循按揣穴法进针对针刺治疗胃食管反流病进行随机对照研究的分析

观察循按揣穴法进针对针刺治疗胃食管反流病疗效的影响。方法 ?收集因食道反流接受针刺治疗的患者作为研究样本,并随机分为两组,即循揣组和对照组。两组在相同的取穴方案基础上采用了不同的进针方案:循揣组采用循按揣穴法确定进针点,对照组在腧穴标准定位进针。疗程4周,随访8周。采用耐信量表(RDQ)、焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)比较两组患者在开始接受治疗后第4周、第6周、第8周的疗效、反流症状、焦虑抑郁状态和睡眠质量。结果 在治疗后的各个观测时点中,与对照组相比,循揣组获得了更优的疗效;同时,循揣组测得更低的耐信量表评分、焦虑和抑郁评分、以及睡眠障碍评分。以上所述的组间差异均有显著性(P<0.05)。结论 循按揣穴进针法可以更准确的定位腧穴,提高针刺的临床疗效。

干湿循环下木质素改良粉土抗剪强度特性

为克服粉土强度低、干湿循环性能差的特点,同时解决固体废弃物木质素的资源化利用的问题,将木质素掺入粉土中,形成木质素改良粉土。为研究木质素改良粉土抗剪强度特性及干湿循环性能,对经历干湿循环后的木质素改良粉土进行直接剪切试验和X射线衍射试验,研究了木质素掺量0、2%、5%、8%、12%、15%和干湿循环0、1、2、3、4次对改良土抗剪强度特性的影响。结果表明:掺入木质素可以显著提升粉土的抗剪强度及干湿循环性能;一定干湿循环次数下,改良土的抗剪强度及黏聚力随着木质素掺量的增加先增大后降低,内摩擦角随着木质素掺量的增加先快速增大后基本不变;当木质素掺量为8%时,改良土的抗剪强度、黏聚力和内摩擦角最高。改良土的抗剪强度、黏聚力和内摩擦角均随着干湿循环次数的增加而降低,当木质素掺量为0时,纯土试样经过1次干湿循环即崩解,强度损失率为100%;当木质素掺量为8%时,改良土的强度损失率最低,黏聚力及内摩擦角的降低幅度均较低。X射线衍射试验表明,木质素掺量为8%时,石英、方解石、白云石含量最高,黏土矿物含量较高,钠长石含量最低,这是造成改良土强度及干湿循环性能提升的直接原因。结果显示,当木质素掺量为8%时,改良土在提高抗剪强度及干湿循环性能方面具有明显优势。研究结果可为实际施工设计提供理论支撑。

通络祛痛膏循经取穴贴敷对腰间盘突出患者止痛效果的随机对照研究

目的通过随机对照研究通络祛痛膏循经取穴贴敷对腰间盘突出患者止痛效果。方法110例腰间盘突出患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。观察组采用循经取穴贴敷通络祛痛膏,对照组采用常规阿是穴贴敷通络祛痛膏。比较两组患者治疗前后及随访期间视觉模拟评分法(VAS)评分、伴随症状缓解效果、安全性。结果治疗前,观察组患者VAS评分(5.98±1.84)分与对照组的(6.10±2.20)分比较,无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前,且观察组患者VAS评分(2.93±1.30)分低于对照组的(3.97±2.29)分(P<0.05)。观察组治疗后2周、1个月、3个月随访VAS评分分别为(2.79±1.68)、(2.67±1.38)、(2.37±1.95)分,均低于治疗前(P<0.05),略低于治疗后,但无明显差异(P>0.05)。对照组患者治疗后2周、1个月、3个月随访VAS评分分别为(3.67±2.54)、(4.67±2.63)、(4.59±2.98)分,治疗后2周随访VAS评分略低于治疗后,治疗后1、3个月随访VAS评分均高于治疗后,但均无明显差异(P>0.05)。观察组治疗后2周、1个月、3个月随访VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者伴随症状缓解显效率94.6%高于对照组的76.4%(P<0.05)。观察组与对照组患者伴随症状缓解总有效率均为98.2%,无明显差异(P>0.05)。治疗过程中两组各发生轻度皮肤瘙痒3例,局部涂抹药膏后缓解,局部皮肤后期有轻微结痂,无感染及瘢痕产生。两组均未发生严重安全性问题,两组安全性比较无明显差异(P>0.05)。结论通络祛痛膏循经取穴贴敷疗法对腰间盘突出患者止痛效果及远期疗效优于常规阿是穴贴敷,且在改善伴随症状上循经取穴贴敷显效率高于阿是穴贴敷。

