209例老年慢性心力衰竭患者远期预后的影响因素Logistic回归分析

目的209例老年慢性心力衰竭患者远期预后的影响因素Logistic回归分析。方法对2017年1月—2018年12月上海市浦东新区老年医院209例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象进行研究,回顾性收集患者临床资料。比较所有患者临床资料、远期预后情况,采用Logistic回归分析法分析老年慢性心力衰竭患者远期预后不良的影响因素,建立预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对老年慢性心力衰竭患者远期预后不良的预测价值。结果209例老年慢性心力衰竭患者,随访5年期间,70例患者死亡,发生率为33.49%(70/209)。较预后良好组,预后不良组美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅳ级的患者占比、血清肌肉生长抑制素(MSTN)、肌肉环指蛋白-1(MuRF-1)、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)水平均更高;左室射血分数(LVEF)则更低(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,NYHA心功能分级为Ⅳ级、血清MSTN、MuRF-1、NT-proBNP、DBIL、IBIL、TBIL水平异常偏高均为老年慢性心力衰竭患者远期预后不良的影响因素,差异有统计学意义(OR=1.579,1.505,1.480,1.531,1.439,1.374,1.401,P<0.05)。将上述因素纳入预测模型:Logit(P)=-8.122+NYHA心功能分级×0.457+血清MSTN水平×0.409+血清MuRF-1水平×0.392+血清NT-proBNP水平×0.426+血清DBIL水平×0.364+血清IBIL水平×0.318+血清TBIL水平×0.337+LVEF×0.226。按照预测模型绘制预测老年慢性心力衰竭患者远期预后不良发生的ROC曲线,结果显示,当Logit(P)>7.635时,曲线下面积(AUC)为0.858,95%CI为0.8030.902,χ^(2)为13.381,诊断敏感度为77.14%、特异度为79.14%。结论老年慢性心力衰竭患者远期预后不良的影响因素主要为NYHA心功能分级为Ⅳ级、血清MSTN、MuRF-1、NT-proBNP、DBIL、IBIL、TBIL水平异常偏高,在影响因素基础上构建的预测模型具有良好的预测价值,临床可据此对高危人群应采取针对性的防治措施,以改善老年慢性心力衰竭患者远期预后。

合肥市中小学生运动损伤现状及影响因素logistic回归分析

目的调查合肥市中小学生运动损伤现状并分析其影响因素。方法采用整群随机抽样方法,于2021年10~12月抽取合肥市14所中小学校在校中小学生3528名作为研究对象,通过问卷调查和重点访问,统计中小学生过去1年内运动损伤发生情况,对比发生与未发生运动损伤学生的一般资料,通过logistic回归模型分析中小学生运动损伤的影响因素。结果合肥市中小学生运动损伤发生率为45.69%,损伤类型以擦伤(15.07%)、扭伤(9.16%)、挫伤(8.07%)为主,损伤部位以下肢(25.47%)、上肢(16.10%)为主;logistic回归分析显示,中小学生BMI、近视、运动前身体状态、平衡能力、运动前热身、疲劳运动、负荷过大、注意力不集中、服装不合适均为运动损伤发生的独立影响因素(P<0.05)。结论合肥市中小学生运动损伤发生率较高,肥胖、近视、运动前身体状态差、平衡能力差、未进行运动前热身、疲劳运动、负荷过大、注意力不集中、服装不合适的中小学生易发生运动损伤。

某大学学生亚健康状况及其影响因素logistic回归分析

目的了解某大学学生的亚健康状态的流行现状及其影响因素。方法以现况研究的方法,利用《大学生人格问卷(UPI)》、《适应不良自评量表》和《中国身心健康量表(CPSHS)》作为调查工具,对长江大学在校大学生的健康状况,进行整群随机抽样问卷调查。相关影响因素研究采用logistic回归模型分析。结果大学生亚健康发生率为68.30%,其中第一、二类人格类型占56.70%、适应不良发生率为11.81%、身心健康障碍发生率为34.68%。logistic回归分析结果显示,独生子女是非障碍型人格的保护因素;家庭结构不完整(缺陷)、身心不健康(精神病性异常)均是促进障碍型人格发生的危险因素。焦虑、精神病性及障碍型人格是促进适应不良发生的因素。女性、适应不良C因子、障碍型人格是身心健康障碍发生的促进因素;而独生子女身心健康状况要好于非独生子女,是身心健康的保护因素。结论大学生在人格、适应不良和身心健康这三个方面均存在一定程度的亚健康状态,影响大学生发生亚健康状态的因素主要有学校、家庭等客观环境因素和个体自身的人格特征及主观精神因素。

