目的介绍1例维得利珠单抗(VDZ)致间质性肺炎的病例,汇总分析该药相关肺毒性的发生特点,为临床安全用药提供参考。方法从临床药师角度出发,回顾性分析1例VDZ致间质性肺炎患者的诊治过程,并进行不良反应相关性分析;检索中国知网、维普网、...目的介绍1例维得利珠单抗(VDZ)致间质性肺炎的病例,汇总分析该药相关肺毒性的发生特点,为临床安全用药提供参考。方法从临床药师角度出发,回顾性分析1例VDZ致间质性肺炎患者的诊治过程,并进行不良反应相关性分析;检索中国知网、维普网、PubMed、Web of Science等中英文数据库,对VDZ相关肺毒性的病例报道进行汇总分析。结果该患者在使用VDZ期间发生间质性肺炎,予抗菌药物经验性抗感染治疗无改善;停用VDZ并予甲泼尼龙治疗后,患者的症状及影像学检查均有改善但仍提示间质性肺炎。经Naranjo's不良反应评估量表评估并根据我国《药品不良反应报告和监测工作手册》判断,VDZ与间质性肺炎的关联性均为“很可能”。文献分析结果显示,纳入的29例患者(含本文报道的患者)中,男性19例、女性10例,平均年龄(49.24±17.06)岁;肺毒性主要包括VDZ相关性肺炎、嗜酸性粒细胞肺炎、肺肉芽肿或坏死性结节、间质性肺损伤等,多发生在用药后24周以内(58.62%),主要临床表现为咳嗽、呼吸困难、发热等;绝大多数患者经停药和/或给予糖皮质激素等治疗后好转或康复,1例患者因呼吸衰竭死亡。结论肺毒性为VDZ较罕见的不良反应,起病隐匿且症状无特异性。一旦患者出现咳嗽、呼吸困难等症状,临床应早期判断、及时停药,并给予糖皮质激素等对症治疗,以保障患者用药安全。展开更多
《民法典》第988条规定了第三人对受损人的得利返还义务,然而学界对该条规则关注不多,实践中对该规则的适用也存在滥用之嫌。其他规范在解决上述第三人返还义务的问题上存在不足,《民法典》第988条有其适用的特定法域;第三人得利返还在...《民法典》第988条规定了第三人对受损人的得利返还义务,然而学界对该条规则关注不多,实践中对该规则的适用也存在滥用之嫌。其他规范在解决上述第三人返还义务的问题上存在不足,《民法典》第988条有其适用的特定法域;第三人得利返还在性质上为一项相对独立的特别法定之债,应对《民法典》第988条做目的性限缩以使其满足法律背后的价值要求。Article 988 of the “Civil Code” stipulates the obligation of a third party to return benefits gained at the expense of the injured party. However, academic attention to this provision has been limited, and its application in practice has raised concerns about potential misuse. Other regulations are insufficient in addressing the issue of third-party return obligations, indicating that Article 988 has its specific legal domain of application. The obligation of third-party return is fundamentally a relatively independent special statutory debt, which necessitates a purposive restriction of Article 988 to align it with the underlying values of the law.展开更多
文摘目的介绍1例维得利珠单抗(VDZ)致间质性肺炎的病例,汇总分析该药相关肺毒性的发生特点,为临床安全用药提供参考。方法从临床药师角度出发,回顾性分析1例VDZ致间质性肺炎患者的诊治过程,并进行不良反应相关性分析;检索中国知网、维普网、PubMed、Web of Science等中英文数据库,对VDZ相关肺毒性的病例报道进行汇总分析。结果该患者在使用VDZ期间发生间质性肺炎,予抗菌药物经验性抗感染治疗无改善;停用VDZ并予甲泼尼龙治疗后,患者的症状及影像学检查均有改善但仍提示间质性肺炎。经Naranjo's不良反应评估量表评估并根据我国《药品不良反应报告和监测工作手册》判断,VDZ与间质性肺炎的关联性均为“很可能”。文献分析结果显示,纳入的29例患者(含本文报道的患者)中,男性19例、女性10例,平均年龄(49.24±17.06)岁;肺毒性主要包括VDZ相关性肺炎、嗜酸性粒细胞肺炎、肺肉芽肿或坏死性结节、间质性肺损伤等,多发生在用药后24周以内(58.62%),主要临床表现为咳嗽、呼吸困难、发热等;绝大多数患者经停药和/或给予糖皮质激素等治疗后好转或康复,1例患者因呼吸衰竭死亡。结论肺毒性为VDZ较罕见的不良反应,起病隐匿且症状无特异性。一旦患者出现咳嗽、呼吸困难等症状,临床应早期判断、及时停药,并给予糖皮质激素等对症治疗,以保障患者用药安全。
文摘《民法典》第988条规定了第三人对受损人的得利返还义务,然而学界对该条规则关注不多,实践中对该规则的适用也存在滥用之嫌。其他规范在解决上述第三人返还义务的问题上存在不足,《民法典》第988条有其适用的特定法域;第三人得利返还在性质上为一项相对独立的特别法定之债,应对《民法典》第988条做目的性限缩以使其满足法律背后的价值要求。Article 988 of the “Civil Code” stipulates the obligation of a third party to return benefits gained at the expense of the injured party. However, academic attention to this provision has been limited, and its application in practice has raised concerns about potential misuse. Other regulations are insufficient in addressing the issue of third-party return obligations, indicating that Article 988 has its specific legal domain of application. The obligation of third-party return is fundamentally a relatively independent special statutory debt, which necessitates a purposive restriction of Article 988 to align it with the underlying values of the law.