循经按摩治疗腰椎间盘突出症

目的:观察循经按摩治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:选择2020年7月至2023年4月就诊的LDH患者82例,男58例,女24例,年龄23~55(43.76±6.64)岁,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各41例。对照组采用常规治疗,男30例,女11例;年龄22~52(42.27±9.34)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)19~28(23.82±1.08)kg·m-2;病程0.5~3.0(2.40±0.48)年;L4,5节段28例,L5S1节段13例。观察组在常规治疗的基础上加以循经按摩治疗,男28例,女13例;年龄19~54(42.19±9.26)岁;BMI为18~29(23.73±1.15)kg·m-2;病程0.6~2.8(2.56±0.45)年;L4,5节段26例,L5S1节段15例。分别在治疗前和治疗3个疗程后测定视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷(Oswestry disability index,ODI)、M-JOA评分、中医证候积分,并采用疗效评定标准评价其临床疗效。结果:治疗3个疗程后,观察组于对照组的VAS[(3.24±1.45)分vs(4.46±0.64)分]、ODI[(11.45±1.98)%vs(17.21±2.74)%]、中医证候积分[(2.03±0.27)分vs(3.99±0.54)分]均降低,M-JOA评分[(23.43±2.61)分vs(19.37±1.62)分]增加(P<0.05)。结论:循经按摩治疗LDH疗效显著,能有效缓解腰背部疼痛,改善临床症状,增加腰椎功能,值得临床推广。

1例平衡火罐联合循经灸技术治疗尪痹患者的护理

总结1例尪痹患者应用平衡火罐联合循经灸中医护理技术进行治疗的护理。患者住院期间在抗风湿,消炎镇痛等常规治疗基础上,通过中医四诊合参进行护理评估,提出辨病辨证,在尪痹中医护理方案的指导下,辨证应用平衡火罐疗法及循经灸疗法,并在生活起居、饮食及情志方面予以辨证施护,治疗过程中每天针对患者出现的问题和变化进行细致研究和探讨,辨证选取经络穴位。经过15天的治疗及辨证施护,有效缓解了患者肩关节疼痛及屈伸不利、神疲乏力、倦怠等症状,改善了患者的焦虑状态。

子午流注循经推拿联合弹力带抗阻训练对脑卒中偏瘫病人下肢功能恢复及生存质量的影响

目的:探讨子午流注循经推拿联合弹力带抗阻训练对脑卒中病人下肢功能、生存质量的影响。方法:筛查2020年1月—2021年12月在安徽中医药大学第二附属医院就诊,符合纳入标准的脑卒中病人72例,使用IBM SPSS Statistics 23.0软件产生的随机数字表进行随机分组,分为弹力带抗阻训练组(弹力组)、子午流注循经推拿组(推拿组)、子午流注循经推拿联合弹力带抗阻训练组(联合组),每组24例。评价3组运动、平衡、步行能力以及生存质量。结果:经为期3周的干预后,3组病人Fugl-Meyer运动功能(FMA-LE)评分均明显高于干预前(P<0.001),且联合组FMA-LE评分均高于弹力组和推拿组(P<0.05);3组干预后Berg量表(BBS)评分均明显高于干预前(P<0.001),且联合组评分均高于弹力组和推拿组(P<0.05);3组干预后计时起立-行走测试(TUGT)评分均明显低于干预前(P<0.001),且联合组TUGT评分明显低于弹力组和推拿组(P<0.05);3组病人干预后脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)各维度评分明显高于干预前(P<0.05),且联合组在体力状况、移动能力、生活能力评分高于弹力组和推拿组(P<0.05)。结论:子午流注循经推拿联合弹力带抗阻训练,可有效提高脑卒中病人的下肢功能,促进其功能恢复,提高病人的生存质量,且效果明显。