肿瘤患者化疗依从性相关影响因素Logistic回归分析

目的探讨影响肿瘤患者化疗依从性的相关因素及对策。方法选择2011年1月～2012年10月唐山市人民医院及河北联合大学附属医院进行化疗的肿瘤患者270例，观察化疗依从性情况，比较依从性好与依从性差两组患者可能影响因素的差异，并且统计学分析。结果270例患者化疗依从性好210例（77．78％），依从性差60例（22．22％）：单因素检验显示不同文化程度、家庭庭支持、化疗不良反应、家庭经济、肿瘤及化疗知识、医疗费用支付方式、求医条件的患者化疗依从性差异有统计学意义（P〈0．05），Logistic回归分析影响肿瘤患者化疗依从性的独立因素为：缺乏肿瘤及化疗知识（OR=4．42，P=0．002）、化疗不良反应（OR=3．84，P=0．003）、不良心理反应（OR=3．22，P=0．014）、家庭经济差（OR=2．96，P=0．016）、缺少家庭支持（OR=2．87，P=0．017）。结论肿瘤患者化疗存在一定程度不依从性，影响因素复杂，应针对上述危险因素实施相应措施提高依从性：健康教育；积极预治不良反应；建立良好的社会支持系统；实施心理支持；制定合理的治疗方案。

大学生生命质量影响因素Logistic回归分析

目的探讨大学生生命质量的主要影响因素及其干预措施。方法采用分层抽样方法,抽取武汉市2所2类大学4个年级的工科、管理、医学专业全日制学生,运用WHO生命质量量表WHOQOL-100与自编量表进行调查。以总量表生命质量及一般健康状况评分和6个子领域评分作为应变量,从自编量表调查的各类因素中,筛选出相关影响因素31个,作为自变量,采用Logistic回归进行影响因素分析。结果获得有效问卷1171份,除精神支柱与个人信仰与常模比较未见异常者外,其余包括总生命质量在内的6个模型均有一定异常率;31个自变量分别对应WHOQOL-100个的各领域得分(应变量)预测准确率依次为97.1%,94.9%,96.2%,98.6%,69.6%和97.7%,在31个影响因素中,对大学生生命质量有明显影响的因素有15个,其中作用较强或较广的前6位依次是身体健康状况、对所学专业兴趣、上网动机、月生活费开支、性别和为人际关系苦恼,其他是学习成绩期望值、实际学习成绩、学生所在年级、专业、未担任干部、因故休学、受处分或4门课程不及格、父母文化程度等。结论大学生生命质量受个体、学校、家庭、社会等不同因素影响,干预重点在增强体质、培养积极心态和改善经济状况。

2～6岁儿童龋齿家庭影响因素Logistic回归分析

目的研究家庭因素对2～6岁儿童龋齿患病的影响。方法用自行设计的调查表对深圳市辖区6所幼儿园1610名2～6岁儿童进行龋齿的家庭影响因素调查,收集整理数据后进行分析。结果深圳市辖区6所幼儿园1610名儿童患龋率为51.68%,喜食甜食、喜食碳酸饮料、睡前进食是龋齿发病的危险因素,刷牙次数、刷牙时间、使用含氟牙膏、儿童乳牙蛀牙家长处理方式、饭后漱口对预防龋齿的发生有一定的作用(P<0.05)。结论深圳市辖区附近的儿童龋患率较高,应该主要从喜食甜食、喜食碳酸饮料、睡前进食3个危险因素着手开展预防工作,同时要注意刷牙次数、刷牙时间、使用含氟牙膏、儿童乳牙蛀牙家长处理方式、饭后漱口等,这对降低龋齿发病有一定的作用。

