健脾益肾针法联合膀胱功能训练治疗脑卒中后神经源性膀胱临床观察

目的 观察健脾益肾针法联合膀胱功能训练治疗脑卒中后神经源性膀胱(PSNB)的效果。方法 选取2020年1月—2022年6月就诊于厦门市中医院的70例PSNB患者,采用随机数字表法分组,对照组给予膀胱功能训练;治疗组在此训练基础上加用健脾益肾针法治疗。对比2组治疗效果。结果 治疗后,治疗组排尿情况均优于对照组(P<0.05);治疗组残余尿量明显少于对照组(P<0.05);治疗组日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组,而汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05)。治疗组痊愈率71.43%(25/35)明显优于对照组的34.29%(12/35)(P<0.05);2组均未出现因不良反应终止试验的案例。结论 健脾益肾针法治疗PSNB,能改善排尿情况,提高中风患者的日常生活能力,明显降低卒中后抑郁程度,且安全性高。

靶向性康复护理结合徒手膀胱功能训练应用于神经源性膀胱功能障碍患者中的分析

分析靶向性康复护理结合徒手膀胱功能训练在神经源性膀胱功能障碍患者中的临床应用价值。方法 将50例神经源性膀胱功能障碍患者随机分为常规组25例采用常规护理方法和试验组25例采用靶向性康复护理结合徒手膀胱功能训练的方法,分析效果差异性。结果 试验组患者康复有效率明显高于常规组(P<0.05);护理干预前两组患者膀胱功能指标无明显差异(P>0.05);护理干预后试验组患者每日平均排尿量、每日平均排尿次数、每日漏尿次数均多(少)于常规组(P<0.05);试验组患者不良反应发生率明显低于常规组(P<0.05);试验组患者对护理方法的满意度明显高于常规组(P<0.05)。结论 靶向性康复护理结合徒手膀胱功能训练的干预方法在神经源性膀胱功能障碍患者康复应用中效果突出,具有很高的临床应用价值。

膀胱功能训练仪对直肠癌术后膀胱功能恢复的临床观察

目的探讨膀胱功能训练仪对直肠癌术后自主排尿功能恢复的影响。方法随机选取本院普外科接受直肠癌手术的患者98例,分为试验组和对照组,试验组50例,对照组48例,其中试验组在留置尿管期间采用膀胱功能训练仪实现对尿管的夹闭和开放,对照组使用传统方法持续开放尿管引流尿液,在拔尿管前1～2天间断夹闭开放。比较两组患者平均留置尿管时间,排尿总有效率,残余尿量,下尿路感染以及生活质量情况。结果与对照组相比,试验组排尿总有效率98.00%(91.67%,P=0.154),其中显效为96.00%(79.17%,P=0.011),有效为2.00%(12.50%,P=0.044),对留置尿管带来睡眠影响的满意度为84.00%(56.25%,P=0.003)。结论直肠癌术后留置尿管期间,使用膀胱功能训练仪实现对尿管的夹闭与开放,能有效地促进直肠癌患者术后膀胱功能的恢复且提高患者的生活质量。

间歇导尿联合徒手膀胱功能训练治疗神经源性膀胱的疗效观察

目的探讨间歇导尿联合徒手膀胱功能训练治疗神经源性膀胱的临床效果。方法 68例脊髓损伤导致神经源性膀胱患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例;对照组给予常规间歇导尿训练,观察组给予间歇导尿联合徒手膀胱功能训练,疗程均为12周。比较两组患者治疗前后膀胱最大容量、膀胱残余尿量、首次排尿时间及导尿管拔除成功率。结果两组治疗后膀胱最大容量均较治疗前增加,膀胱内残余尿量均较治疗前减少,且观察组以上指标均优于对照组(均P<0.05);观察组治疗后首次排尿时间短于对照组,且拔除尿管成功率高于对照组(均P<0.05)。结论间歇导尿联合徒手膀胱功能训练可显著改善神经源性膀胱患者的膀胱功能,提高拔除尿管成功率。

膀胱功能训练联合拔管前充盈膀胱预防直肠癌术后尿潴留的效果

目的探讨直肠癌患者术后行膀胱功能训练和拔尿管前注入0.9%生理盐水预防尿潴留的效果。方法将60例术后患者随机分为实验组和对照组,各30例,实验组术后第1天起行膀胱功能训练,并于拔尿管前注入0.9%生理盐水250ml。对照组按常规方法拔尿管前排空膀胱,让患者有尿意时自行排尿,比较2组患者第一次排尿时间及排尿有效率。结果实验组排尿有效率为90.0%,对照组排尿有效率为83.3%,2组比较差异有统计学意义(p<0.05)。拔管后实验组第1次平均排尿时间为(1.25±0.18)h,对照组为(2.05±0.21)h,2组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论术后膀胱功能训练联合拔尿管前注入0.9%生理盐水能有效预防拔尿管后尿潴留的发生。