循经按摩治疗神经根型颈椎病

目的:观察循经按摩治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选择2020年3月至2023年6月就诊的神经根型颈椎病患者64例,分为观察组和治疗组各32例。观察组采用常规治疗,男14例,女18例,年龄32~55(41.34±7.23)岁;病程9~17(14.23±3.56)个月;C5、C6神经根受压12例,C7神经根受压17例,C8神经根受压3例。治疗组在常规治疗的基础上加以循经按摩治疗,男17例,女15例,年龄30~54(40.86±6.97)岁;病程8~18(15.43±3.48)个月;C5、C6神经根受压14例,C7神经根受压16例,C8神经根受压2例。分别在治疗前和治疗2周后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数评分(neck disability index,NDI)、颈椎病临床评价量表(clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)评价临床疗效,并比较治疗前后颈椎功能活动度。结果:治疗2周后,治疗组和观察组的VAS、NDI评分均降低,CASCS评分均升高(P<0.001)。治疗2周后,治疗组VAS、NDI评分低于观察组,CASCS评分高与观察组(P<0.001)。与治疗前相比,两组治疗2周后前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转活动度均增加(P<0.05)。与观察组相比,治疗组前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转活动度增加更明显(P<0.05)。结论:循经按摩治疗神经根型颈椎病疗效显著,能有效缓解颈项部疼痛,改善临床症状,患者满意度更高。

补肾壮骨温经汤配合针刺循经取穴治疗类风湿性膝关节炎的疗效研究

目的观察补肾壮骨温经汤配合针刺循经取穴治疗类风湿性膝关节炎(RG)的疗效。方法选取2020年6月至2022年6月宝鸡市中医医院收治的102例RG患者作为研究对象,按随机数表法分为联合组、对照1组与对照2组各34例。对照1组患者给予常规西药治疗,对照2组患者给予常规西药联合针刺循经取穴治疗,联合组患者则在对照2组基础上予以补肾壮骨温经汤联合治疗。治疗3个月后,比较三组患者的临床疗效及治疗前后的临床证候评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分以及血清学指标[类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、抗环状瓜氨酸抗体(CCP)]水平;同时比较三组患者治疗期间的不良反应的发生情况。结果联合组患者的临床治疗总有效率为91.18%,明显高于对照1组的64.71%和对照2组的70.59%,差异均具有统计学意义(P<0.05),但对照1组与对照2组患者的治疗总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,联合组患者的关节冷痛、屈伸不利、肿胀、头晕耳鸣以及肢体沉重各临床证候评分明显低于对照1组与对照2组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但对照1组与对照2组患者的临床证候评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);联合组患者的WOMAC评分为(38.45±11.48)分,明显低于对照1组的(45.58±12.71)分和对照2组的(44.34±12.06)分,且联合组患者的RF、ESR及CCP水平分别为(86.37±14.74)IU/mL、(32.27±3.38)mm/h、(187.34±19.08)IU/mL,明显低于对照1组的(103.22±16.75)IU/mL、(43.16±5.25)mm/h、(219.58±21.77)IU/mL和对照2组的(98.41±15.28)IU/mL、(41.83±5.19)mm/h、(210.66±19.48)IU/mL,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照1组与对照2组患者的WOMAC评分、RF、ESR及CCP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗期间三组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾壮骨温经汤配合针刺循经取穴治疗RG可有效缓解患者的相关临床症状,改善膝关节功能及血清学指标水平,临床疗效确切,具有临床应用价值。

头部循经推拿联合热敏灸腧穴治疗失眠的临床效果

目的:探讨头部循经推拿联合热敏灸腧穴治疗失眠的临床疗效。方法:选择2020年10月至2021年10月期间就诊于南昌市洪都中医院的60例失眠患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组采用头部循经推拿治疗,观察组采用头部循经推拿联合热敏灸腧穴进行治疗,两组均连续治疗3个疗程。比较两组疗效、失眠临床评分、中医证候学疗效及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:观察组失眠临床评分、中医证候积分、PSQI积分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:头部循经推拿联合热敏灸腧穴治疗失眠优于单纯的头部循经推拿治疗方法。