慢性乙型肝炎核苷类药物治疗依从性影响因素Logistic回归分析

目的:探讨影响慢性乙型肝炎核苷类药物治疗依从性的相关因素及预防措施。方法:回顾性分析190例核苷类药物治疗的慢性乙型肝炎患者的临床资料,比较依从性好与依从性差两组患者相关指标上的差异,进行Logistic回归分析。结果:190例应用核苷类药物治疗的慢性乙型肝炎患者中依从性好130例(68.42%),依从性差60例(31.58%);单因素检验11个研究指标是影响核苷类药物治疗依从性的相关因素(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析影响慢性乙型肝炎核苷类药物治疗依从性的独立因素有:文化程度低(OR=4.032)、缺乏慢性乙型肝炎知识(OR=3.285)、存在核苷类药物不良反应(OR=2.984)、经济收入低(OR=2.562)。结论:慢性乙型肝炎患者进行核苷类药物治疗存在一定程度的依从性差,影响因素复杂,应实施相应措施提高其依从性。

体外受精-胚胎移植妊娠结局影响因素Logistic回归分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响因素。方法:对175例不孕患者(177个IVF-ET周期)的临床资料进行回顾性分析,采用多因素非条件逐步Logistic回归方法分析女方年龄、不孕类别、基础卵泡刺激素(FSH)水平、促性腺激素(Gn)用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度、HCG注射日血清雌二醇(E2)水平和获卵数与IVF-ET妊娠结局的关系。结果:年龄≥35岁(OR=0.699 2)、基础FSH≥15IU/L(OR=0.872 4)、HCG注射日血清E2≥2 997 pg/ml(OR=0.823 1)是妊娠率降低的因素(P均<0.05),HCG注射日子宫内膜厚度≥10 mm(OR=1.377 1)和获卵数增加(OR=1.045 0)是妊娠率提高的因素(P均<0.05)。结论:IVF-ET妊娠结局受女性年龄、基础FSH水平、Gn用量、HCG注射日子宫内膜厚度、HCG注射日血清E2水平和获卵数多因素的影响。

住院病例医疗费用分布及影响因素Logistic回归分析

目的探讨住院病例医疗费用分布及其影响因素。方法 用SAS6.12软件对我国南方某市5年来近21万条住院病例进行统计分析,以各分型病例医疗费的上、下四分位数为界,将医疗费分为高、中、低三个等级及高、适度两个等级,用logistic回归分析找出影响费用的因素,并用建模数据和另外6万条数据验证模型预测效果。结果 医疗费用的影响因素有:住院日、病人身份、危重病例、手术病例、年龄、医院等级、输血、转归情况(好转)、诊断个数、一级护理等18项。费用分为三个等级的logistic回归模型,对建模病例和验证病例预测符合率分别为63.81％、54.82％;费用分为两个等级的logistic回归模型,预测符合率分别为82.59％、77.32％。结果增加医疗费用划分等级,会增加模型拟合的难度,降低预测结果;利用logistic回归模型判断和预测住院病例医疗费的高低,可以及时地了解费用控制情况,为加强费用管理提供依据。

农村居民生命质量影响因素Logistic回归分析

了解农村居民的生命质量,探讨生命质量的影响因素,为相关的干预研究提供科学依据。对河北省5个地区1 040(男523,女517)名农村居民体育与健康知识、态度、信念、行为以及体适能与生命质量间的关系进行了研究。结果显示:农村居民运动行为中锻炼次数是生理功能和活力2个维度的主要影响因素;锻炼时间除对生命质量之情感职能维度影响不显著外,对其它7个维度都有较强的影响作用。态度是生命质量中社会功能、精神健康和躯体疼痛3个维度的主要影响因素;知识则对生命质量中情感职能和总体健康2个维度有较强的影响作用。身体成分是生理职能和情感职能的主要影响因素;肌适能是生理功能和情感职能的主要影响因素;有氧适能则对精神健康和躯体疼痛有较强的影响作用。结果提示,促进和提高农村居民生命质量水平,应重视对其行为的干预、态度的转变、相关体育知识的宣传与教育,帮助农村居民提高认知的协调性。

