徒手压迫法治疗冠状动脉介入术后股动脉假性动脉瘤的临床分析

目的探讨冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤的原因、临床表现、徒手压迫法的疗效。方法回顾分析1999年3月—2012年4月在中国人民解放军第309医院干部病房住院的冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤16例患者临床资料。结果 16例股动脉假性动脉瘤用徒手压迫法治疗均1次性成功,成功率100%,均未出现并发症。结论冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤与多种因素有关,早发现,早诊断,及时予徒手压迫法安全有效。

超声指导下徒手压迫法和/或凝血酶注射法治疗导管射频消融术后股动脉假性动脉瘤的效果

目的探讨超声指导下徒手压迫法和/或凝血酶注射法治疗快速型心律失常患者经导管射频消融术后并发股动脉假性动脉瘤(PSA)的有效性及安全性。方法本研究为回顾性研究, 选取2013年1月至2022年2月北部战区总医院心血管内科收治的24例接受导管射频消融术治疗后出现PSA的患者, 男11例, 女13例, 年龄(61.6±7.1)岁, 年龄范围为41~69岁, 所有患者行超声指导下徒手压迫治疗, 3次无效者行瘤体内凝血酶注射治疗。结果所有患者均成功关闭瘤腔, 未出现并发症, 1个月后复查超声无复发。其中行超声引导下徒手压迫者22例(1次压迫封闭瘤腔者15例, 2次压迫封闭瘤腔者5例, 3次压迫封闭瘤腔者2例), 徒手压迫失败后行凝血酶注射者2例。结论患者发生PSA后, 超声指导下徒手压迫和/或结合凝血酶注射治疗安全有效。

冠脉诊疗后Angio-Seal血管封堵器和徒手加压止血的比较

目的观察与评估在冠状动脉造影和介入治疗术后即刻在股动脉穿刺处使用Angio-Seal血管封堵器的安全性与并发症发生率。方法选择2007年以来257例经股动脉途径进行冠状动脉造影和介入治疗术后的患者。A组108例符合入选标准者使用Angio-Seal血管封堵器;B组149例病人使用徒手压迫止血。结果本资料A组即刻均成功,无一例操作失败,但发生迟发腹股沟较大血肿4例,腹膜后血肿1例,假性动脉瘤1例,迟发出血并发症5.6%,总体出血并发症5.6%。B组即刻失败5例,形成腹股沟血肿及大片状淤血,假性动脉瘤1例,迟发出血并发症0.7%,总体出血并发症4.0%,迷走反射8例。结论使用Angio-Seal血管封堵器可以快速、有效止血,减少卧床时间及卧床造成的不适度。但由于存在一定的并发症,在临床使用时,应严格掌握指征、选择合适的患者。

徒手强力压迫法治疗射频消融术后股动脉假性动脉瘤疗效观察

目的探讨徒手强力压迫法治疗射频消融术后股动脉假性动脉瘤的安全性和疗效。方法选择2013年1月至2015年1月沈阳军区总医院射频消融术后出现股动脉假性动脉瘤患者12例,行徒手强力压迫法治疗。结果 12例患者均成功治愈,其中7例经1次压迫后成功,4例经2次压迫后成功,1例为多破口假性动脉瘤,经3次压迫后成功。所有患者均未出现血栓、感染及出血等并发症,次日或出院前复查超声无复发,术后1个月均未复发。结论徒手强力压迫法治疗股动脉假性动脉瘤快速、经济、安全,取得了良好的临床疗效,值得临床进一步推广应用。

自制动脉压迫器在介入治疗术后股动脉压迫止血的应用探讨

推广使用自制动脉压迫器止血。方法 观察我科2019年4月-2019年12月经股动脉穿刺介入治疗患者54例,分2组,每组各27例。观察组使用自制动脉压迫器压迫2h后直接敷料固定穿刺点;对照组人工手法按压2h,纱布加压固定24h。比较2组的止血效果及患者及家属的感受。结果 止血成功率观察组97%,对照组81%。结论 传统压迫固定的患者容易出现胶布过敏、皮肤水泡等不适,患者家属需要徒手加压2h,家属耗时耗力;而使用自制动脉压迫器止血成功率高,患者舒适度高,可以节省家属的人力,得到患者及家属的认可。