吹管注射和徒手肌肉注射氯胺酮对大熊猫麻醉效果的比较

通过爱心培训使圈养大熊猫能够安静接受徒手肌肉注射,比较大熊猫用吹管注射及徒手肌肉注射麻醉药的使用剂量及可以保定时间.结果表明,对于比较敏感怕人的大熊猫吹管注射及徒手肌肉注射所需氯胺酮的剂量,雌性大熊猫约减少一半,雄性大熊猫约减少三分之一.对于与人亲近的大熊猫徒手肌肉注射氯胺酮的剂量也较吹管注射减少约四分之一.大部分大熊猫吹管注射可以保定时间约为徒手肌肉注射的2倍～4倍.

不同方式注射肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪患儿疗效分析

目的探究不同方式注射肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛型脑性瘫痪患儿疗效。方法选取2016年1月～2017年6月我院收治的94例小儿痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为A组和B组各47例,A组采用肌电图定位注射BTX-A,B组采用反向徒手牵拉定位注射BTX-A,比较两组治疗前后肢体痉挛程度、功能区的运动功能及药物不良反应。结果A组治疗后的MAS评分低于B组(P<0.05)。A组GMFM量表总百分比高于B组(P<0.05)。两组均未发生严重药物不良反应。结论在肌电图定位引导下注射BTX-A治疗小儿痉挛型脑性瘫痪的临床疗效更为确切,患儿的痉挛程度和运动功能改善效果更为显著。

肌电引导A型肉毒毒素早期精准注射对脑卒中偏瘫侧上肢功能恢复的影响

目的观察并比较肌电引导A型肉毒毒素与徒手注射A型肉毒毒素对脑卒中偏瘫侧上肢功能恢复的影响。方法选取改良的Ashworth痉挛评定量表（MAS）≥2级的脑卒中后上肢屈肌痉挛偏瘫患者60例，按随机数字表法分为常规康复组（给予常规康复和常规药物治疗）、徒手注射组（给予常规康复和常规药物治疗联合徒手注射A型肉毒毒素1次）和肌电引导组（给予常规康复和常规药物治疗联合肌电引导A型肉毒毒素注射1次）。靶肌：偏瘫侧上肢MAS≥2级痉挛的屈肌给予A型肉毒毒素注射。每次注射总剂量≤600U。分别于治疗前和治疗8周后对3组患者行肌痉挛（治疗2周后也评估1次）、关节活动度（ROM）、上肢运动功能（FMA）以及日常生活活动能力评估。结果肌电引导组A型肉毒毒素用量、注射点数分别为（155．59±35．86）U和（11．15±2．18）个，均显著少于徒手注射组，组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗2周和8周后，3组患者同时间点肌痉挛评估结果两两比较，组间差异均有统计学意义（p〈0．01）；徒手注射组、肌电引导组治疗2周后的肌痉挛评估结果与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；3组患者治疗8周后的肌痉挛评估结果与组内治疗前和治疗2周后比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗8周后，3组患者的主动和被动ROM、Fugl—Meyer评分和Barthel指数与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01），且3组患者治疗8周后的主动和被动ROM、Fugl-Meyer评分和Barthel指数组间两两比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论肌电引导A型肉毒毒素早期精准注射可显著改善脑卒中患者偏瘫侧的上肢肌痉挛、运动功能和日常生活活动能力，且注射点注射剂量以及疗效均优于徒手注射。