早产儿喂养不耐受影响因素Logistic回归分析

探讨早产儿喂养不耐受的影响因素。方法:收集525例早产儿的25项临床指标,运用Logistic回归模型分析这些因素与影响早产儿喂养的关系。结果:525例早产儿中出现喂养不耐受119例,发生率22.67%。多因素分析结果显示呕吐≥3次、腹胀、败血症、胃残余为早产儿喂养不耐受危险因素,胎龄增加是保护因素,P<0.05。结论:针对早产儿喂养不耐受的影响因素,尽早采取有针对性的措施,以降低早产儿喂养不耐受发生率。

艾滋病门诊患者发生抑郁的相关影响因素Logistic回归分析

目的了解艾滋病门诊患者抑郁的发生率和艾滋病病毒携带者/艾滋病(HIV/AIDS)患者发生抑郁的相关影响因素,为制定有效的干预和保护措施提供参考。方法利用Zung设计的《抑郁自评量表》(SDS)对传染病专科医院的艾滋病门诊400例HIV/AIDS患者抑郁发生现况进行调查,并对其相关影响因素进行分析。结果艾滋病门诊患者抑郁的发生率为46.25%。将14个因素进行多因素Logistic回归分析,最终进入模型的因素为年龄、文化程度、疾病状态、社会支持、吸毒史、羞耻感、负性生活事件、药物副反应等八个方面,其调整的OR值及OR95%CI分别为4.133(1.774～9.627)、2.515(1.185～5.337)、5.038(1.941～13.076)、0.510(0.265～0.976)、2.913(1.194～7.110)、2.099(1.080～4.080)、29.753(17.965～56.155)、2.816(1.349～6.054)。结论艾滋病门诊患者抑郁的发生率高于国内常模;抑郁发生的危险因素,按OR值大小依次为负性生活事件、AIDS、≥50岁、吸毒史、药物副反应、文化程度、羞耻感;预防抑郁发生的保护因素主要为社会支持。

呼吸机相关性肺炎的影响因素Logistic回归分析

[目的]分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素,为制定相应的预防措施提供依据。[方法]采用Logistic回归分析法对某三级甲等医院中心ICU 2011年1月—2013年6月发生的53例VAP病人进行相关影响因素分析。[结果]VAP发生率12.7%,病原菌感染以革兰阴性菌为主,Logistic回归分析显示,基础疾病个数(OR=7.22,P<0.01)、机械通气时间(OR=10.37,P<0.001)、声门下吸引(OR=0.01,P<0.001)、误吸(OR=8.36,P<0.05)为VAP相关因素。[结论]对ICU病人中存在VAP危险因素的高危人群,应加强VAP监测与控制,并制定适当的措施来预防其发生。

头位阴道分娩会阴切开影响因素Logistic回归分析

目的探讨头位阴道分娩会阴切开影响因素,为减少会阴切开率提供科学依据。方法 2016年9—12月选取我院头位经阴道分娩产妇418例,其中会阴切开189例,会阴撕裂228例,对可能引起会阴切开的13项因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果多因素Logistic回归分析显示:经产是会阴切开的保护因素,胎心变异、会阴条件差、第2产程时间延长、产力异常、产妇配合度差、早产、妊娠合并症及胎头较硬8项因素为会阴切开的危险因素(P<0.05),决定系数R^2为0.651。结论经产妇是会阴切开的保护因素,会阴切开危险因素包括胎心变异、会阴条件、第2产程时间、产力、产妇的配合度、孕周、妊娠合并症及胎头硬度。产程中应加强母儿观察,动态评估产程变化,综合分析,权衡利弊,最大程度降低会阴切开率。

注射用头孢他啶不良反应影响因素Logistic回归分析

目的:探讨临床使用注射用头孢他啶引起不良反应(ADR)的可疑影响因素,为临床安全用药提供科学依据。方法:对1997年1月~2017年4月国内期刊发表的注射用头孢他啶致ADR文献进行检索并查阅全文,就收集到的85例ADR的相关情况进行统计分析。结果:注射用头孢他啶主要不良反应是神经系统损害占43.53%,其次是变态反应占35.29%。注射用头孢他啶致ADR的可疑影响因素有患者的年龄、过敏史、原发疾病、给药剂量、给药频次及用药时间。结论:应充分了解注射用头孢他啶不良反应的影响因素,注重临床合理用药,减少不良反应发生率,保障用药安全。