生物反馈训练法对不同节段脊髓损伤病人排尿及膀胱功能恢复的影响

目的 探讨生物反馈训练法对不同节段脊髓损伤病人排尿及膀胱功能恢复的影响.方法 自2011年10月～2013年7月收治共收治外伤行脊髓损伤病人86例,其中男53例,女33例,年龄21～64岁,平均40.2±4.6岁.将患者随机分为两组：观察组45例,采用生物反馈训练法对不同节段脊髓损伤病人排尿训练;对照组41例,采用传统方法留置尿管及进行常规护理.结果 实验组经过3～10次生物反馈训练（平均5.9次）,其拔除尿管时间、拔除尿管例数自主排尿、一周后残余尿量均较对照组明显好转.两组疗效判定有显著性差异（P＜0.05）.结论 生物反馈训练法能有效提高不同节段脊髓损伤病人排尿及膀胱功能恢复,以颈髓、腰髓、胸髓恢复较好,马尾及骶尾髓损伤效果差.

不同膀胱功能训练法对宫颈癌术后尿潴留的影响

宫颈癌根治术是治疗早期宫颈癌的首选方法,术后最常见的并发症是尿潴留[1],其发生率为28%。20%左右的病人需要再次导尿,既增加病人的痛苦又增加尿路感染的机会[1]。目前,国内外对宫颈癌术后恢复自主排尿方面有许多研究,如留置尿管方式及时间的改变,术后盆底肌肉的锻炼,预防泌尿道感染,

直肠代膀胱术后排尿功能的训练及护理

直肠代膀胱术是采用膀胱全切,直肠代替膀胱功能、乙状结肠腹壁造瘘的手术方式,是泌尿外科常用的一种尿流改道术。适用于复发性、多发性、浸润性膀胱肿瘤,或因巨大膀胱阴道瘘、膀胱外翻无法修补的患者。由于直肠容量相对较小,加上肛门括约肌不能马上适应管理液状的尿液,术后早期患者不可避免地出现尿失禁现象。为此,1995年～1997年,我们对26例直肠代膀胱术的患者实行了一套有计划、有步骤。

图谱法盆底肌康复训练对广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复及性生活质量的影响

目的:分析图谱法盆底肌康复训练对广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复情况及性生活质量的影响。方法:选取2015年4月-2017年3月收治的92例广泛全子宫切除术患者,按随机数字表法将患者分成观察组和对照组,每组46例。对照组采用常规盆底肌康复训练,观察组采用图谱法盆底肌康复训练。对比两组膀胱功能恢复情况及护理前后性生活质量。结果:观察组膀胱功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.05)。护理前,两组性欲、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性生活满意度、性交痛得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组性欲、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性生活满意度、性交痛得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:图谱法盆底肌康复训练能有效地促进广泛全子宫切除术后患者膀胱功能的恢复,并改善性生活质量。

直肠代膀胱术后排尿功能的训练及护理

直肠代膀胱术是采用膀胱全切,直肠代替膀胱功能、乙状结肠腹壁造瘘的手术方式,是泌尿外科常用的一种尿流改道术。适用于复发性、多发性、浸润性膀胱肿瘤,或因巨大膀胱阴道瘘、膀胱外翻无法修补的患者。由于直肠容量相对较小,加上肛门括约肌不能马上适应管理液状的尿液,术后早期患者不可避免地出现尿失禁现象。为此,1995年～1997年,我们对26例直肠代膀胱术的患者实行了一套有计划、有步骤。

直肠代膀胱术后病人排尿功能的训练与护理

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，好发年龄为50岁～70岁，手术是其主要的治疗方式。直肠代膀胱术是采用膀胱全切、直肠代替膀胱功能、乙状结肠腹壁造瘘的手术方式，是泌尿外科采用的一种尿流改道术．适用于复发性、多发性、浸润性膀胱肿瘤或因巨大膀胱阴道瘘、膀胱外翻无法修补的病人。

联合训练法对脊髓损伤患者膀胱功能障碍的康复效果观察

目的:探讨脊髓损伤(SCI)患者实行联合训练法对其膀胱功能障碍的康复效果。方法:选取我科SCI患者52例,随机等分为试验组和对照组,试验组采用联合训练法进行康复训练,对照组采用间歇开放尿管引流方法。3个月后,比较两组患者的临床效果、Barthel指数及并发症的发生情况。结果:两组患者临床疗效比较,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后Barthel指数均较治疗前升高,但试验组Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合训练法对于膀胱功能障碍的康复效果显著,并且能够减少并发症的发生,值得临床进一步推广使用。

膀胱直肠功能训练

神经性疾病所致的膀胱和肠道功能失调,常成为威胁病人生命的主要原因。排尿排便障碍不但影响个人生活,同时也会涉及家庭、护理人员及社会,耗费大量金钱、时间。病人常与社会隔离,因大小便失禁不得不放弃就业机会,在康复机构接受康复治疗和训练时,也因大小便失禁而延缓康复进程。近年来,随着对各类神经源性膀胱和肠道功能失调病理生理认识的深化,诊断技术的推广应用,各种治疗方法的改进,康复中心和专业队伍的建立,使得合并症和死亡率大幅度减少。