针刺联合循经按摩及中药外敷治疗哺乳期急性乳腺炎患者的疗效观察

目的探讨针刺联合循经按摩、中药外敷治疗哺乳期急性乳腺炎患者的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月期间唐山市妇幼保健院中医科门诊收治的360例早期哺乳期急性乳腺炎患者,按随机数字表法分为对照A组(循经按摩+中药外敷)77例、对照B组(针刺+循经按摩)82例、对照C组(针刺+中药外敷)98例、治疗组(针刺+循经按摩+中药外敷)113例。对照A组患者循经按摩+中药外敷治疗,对照B组患者针刺+循经按摩治疗,对照C组患者针刺+中药外敷治疗,治疗组患者针刺+循经按摩+中药外敷治疗。治疗2个疗程后,观察比较4组患者临床疗效、临床症状、体征消退时间、疼痛及体温变化及复发率,治疗前后血清炎性指标[白细胞计数(White blood cell,WBC)、中性粒细胞百分比(Neutrophilicgranulocyte,NE%)、C-反应蛋白(Creactiveprotein,CRP)]水平。结果治疗后治疗组患者临床总有效率68.14%(77/113)明显高于对照A组患者53.25%(41/77)、对照B组患者51.22%(42/82)、对照C组患者53.06(52/98),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者疼痛消退时间、肿块消失时间、皮肤发红消退时间、体温恢复时间均明显优于对照A组、对照B组、对照C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4组患者外周血WBC、NE%、CRP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者外周血WBC、NE%、CRP水平均明显低于对照A组、对照B组、对照C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者哺乳意愿、哺乳行为率明显高于对照A组、对照B组、对照C组患者,差异有统计学意义(P<0.05);复发率明显低于对照A组、对照B组、对照C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合循经按摩、中药外敷治疗哺乳期急性乳腺炎患者能有效提高临床疗效,降低患者炎症因子水平及疼痛感,增加哺乳意愿及哺乳行为,降低复发率。

循经刮痧联合五行音乐疗法对肝阳上亢型持续性姿势-感知性头晕的疗效观察

目的:探讨循经刮痧联合五行音乐疗法对肝阳上亢型持续性姿势-感知性头晕(PPPD)的疗效。方法:选择2022年9月—12月于我院就诊的66例肝阳上亢型PPPD病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组,各33例。对照组给予常规治疗及护理健康教育,观察组在对照组基础上采用循经刮痧联合五行音乐疗法。比较两组病人临床疗效、头晕程度、焦虑和抑郁情绪、中医证候评分。结果:观察组病人临床疗效优于对照组;观察组病人治疗后眩晕障碍量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表及中医证候评分均低于治疗前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循经刮痧联合五行音乐对肝阳上亢型PPPD病人临床疗效显著,可有效降低病人头晕程度、焦虑和抑郁情绪,减轻病人临床症状。

常规护理联合中药热奄包循经治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症50例

目的 观察常规护理联合中药热奄包循经治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法选取2022年3月—2023年2月福建中医药大学附属人民医院骨伤科收治的气滞血瘀型LDH住院患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上配合中药热奄包循经治疗,2组疗程均为2周,比较2组疗效以及治疗前后腰部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 治疗组总有效率为94.00%,优于对照组的78.00%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组VAS评分和ODI评分均降低(P<0.05),且治疗后观察组VAS评分和ODI评分均低于对照组(P<0.05)。结论常规护理联合中药热奄包循经治疗能够有效减轻气滞血瘀型LDH患者腰痛程度,有效改善其腰椎功能障碍。

附子理中汤联合足三里穴位注射配合循经热熨法对腹腔镜胃癌术后(脾胃虚寒证)患者胃肠激素、炎症反应、营养参数和血清MIP-3α、Stathmin的影响

目的:观察附子理中汤联合足三里穴位注射配合循经热熨法对腹腔镜胃癌术后(脾胃虚寒证)患者胃肠激素、炎症反应、营养参数和血清微管解聚蛋白(Stathmin)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)的影响。方法:选择2021年1月至2023年3月该院收治的胃癌患者126例,分组方式为随机数字表法。对照组42例患者(脱落2例,最终纳入40例)给予常规西医治疗,观察1组42例患者(脱落3例,最终纳入39例)在对照组的基础上给予足三里穴位注射配合循经热熨法治疗,观察2组42例患者(脱落2例,最终纳入40例)在观察1组的基础上给予附子理中汤治疗。比较三组患者的临床疗效,记录肛门首次排气时间、首次经口进食时间和首次排便时间;术后1、15 d测定三组患者营养参数(血清血红蛋白、转铁蛋白和白蛋白),检测炎症反应指标[血红素加氧酶-1(HO-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和白细胞介素6(IL-6)]、胃肠激素指标[胃泌素17(G-17)、胃动素(MTL)]及MIP-3α、Stathmin水平。结果:观察1组、观察2组患者的总有效率分别为94.87%(37/39)、97.50%(39/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);而观察2组与观察1组患者总有效率的差异无统计学意义(P>0.05)。观察2组患者肛门首次排气时间、首次经口进食时间和首次排便时间短于对照组、观察1组,且观察1组患者短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后15 d,观察2组患者转铁蛋白、血红蛋白和白蛋白水平高于对照组、观察1组,且观察1组患者高于对照组;观察2组患者HO-1、HIF-1α和IL-6水平低于对照组、观察1组,且观察1组患者低于对照组;观察2组患者G-17、MTL水平高于对照组、观察1组,且观察1组患者高于对照组;观察2组患者Stathmin、MIP-3α水平低于对照组、观察1组,且观察1组患者低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:附子理中汤联合足三里穴位注射配合循经热熨法治疗腹腔镜胃癌术后患者,可减少炎症反应,调节胃肠激素和营养参数,降低Stathmin、MIP-3α水平,促进疾病康复,提高临床疗效。