2009～2013年泰州市农村饮用水水质影响因素Logistic回归分析

目的了解泰州市农村饮用水水质状况,探讨泰州市农村饮水安全的影响因素。方法按照随机抽样的总原则兼顾水源类型、水处理方式、水厂规模、各地经济发展水平、距离等因素,2009~2013年在泰州市下辖4个监测县选取农村集中式供水水厂为监测点,每个监测点于枯水期与丰水期各采集出厂水与末梢水水样1份,每份水样均经19项指标检测。检测结果输入Excel 2007建立数据库,使用SPSS 17.0进行水质影响因素的Logistic回归分析。结果农村饮水安全工程、水源类型、水厂运营时间及地区因素对水质结果产生了较为明显的影响（p〈0.05）,农村饮水安全工程对水质结果的贡献相对较大。结论影响泰州市农村饮用水水质的主要因素是水处理设施、设备老化,水厂常规水处理工艺未落实,应加快农村饮水安全工程建设并切实落实常规水处理工艺;其次是地表水水源污染较为严重,建议保护水源。

注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠不良反应影响因素Logistic回归分析

目的探讨注射用哌拉西林钠舒巴坦钠不良反应(ADR)的发生情况及其影响因素,促进临床合理用药。方法以主题词“哌拉西林舒巴坦、过敏、不良反应”,在中国知网全文数据库、万方数据库和维普中文期刊全文数据库中进行检索,统计分析患者的性别、年龄、基础疾病、滴注药物浓度、复方药物成分比例、用药疗程、合并用药、累及器官/系统及主要临床表现等情况。结果共检索到42篇哌拉西林钠舒巴坦钠不良反应报告,共计43例。主要是变态反应28例(65.11%),其次是神经系统损害8例(18.60%)。注射用哌拉西林钠舒巴坦钠致ADR的影响因素有患者的年龄、过敏史、基础疾病、复方成分比例、联合用药以及用药疗程。结论注射用哌拉西林钠舒巴坦钠使用时应严格把握适应证,充分了解注射用哌拉西林钠舒巴坦钠不良反应的影响因素,降低ADR风险,保障临床用药安全。

格雷夫斯病抗甲状腺药物治疗依从性影响因素Logistic回归分析

格雷夫斯病是在遗传基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发的甲状腺激素合成、分泌过多所致的一组代谢紊乱综合征，为一种常见、多发器官特异性自身免疫性内分泌疾病，近年来发病率有增高的趋势，口服甲状腺药物治疗具有安全、价廉、有效等优点，目前仍是我国最常用的方法［1］，但由 于多种因素的影响，抗甲状腺药物治疗格雷夫斯病依从性差，影响抗甲状腺药物治疗效果［2］。本文回顾性分析应用抗甲状腺药物治疗的格雷夫斯病患者的临床资料，探讨影响依从性的影响因素及预防措施，报告如下。

急性脑梗死非痴呆认知损害(CIND)发生的影响因素Logistic回归分析

目的:探讨分析急性脑梗死(ACI)后非痴呆认知损害(CIND)发生的相关影响因素,为卒中康复治疗提供可靠证据。方法:收集2015年1月至2018年4月我院收治的510例急性脑梗死患者作为研究对象,采用一般资料调查表、MMSE成人简明智力状态量表进行横断面调查,根据MMSE评分对入选患者进行分组(CIND组和非CIND组),采用单因素及Logistic多因素回归分析探索卒中患者认知损害状况及影响因素。结果:本组卒中患者中共有283例患者发生认知功能损害,认知损害的患病率为46.86%(239/510);经单因素分析,年龄、受教育程度、NIHSS评分、高血脂、颈动脉斑块形成、颈动脉内中膜情况、脑白质疏松情况等7个指标与认知功能损害预测相关;经多因素Logistic回归分析确定独立的危险因素依OR值大小依次为颈动脉内中膜增厚(OR=6.195,P<0.05)、有颈动脉斑块(OR=4.986,P<0.05)、高龄(OR=3.377,P<0.05)、合并脑白质疏松(OR=3.227,P<0.05)和教育程度低(OR=2.806,P<0.05)。结论:急性脑梗死后认知损害发病率较高,多因素共同参与卒中后认知功能损害,应根据风险预测因子强化ACI认知功能损害排查,以便早期进行认知重建的准确评估与治疗。