早期膀胱功能训练对脊髓损伤患者膀胱功能恢复的影响

目的探讨早期膀胱功能训练对脊髓损伤患者膀胱功能恢复影响。方法纳入临床确诊的脊髓损伤患者40例,按照随机数字表法将入组对象分成对照组与观察组,每组均20例,对照组采用常规综合治疗,观察组在对照组基础上采用叩击法排尿训练,对比两组治疗后临床疗效、24小时排尿次数、留置导尿时间、膀胱恢复情况(膀胱容量、残余尿量)、尿路感染发生率、住院天数、生活质量评分、感觉评分的差异。结果(1)对照组临床有效率为75.0%,而观察组临床有效率明显升高,其有效率为95.0%,差异有统计学意义(P=0.027)。(2)与对照组比较,观察组留置导尿时间、尿路感染发生率、膀胱残余尿量、24小时排尿次数均降低,而膀胱容量明显增加,差异有统计学意义(均P<0.05)。(3)与对照组比较,观察者住院天数明显下降,而生活质量评分、感觉评分明显升高,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论早期膀胱功能训练可有效促进脊髓损伤患者膀胱功能恢复,显著改善生活质量,减少并发症的发生,提高临床治疗效果。

俞募配穴穴位埋线疗法对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能恢复的影响--附31例临床资料

目的:观察在清洁间歇导尿及膀胱功能训练基础上加用俞募配穴穴位埋线疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者的临床疗效。方法:将61例脊髓损伤后神经源性膀胱患者随机分为治疗组31例与对照组30例。对照组采用常规清洁间歇导尿和膀胱功能训练的方法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用俞募配穴穴位埋线疗法治疗,2组疗程均为90 d。比较2组患者治疗前与疗程结束后排尿情况以及尿流动力学指标,比较2组患者治疗前1日与治疗第30、60、90日尿路感染发生率,疗程结束后对2组患者进行疗效评价。结果:疗程结束后2组患者日均单次排尿量、日均排尿次数均较治疗前明显升高(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组患者日均导尿次数均较治疗前明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。疗程结束后2组患者尿流动力学指标均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组患者排尿期最大膀胱容量明显高于对照组(P<0.05),残余尿量明显低于对照组(P<0.05),排尿期最大尿流量、排尿期最大逼尿肌压力组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第60、90日,治疗组患者尿路感染发生率均明显低于对照组(P<0.05)。疗程结束后,治疗组总有效率为93.55%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在清洁间歇导尿及膀胱功能训练基础上加用俞募配穴穴位埋线疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者可以有效提高日均单次排尿量、日均排尿次数,改善患者排尿期最大膀胱容量、残余尿量水平,并且可以减少尿路感染的发生,提高临床疗效,值得进一步研究推广。

儿童膀胱直肠功能障碍的治疗进展

儿童膀胱直肠功能障碍(BBD)是指解剖及神经系统正常的儿童出现同时合并排尿、排便异常的一种疾病。BBD常合并膀胱输尿管返流(VUR)、反复泌尿系感染(UTIs),严重者导致肾脏瘢痕形成甚至肾衰竭。排尿排便管理是BBD最重要的治疗手段。经过6个月的排尿排便管理联合生物反馈法,BBD症状无改善者,可考虑药物治疗。近年来,神经电刺激、膀胱肌内注射肉毒素等治疗手段显示了良好的应用前景。

截瘫患者的膀胱功能训练体会

2007年6月～2010年5月笔者对72例截瘫患者的护理中应用膀胱功能训练法,效果满意。现报告如下。资料与方法一般资料：选择外伤性脊髓损伤截瘫患者72例作为实验组,男50例,女22例,年龄16～70岁,平均44岁。完全性截瘫39例,颈椎21例,胸椎16例,腰椎2例;不完全性截瘫33例,颈椎7例,胸椎10例,腰椎16例。合并高血压病6例,

神经源性膀胱直肠患者实施徒手膀胱直肠功能训练的临床效果研究

本文研究主旨为评判徒手膀胱直肠功能训练模式,实施于神经源性膀胱直肠患者中的价值。方法 将患上神经源性膀胱直肠的病人80例纳入本次分析中,研究时间的初始节点为2020年7月,结束时间为2022年7月。按照随机数字表法的分组原则,40例施以常规功能康复的患者为对照组,40例行徒手膀胱直肠功能训练的患者为研究组。统计纳入分析得出的结局。结果 对治疗完成后获取的有效率检验,研究组得出结果92.50%,对照组得出结果75.00%,两组相比存在差异性(P<0.05);较比于对照组,研究组的初次自主排尿用时、首次排尿量改善具有更良好状态(P<0.05);治疗模式进行前,对研究内容的恢复指标予以评定,不存在有统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组LUTS评分更低、QOL和MBI分值更高,两组相比具有差异性(P<0.05);干预前负面状态无差异性(P>0.05);治疗后研究组SAS、SDS分值和对照组相比较更低(P<0.05)。结论 徒手膀胱直肠功能训练法的应用,可调节神经源性膀胱直肠患者的治疗结局,且改善排尿功能和下尿路表现,促进生活活动能力的顺利完成。