茶园自走式修剪机接触式循垄导航系统设计与试验

针对现有自走式茶园修剪机自动化程度低、驾驶员操控难度大等问题,该研究结合茶垄轮廓边界结构化特点,提出一种接触式自动循垄导航系统及其控制算法。设计了基于激光测距传感器的接触式自动循垄检测机构,通过分析修剪机相对于茶垄的4种位姿状态,推导出修剪机的运动学导航模型,进而获取修剪机的位姿信息。基于运动学导航模型设计LQR(linear quadratic regulator,线性二次型调节器)算法控制器,以检测机构实时获取的修剪机位姿信息为输入,经导航控制器计算后输出转向信号至步进电机实现自动纠偏。茶园田间试验结果表明,修剪机以0.2、0.4与0.6 m/s速度进行自动循垄,最大绝对偏差不超过0.134 m,平均绝对偏差最大值不超过0.107 m,标准差最大值不超过0.105 m,平均绝对偏差与标准差随着行驶速度的增大而增大,但均不超过0.15 m,满足自走式修剪机在实际茶园环境下的循垄精度要求。研究结果可为茶园自走式修剪机的自动导航提供技术参考。

针刺联合循经按摩治疗新生儿缺氧缺血性脑病恢复期临床研究

目的:观察针刺联合循经按摩治疗新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)恢复期的疗效。方法:选取102例NHIE恢复期患儿作为研究对象,按照治疗方案不同分为针刺组、抚触按摩组、联合组,各34例。3组均给予常规康复治疗,在此基础上,针刺组给予针刺治疗,抚触按摩组给予循经按摩,联合组给予针刺联合循经按摩治疗。比较3组临床疗效及预后情况,比较3组治疗前后血液流变学指标[全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度]、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]、神经相关因子[Tau蛋白、生长激素(GH)、胰岛素生长因子-1 (IGF-1)、金属蛋白酶-9 (MMP-9)]、生长发育指标[智能发育(MDI)、运动发育(PDI)]值的变化。结果:联合组总有效率为94.12%,针刺组、抚触按摩组分别为76.47%、70.59%,针刺组、抚触按摩组与联合组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周、8周后,3组血浆全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均较治疗前下降(P<0.05);治疗4周、8周后,联合组血浆全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均低于同一时间段的针刺组、抚触按摩组(P<0.05)。治疗4周、8周后,3组血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平均较治疗前下降(P<0.05);治疗4周、8周后,联合组血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平均低于同一时间段的针刺组、抚触按摩组(P<0.05)。治疗4周、8周后,3组血清Tau蛋白、MMP-9水平均较治疗前下降,血清GH、IGF-1水平均较治疗前上升(P<0.05);治疗4周、8周后,联合组血清Tau蛋白、MMP-9水平低于同一时间段的针刺组、抚触按摩组,血清GH、IGF-1水平高于同一时间段的针刺组、抚触按摩组(P<0.05)。治疗4周、8周后,3组MDI、PDI评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗4周、8周后,联合组MDI、PDI评分均大于同一时间段的针刺组、抚触按摩组。随访6个月,Ridit检验显示,联合组预后情况优于针刺组、抚触按摩组(P<0.05);针刺组与抚触按摩组预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合循经按摩疗效确切,可调节NHIE患儿血液流变情况,抑制炎症因子分泌,调节神经相关因子水平,有助于患儿智力及运动发育,预后良好。

首尾循经取穴治疗上眼睑难治性慢性荨麻疹验案一则

慢性荨麻疹好发于过敏体质及免疫力低下人群,多发于四肢与躯干部,西医以抗组胺与激素治疗为主。由于该病病程长,长期服用西药存在诸多不良反应及耐药问题,且激素类药物不宜面部长期用药,导致疾病迁延难愈。本案创新性选择首尾循经取穴治疗上眼睑难治性慢性荨麻疹,取得良效,以飨同道。1病历摘要患者女,68岁。2023年4月26日初诊。

