分级高级别前列腺癌检出率越高。在PSA<10 ng/ml或10~20 ng/ml的患者中此结论同样成立。

年龄对诊断性乳腺超声中BI-RADS分类3-5类病变PPV的影响

目的评估年龄对2013年版乳腺影像报告及资料系统(BI-RADS)在临床诊断性乳腺超声检查中的3-5类病灶的阳性预测值(PPV)的影响。方法回顾中山大学孙逸仙纪念医院2014年6月至2016年6月因临床症状行乳腺超声检查的成年女性病例,筛选最终分类为3～5类且接受活检有最终病理诊断的来自4428例患者的4428个病灶进行分析。所有病例按患者年龄分为三组(年轻组<35岁,中年组35～50岁及年长组>50岁),计算各BI-RADS分类中三个年龄组的年龄相关PPV并进行比较分析。结果在3类及4类的三个亚类中,PPV均随着年龄增长而逐渐升高。在3类、4A及4B类中,年长组的年龄相关PPV接近或超出相应类别参考范围上界。结论2013版超声BI-RADS分类在乳腺疾病诊断的应用中,3类及4类病灶的PPV与年龄有着显著相关性。在临床应用中,当对年长病人给予最终BI-RADS分类时,应小心谨慎,以防低估。