产后即时徒手宫腔探查减少产后出血

目的 探讨产后即时徒手宫腔探查 (俗称指搔 )对减少产后出血的临床效果及可行性。 方法 选择足月妊娠 ,阴道分娩的单胎 ,头位初产妇 2 0 0例 ,随机分为探查组和对照组各 10 0例 ,探查组产后胎盘娩出后常规做徒手宫腔探查 ,对照组不做徒手宫腔探查 ,对比研究 2组的产后出血量 ,子宫复旧状况 ,产褥病率及产褥感染情况。 结果 胎盘娩出即时出血量探查组 (136 3± 12 2 0 )ml,对照组 (138 5± 118 0 )ml,2组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;产后 2h的出血量探查组 (2 98 0±15 4 2 )ml,对照组 (30 6 0± 14 8 5 )ml,2组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;产后 2 4h的出血量探查组(342 2± 16 8 7)ml,明显少于对照组 (388 5± 176 4 )ml,(P <0 0 1) ;产后 2 4h出血≥ 5 0 0ml发生率探查组 11 0 % (11/ 10 0 )低于对照组 2 4 % (2 4 / 10 0 ) (P <0 0 5 ) ;晚期产后出血探查组发生 1例 ,为蜕膜感染 (刮宫病检 )所致 ,对照组 2例均为胎盘、胎膜残留 ;产褥病率探查组 12 0 % (12 / 10 0 )明显高于对照组 3 0 % (3/ 10 0 ) (P <0 0 1) ;子宫复旧情况及产褥感染率 2组比较差异均无显著性(P >0 0 5 )。 结论 产后徒手宫腔探查有利有弊 ,不宜作为产后常规操作 ,但对有明显胎盘及胎膜残留者不失为一种简便、?