经阴道徒手转位矫治头位难产150例分析

胎头位置异常是构成难产的主要因素,而头位难产以持续性枕后位及枕横位最常见。在处理产科枕后位及枕横位,除头盆不称、胎位不正等情况外,产钳、胎头吸引术,配合徒手旋转枕后位、枕横位的方法，可有效地纠正异常胎位，缩短产程，降低剖官产率，减少母婴并发症的发生。经临床观察，效果满意，现报道如下。

头位分娩徒手转位降低剖宫产点滴体会

从1987年3月开始,我院妇产科开展了对头位分娩中胎位不正者行徒手转位法,降低了剖宫产手术率,减轻了产妇的损伤和痛苦以及产家的经济负担。徒手转让法简单易行,不需特殊器械材料,适用基层医疗单位应用。我院1986年3月至9月收治产语396例,剖宫产48例,剖宫产率为12.12％:1987年3月至9月收治产妇309例,剖宫产12例,剖宫产率为3.88％,下降8.24％。我们在临床上观察头位分娩过程中,当发现骨盆正常而无其他异常情况时,而出现胎头下降缓慢。

68例持续性枕后位徒手转位临床观察

持续性枕后位是指正式临产经过一定时间后,胎头枕部仍持续位于母体骨盆的后方,多数需剖宫产结束分娩,少数需阴道助产,自然分娩者较少。本院选择68例进入活跃期产程阻滞的持续性枕后位进行经阴道徒手旋转胎头及经腹部推儿背为脊前方位的方法,其剖宫产率明显降低,阴道分娩率达79.4%,现报道如下。资料与方法1．一般资料:1991年1月至1995年12月,本院共发生持续性枕后位104例,同期分娩总数为4850例,发生率2.1%。104例产妇中,平均年龄25.6岁,初产妇92例,经产妇12例。其中68例行经阴道徒手转胎头位,36例未进行转胎头位为对照组。

徒手转位纠正胎头位置异常86例临床总结

目的 保证母婴健康 ,降低头位难产率。方法 经阴道行徒手转位。结果 徒手转位成功率较高，减少了因胎头位置异常所致的难产及对母婴的危害。结论 临床实践证明，经阴道手法旋转纠正胎头位置异常，简便易行成功率高，减少了手术产，保证了母婴的安全，提高了分娩质量。

经阴道徒手转位矫治头位难产200例分析

1999年～2000年两年中,我院对200例胎头位置异常的产妇采取经阴道徒手转位矫治,成功率达90%,现报告如下. 1资料与方法 资料:本组200例孕妇的年龄23～40岁.初产妇190例,经产妇10例.枕后位98例(49%),枕横位77例(38.5%),高直位17例(8.5%),前不均倾位5例(2.5%),面位3例(1.5%).宫颈扩张阻滞73例,扩张延缓99例,扩张正常28例.其中胎膜早破者占97例.本组200例均具备徒手转位条件.

产程中徒手指转位法——减少头位性难产

本法是使用于产程中及时纠正异常胎头位置，减少头位性难产的一种实用技术，其技术要点介绍如下：

徒手转让纠正胎头位置异常86例临床总结

头位难产是指发生于头先露的难产,据报道发生率占分娩总数的12.56%,超过难产总发生率2/3以上.在头位难产的发病原因中,胎头位置异常是一大重要因素,占85%左右,剖宫产率及阴道手术助产率均很高,新生儿及母体并发症均比正常产明显增高[1].为保证母婴健康,降低头位难产率,笔者对胎头位置异常的产妇试行经阴道徒手转位的方法,使难产变为顺产,取得满意的临床效果,现报告如下.

胎头高直位18例临床分析

胎头高直位分娩难度大,并发症多,尤其是高直后位均需剖腹产结束分娩,故为一种严重的异常胎位。我院1990年12月～1992年12月分娩总数1018例,胎头高直位18例,发生率为1.77％。根据本组资料,对高直位的发病率、病因、诊断、处理进行分析讨论。

临产早期胎头位置异常88例分析

目的探讨临产早期胎头位置异常胎儿适时转胎头后对其分娩结局的影响。方法回顾性分析88例临产早期胎头位置异常孕产妇的临床病例资料。结果 88例孕产妇经人工破膜以及催产素等调整其宫缩后自然转位且顺产分娩产妇11例,比例为12.5%;一般处理后未自然转位产妇77例,在给予徒手转位后胎头恢复正常且阴道顺产成功产妇59例,失败18例,两种胎头方位(胎头枕后位、枕横位)徒手转位成功率之间比较差异无统计学意义。结论早期诊断胎头位置异常可明显降低该类孕产妇的剖宫产率。

临产早期胎头位置异常136例分析

目的:探讨临产早期发现胎方位异常并适时转胎头对分娩结局的影响。方法:对产程有异常倾向的孕妇,在潜伏期末和活跃期早期进行阴道检查发现胎方位异常,并要求阴道分娩的136例作为研究对象。其中初产妇101例,经产妇35例;枕横位64例,枕后位72例。结果:自然转位18例,占13.2%;徒手转位成功89例(包括阴道产钳助产19例),占65.4%;总成功率78.7%。失败29例(剖宫产分娩),占21.3%(其中2例放弃产钳分娩,5例1次转位失败后放弃再次转位)。结论:早期发现胎头位置异常可以降低剖宫产率。