桂竹糖芥强心苷G抗心律失常作用

ｉｖ桂竹糖芥强心苷Ｇ可显著降低氯仿引起小鼠室颤发生率，在氯化钙－乙酰胆碱诱发的小鼠房颤模型上表现出较好的抗心律失常作用，对氯化钡和乌头碱所致心律失常有一定的保护作用，但对氯化钙诱发的大鼠心律失常无效。

卡维地洛对老年心衰伴室律失常患者抗β_1、β_2和α_1肾上腺素受体自身抗体的作用

心衰患者血清中能检测到肾上腺素受体的自身抗体，这种抗体长期慢性刺激受体可导致心肌细胞的损伤，β受体阻滞剂可有效减少这种慢性刺激的影响。陈瑾等研究已证实非选择性β受体阻滞剂可降低心衰患者血清中抗β1、β2和α1受体自身抗体阳性率，但是对于老年心衰合并室律失常患者的影响状况，目前临床上尚缺乏研究。

特发性心肌病心律失常与猝死关系的研究现状

特发性心肌病迄今病因未明,缺乏有效治疗方法,预后差,晚期病例死亡率很高。过去认为,其死因为充血性心力衰竭。晚近研究表明,室性心律失常(VA)所致猝死也是一个常见原因。本文旨在对心肌病合并室性心律失常的临床意义、可能机制及防治方面作一概述。 1 心肌病心律失常的发生率及死亡率 心肌病常常合并心律失常,特别是室性心律失常有较高的发生率。据Olshausen KV

老年冠心病患者复杂室律失常监测及随访

目的：分析10年来Lown＇sⅢ级以上室律失常的老年冠心病患者发生死亡的情况，初探其临床意义。收集1999年1月～2008年12月，有Ⅲ级以上室律失常老年冠心病患者的完整资料，共计170（男161，女9）例。年龄60～96（76．8±8．3）岁。其中急性心肌梗死4例，陈旧性心肌梗死36例，心绞痛28例。方法：使用美国GE公司及英国牛津公司制造的HOLTER系统，患者佩带24h后取下，做出诊断报告，

抗心律失常药物的致心律失常作用

自1964年Selzer和Wray首先描述奎尼丁晕厥系药物引起快速多形室速以来,其后又分别证实了Ⅰ类抗心律失常药物这种致心律失常作用,近20年来,由于新的抗心律失常药物不断问世,心律失常检测手段不断提高,室性早搏对猝死“扳机作用”的认识使得临床抗心律失常药物应用大为增加。因此,对于抗心律失常药物致心律失常作用也日益引起了重视。 用抗心律失常药物后出现的心律失常及(或)原有心律失常加重,称之为抗心律失常药物的加重(Proarrthy thmic)或致(arrhy thmigenic)

胺碘酮用于急诊快速型心律失常复律疗效观察

目的探讨急诊快速型心律失常应用胺碘酮治疗的临床效果。方法选择医院急诊科2018年1月至12月收治的快速型心律失常患者84例,根据急诊用药的不同分为治疗组和对照组,各42例。对照组急诊应用利多卡因治疗,治疗组急诊应用胺碘酮治疗。结果治疗组复律成功率为95.24%,明显高于对照组的80.95%(P<0.05);治疗组治疗后收缩压、舒张压、心率均明显低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率为7.14%,明显低于对照组的23.81%(P<0.05)。结论急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常,能加快患者复律,且治疗安全性高,值得临床推广。

穏心颗粒在急性心肌梗死后心律失常中的临床应用

目的探讨穏心颗粒在急性心肌梗死后心律失常治疗中的应用价值。方法选择急性心肌梗死后48h内出现心律失常患者32例(除外传导阻滞及严重心动过缓病例),包括室性心律失常23例,房性心律失常9例,所有患者除常规治疗外均加用穏心颗粒治疗。与既往未应用穏心颗粒病例21例比较心律失常控制情况及出院心功能分级情况。结果加用穏心颗粒组患者心律失常控制率为93.75%,未应用穏心颗粒病组心律失常控制率为80.95%;加用穏心颗粒组患者心功能II级以上为23例,未应用穏心颗粒病组心功能II级以上为13例。结论穏心颗粒能够提高心肌梗死后心律失常的控制率,改善急性心肌梗死患者心功能。

胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常复律中的临床应用效果研究

目的 观察快速型心律失常患者应用胺碘酮治疗的实际效果。方法 选取2013年6月~2014年10月我院心内科收治的快速型心律失常患者100例,按硬币法随机分组,50例试验组患者应用胺碘酮治疗,50例对照组患者应用心律平治疗,对比两组疗效。结果 治疗后,试验组收缩压为76.21±5.29mm Hg,舒张压为56.21±3.56mm Hg,心率为135.21±10.21次/min,疾病治疗有效率为88.0%,不良反应发生率为8.0%,与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 胺碘酮急诊治疗快速型心律失常,效果满意,值得各级医院进一步应用、推广。