循道地理教科书:让学生“站立”于教科书中央——科普版初中地理教科书修编的教育学解释

依据《义务教育地理课程标准(2022年版)》修订地理教科书,首先需要深刻认识新时代人才培养的新需求以及地理课程育人的新目标。因此,需重新诠释教科书的概念,实现从“教材”转向“学材”的观念转变,分析地理教科书应遵循的自然之道、伦理之道与求知之道。由此,本文确定了科普版初中地理新教科书修编的基本思路,结合教科书内容阐释了其教育逻辑,即以立德树人为核心,突出地理核心素养培育;以学生学习为中心,设计学材功能的教科书体例;以项目式学习为原理,强化成果导向的育人理念;以“教—学—评”一致性为原则,实现表现性评价;以跨学科学习为亮点,创新综合育人的实践路径。

循数善治:数字技术如何赋能基层治理?——基于浙江衢州“邻礼通·三民工程”的案例分析

社区治理是我国基层治理的重要组成部分,提升社区治理效能是实现基层善治、推动国家治理能力现代化的关键一环。目前我国的社区治理体系具有管控性强、覆盖率高等优势,然而社区治理难度增大和治理任务繁重等现实难题也阻碍着治理效能的进一步提升。本文提出依托数字技术赋能城市社区治理的研究框架,根据现实基层治理的困境和难点,提炼了“循数善治”的赋能模式,总结了五条数字技术赋能基层治理的作用机制,并结合浙江衢州“邻礼通·三民工程”的案例具体分析。衢州市的基层治理改革创新对治理模式转向善治的本土化耦合提供了循数善治的数字赋能路径,为解决基层治理难题、实现国家善治,开拓了一条数字时代的基层治理新路。

循经点穴疗法联合耳穴贴压在维持性血液透析患者中的应用

目的分析循经点穴疗法联合耳穴贴压对维持性血液透析(MHD)患者的影响。方法选取2023年1月至2024年1月江西中医药大学附属医院收治的84例MHD患者,随机数字表法分为两组,各42例。对照组中男27例,女15例,年龄(54.29±3.40)岁,采用常规干预;观察组中男29例,女13例,年龄(54.40±3.26)岁,在对照组基础上加以循经点穴疗法联合耳穴贴压。持续干预4周,对比两组心理状态、疾病相关症状、疲乏症状、睡眠质量。统计学方法采用χ^(2)、t检验。结果干预后,观察组的汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、透析疲乏量表内各症状、疲劳量表-14、匹兹堡睡眠质量指数评分分别为(9.33±1.26)分、(8.61±1.02)分、(1.02±0.16)分、(1.35±0.19)分、(0.89±0.16)分、(1.02±0.18)分、(0.96±0.19)分、(4.35±0.69)分、(6.80±1.16)分,均低于对照组[(13.29±1.59)分、(12.25±1.53)分、(1.77±0.25)分、(2.16±0.20)分、(1.55±0.21)分、(1.73±0.24)分、(1.62±0.25)分、(6.21±1.25)分、(10.31±1.54)分],差异均有统计学意义(t=12.650、12.829、16.376、19.029、16.201、15.338、13.622、8.443、11.798,均P<0.05)。结论循经点穴疗法联合耳穴贴压可改善MHD患者心理状态,减轻疲乏症状,提高生活质量。

放散式冲击波循经取穴对慢性颈部疼痛表面肌电图及疼痛递质的影响

目的 探讨放散式冲击波循经取穴对慢性颈部疼痛(CNP)的应用价值。方法 选取2020年2月至2022年1月右江民族医学院附属医院60例CNP病人,简单随机化法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),分别采取放散式冲击波治疗、放散式冲击波穴位点治疗,连续治疗8周。治疗8周后,统计两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)、表面肌电图指标[中位频率值(MF)、均方根值(RMS)]、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎活动度(左旋、右旋、前屈、后伸)、疼痛递质[前列腺素E(PEG2)、神经生长因子(NGF)、缓激肽(BK)]。结果 治疗4、8周后,观察组治疗总有效率90.00%高于对照组66.67%(P<0.05);治疗4、8周后观察组VAS、NDI评分低于对照组(P<0.05);治疗4、8周后观察组颈后伸肌、胸锁乳突肌MF、RMS高于对照组,右旋、后伸、前驱、左旋高于对照组(P<0.05);治疗4、8周后观察组血清PEG2、NGF、BK水平低于对照组(P<0.05)。结论 放散式冲击波循经取穴治疗CNP效果确切,可调节疼痛递质,改善颈部肌群疲劳程度,扩大颈椎活动度。