徐国仟治学特色及临证诊疗经验

徐国仟先生为山东中医药大学伤寒学科、中医文献学科的元老,学识广博,治学兼收并蓄、致中求和,擅长运用文献考据的方法解读《伤寒论》中的疑点争论问题。先生临证40余年,依"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"治鼓胀;运用"调顺阴阳,化痰下气"治疗癌病,将"经水前断后病水"理论用于治疗中风偏瘫浮肿,以麻黄细辛附子汤治疗水肿,以小青龙汤治抽搐。体现了辨证重视理法、擅长活用经方的临床诊疗特色。

徐国仟辨治臌胀学术思想探析

深入阅读徐国仟先生的学术著作,采用归纳整理、辨证分析的方法,从病因病机、辨证论治、临证典型医案分析3个方面进行总结。徐老提出治疗臌胀重在调理肝脾,认为酒湿虫毒、营养不良、情志六淫等皆可导致肝气郁滞、脾失健运进而发为臌胀,其病位在脾肝,久则及肾。因此,徐老以"去水疏土达木""利水祛邪不伤正"为治法,总的原则是"病初多实宜夺,病久多虚宜补"。"肾主司开阖,肾气从阳则开从阴则关,阳太盛则水道大开,阴太盛则水道常闭",在臌胀后期,徐老认为常规"补肾火壮脾土以制水"收效甚慢,"放水"才能"全土",故择时而用"放水"泻肾之阴水以"全土",以利尿泻肾之阴水。臌胀多属本虚标实,徐老强调治疗时尤应注意攻补兼施、标本兼顾,健脾温肾利水择时而用,"衰其大半而不伤正",中病即止。

徐国仟治疗肝硬化腹水经验

总结徐国仟教授治疗肝硬化腹水的经验,认为肝硬化腹水属于中医学"臌胀"的范畴,其发生与酒湿劳虫、营养不良、情志六淫等密切相关,诸病因终至肝脾肾俱伤,气、血、水互结,从而引发肝硬化腹水。治疗重理脾疏肝,遵循"去水疏土达木""利水祛邪不伤正",总的原则"病初多实宜夺,病久多虚宜补,规范调养斡旋中焦"。徐老强调肝硬化腹水多属本虚标实,治疗时尤其注意攻补兼施、标本兼顾,攻逐水饮择时而用"衰其大半而不伤正"中病即止。用药常取太子参、白芍、白术、鳖甲等,主张从疏肝健脾、行气利水、活血破瘀方面辨证施治,自制小温中丸,临床效果显著。