安眠药中毒引起心律失常1例

患者女,24岁。2h前自服安定50片,继后自感头晕、恶心、胸闷、站立不稳,事后被他人发现,急来我院门诊诊治。体检面色苍白,四肢厥冷,两瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反应灵敏。听诊两肺呼吸音正常。心律不规则,心率140次/min,脉搏不规则。

QTc离散度增加与急性心肌梗塞早期室性心律失常的关系

回顾分析了５５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者入院时、住院一周及四周时心电图的ＱＴｃ（ＱＴｃｄ）与２０例健康者作对照。结果：ＡＭＩ早期ＱＴｃｄ显著增加（Ｐ〈０．０１）。一周及四周明显下降（Ｐ〈０．０１）；ＡＭＩ早期发生室性律失常者ＱＴｃｄ较无心律失常者显著增加（Ｐ〈０．０１）。据此认为：ＡＭＩ早期测量ＱＴｃｄ可了解发生一性心律失常的可能性，以针对性防治。

预激综合征伴发快速心律失常

预激综合征是一种良性疾病,但本病有40～80％的病例常伴发快速心律失常。引起明显的血液动力学改变,严重者可发生猝死。阵发性室上性心动过速和阵发性快速型房颤是预激综合征伴发快速心律失常的两个主要类型,临床上必须给予充分的重视。

柴芩温胆汤治疗心律失常

柴芩温胆汤具有清泻少阳,和胃化痰之效,笔者以之加味治疗心律失常2例,均获效,现介绍如下。室上性早搏女患,40岁。1988年11月7日初诊。患者素无心脏疾患,于10月22日晚餐进食生萝卜及凉鱼,次日食煮鸡肉后,渐感心悸,恶心欲呕,心下痞,口干苦,二便调,纳寐可。舌质淡红,苔薄白而干,舌下青筋瘀紫,脉细结。听诊心率68次/分,律不齐。

胺碘酮在室性心律失常治疗中的应用

恶性室性心律失常（室律失常）是猝死的重要原因，人们多年一直在寻找能够治疗和预防的方法。抗心律失常药物（AAD）是最早进行这方面评价的治疗措施。

无休止型特发性室性心动过速的急诊射频导管消融

目的：探讨无休止型特发性室性心动过速（ＩＶＴ）急诊射频导管消融（ＥＲＦＣＡ）的可行性与安全性。 方法：１１例ＩＶＴ均在持续发作下完成血管穿刺及放置导管。常规行心内电生理检查，排除室上性心动过速，寻找ＩＶＴ的最佳诱发条件，左心室ＩＶＴ以在窦性心律下记录到蒲氏电位（Ｐ电位），且Ｐ电位落后希氏束≥１０ｍｓ为消融靶点。右心室ＩＶＴ采用起搏和激动顺序相结合的方法进行标测，以起搏与ＩＶＴ发作时１２导联心电图（ＥＣＧ）完全一致为消融靶点。以静脉滴注异丙肾上腺素下反复程序刺激不再诱发ＩＶＴ为消融终点。 结果：１１例ＩＶＴ术中证实起源于左心室后间隔５例，右心室流出道５例，右心室游离壁１例，ＥＲＦＣＡ全部成功，无并发症。随访６～２４个月无一例复发。 结论：无休止型ＩＶＴ行ＥＲＦＣＡ安全有效。

真心痛的综合治疗研究

主要阐述真心痛,即现代医学所述冠状动脉硬化性心脏病的中药、针灸、气功综合治疗研究情况。指出综合治疗真心痛,可使脉舌征及临床自觉症状好转或消失,且心电图改变,血压趋向正常而稳定,治愈率在84％以上。综合治疗,不仅见效快,且能长期巩固疗效,并可稳定情绪,健康形体。与单一中药、针灸、气功治疗,具明显优势。

急性心肌梗塞的监护

随着ccu的开展及冠心病、急性心肌梗塞(AM1)治疗方面的进展,已使AM1的病列率从50年代的30～40％,降低到10～15％。自1990～1993年间我科收治AM1共185例,住院病死率已降为9.2％。在监护中护理工作极其重要,现就我们的体会讨论如下。 临床资料 185例AM1病人,男162例,女23例;年龄最小32岁,最大78岁,平均51.1岁,50～70岁占83.8％。 梗塞部位:前间壁38例,前壁29例,前侧壁7例,广泛前壁47例,下壁41例,右室加下壁11例。

肌注阿托品加重A—V·B 1例

静注阿托品引起心律失常及心绞痛,已见报道。而肌注阿托品引起房室传导阻滞程度加重者,报道甚少。现将我们遇到的1例,报道如下。 患者男性,24岁。临床诊断:急性阑尾炎。因腹痛肌肉注射阿托品1mg,约15分钟后病人出现心慌、气短、胸闷、口干。检查心电图(附图A)示:窦性心律,P波匀齐,P—P间期约0.64s,心房率匀94次/min,P波后出现有QRS脱漏现象,房室传导呈2:1。