冠心病患者循环内皮祖细胞与尿酸检测及相关性

目的探讨冠心病患者循环内皮祖细胞与尿酸的关系及临床意义。方法42例冠心病患者均经选择性冠状动脉造影证实有明显的冠状动脉狭窄;36例对照组经临床检查和选择性冠状动脉造影排除冠心病。测定各组患者血清尿酸水平;采集研究对象外周血进行内皮祖细胞的分离培养,14天后倒置相差显微镜下计数细胞克隆形成单位评估循环内皮祖细胞水平。结果冠心病组血清尿酸水平明显高于对照组(P<0.01),单支与多支冠状动脉病变组尿酸水平差异无显著性(P>0.05)。冠心病组中稳定型心绞痛组及急性冠状动脉综合征组循环内皮祖细胞水平均明显低于对照组(P<0.01);单支、双支、三支冠状动脉病变组内皮祖细胞水平均显著低于对照组(P<0.01)。血清尿酸与循环内皮祖细胞水平呈负相关(r=-0.382,P=0.037)。结论冠心病患者血清尿酸水平与循环内皮祖细胞水平呈负相关,血清尿酸可能通过抑制内皮祖细胞数量从而减弱内皮祖细胞参与损伤内皮修复的能力,与冠心病发生及临床表现相关。

阿托伐他汀对急性心肌梗死循环内皮祖细胞的作用以及对延迟开通冠脉时并发症的影响

目的研究不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死循环内皮祖细胞(EPCs)的作用,以及对延迟开通冠状动脉时手术并发症的影响。方法选择住院未溶栓治疗的急性心肌梗死患者90例,随机分为3组:A组33例,B组28例,C组29例。入院时在常规药物治疗基础上,A组给予阿托伐他汀10mg,每晚睡前口服;B组给予阿托伐他汀20mg,每晚睡前口服;C组给予托伐他汀40mg,每晚睡前口服,1周后行延迟冠状动脉介入手术治疗(延迟PCI)。采用流式细胞仪技术测定各组入院时、术前即刻和术后12小时循环内皮祖细胞的数量水平,并观察各组延迟PCI术中严重并发症(无复流、慢血流、心律失常、急性血栓、持续性低血压、死亡等)发生情况。结果①急性心肌梗死行延迟PCI患者,术前尽早给予"强化剂量"的阿托伐他汀(40mg),与"常规剂量"阿托伐他汀(20或10mg)比较,能够显著升高反映血管修复功能的循环内皮祖细胞水平,这一变化在延迟PCI术后12小时仍然可见。②"强化剂量"的阿托伐他汀使延迟PCI术中慢血流、无复流、心律失常、急性血栓、持续性低血压、死亡等严重并发症发生率下降。结论急性心肌梗死延迟PCI术前尽早给予"强化剂量"的阿托伐他汀能显著升高循环内皮祖细胞水平,使术中严重急性并发症发生率下降,且不良反应无明显增加。

冠脉造影术前强化瑞舒伐他汀治疗对循环内皮祖细胞的影响

目的观察冠脉造影术前24h不同剂量瑞舒伐他汀治疗对循环内皮祖细胞数量的影响,探究冠脉介入术前强化他汀治疗获益的机制。方法将拟行冠脉造影检查的42例患者随机分为2组:10mg组20例,20mg组22例。2组均顿服瑞舒伐他汀治疗。治疗前及治疗24h后(冠脉造影前),流式细胞仪检测患者循环内皮祖细胞数量。根据冠脉造影结果,再将上述2组各分为冠心病组和冠脉造影阴性组2个亚组。结果:治疗后,2组循环内皮祖细胞数量与治疗前相比(10mg组:49.95±24.57vs42.95±21.18;20mg组:57.68±17.62vs48.32±22.47)差异无统计学意义(P>0.05)。2组循环内皮祖细胞数量变化量(7.00±18.94vs9.36±22.44)比较差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析表明,冠心病组服用20mg瑞舒伐他汀24h后循环内皮祖细胞数量较治疗前增加(56.92±12.27vs42.08±21.27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者介入术前24h应用20mg瑞舒伐他汀可以提高循环内皮祖细胞数量,可能是冠脉介入术前强化他汀治疗获益的机制之一。

慢性稳定型心绞痛患者PCI术后循环内皮祖细胞计数变化及其影响因素

目的研究慢性稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后循环内皮祖细胞(EPC)的数量变化,并探讨PCI术后CD34^+/KDR^+最大动员幅度与患者内皮损伤定量参数等临床资料的相关性。方法选取93例诊断为慢性稳定型心绞痛的患者,将其中成功行PCI术治疗的72例患者作为PCI组,21例仅行冠状动脉造影术(CAG)保守治疗的患者作为对照组。采集患者股动脉鞘管或肘正中静脉血样,通过流式细胞仪对PCI组和对照组患者CAG术后即刻(基线水平)及PCI术后或CAG后1 h、3 h、5 h、7 h、24 h的EPC数量进行测定。结果不同类型的EPC在不同时间点及在PCI组和对照组两组间的总体均数存在统计学差异(P<0.05)。PCI组中,与基线水平相比,CD34^+/KDR^+在24 h,CD133-/CD34^+/KDR^+在3 h、5 h、24 h,CD133^+/CD34^+/KDR^+在5 h、7 h,CD133^+/KDR^+在3 h、5 h,CD133^+/CD34^+在24 h差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中,各类型EPC在不同时间点计数与基线水平相比,无统计学差异(P>0.05)。CD34^+/KDR^+最大动员幅度与C反应蛋白呈现负相关,与体质指数、服用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物的情况、血管内皮损伤定量参数呈现正相关(P<0.01)。结论PCI导致的血管内皮损伤可以引发EPC时间依赖性的动态变化,同时可以促进CD34^+/KDR^+的大幅动员、迁移、归巢,有利于受损血管内皮修复愈合,减少并发症,改善患者预后。

阿托伐他汀对兔循环内皮祖细胞数和心肌血管新生的影响

目的:观察兔心肌梗死模型中不同剂量阿托伐他汀对循环内皮祖细胞数量和心肌血管新生的影响。方法:建立新西兰大耳白兔心肌梗死模型后,动物随机分成生理盐水[5 mg/(kg.d)]对照组、阿托伐他汀常规剂量组[5 mg/(kg.d)]和阿托伐他汀强化剂量组[20 mg/(kg.d)],灌胃给药8周。取外周血分离单核细胞进行内皮祖细胞培养1周后,鉴定FITC-UEA-Ⅰ和Di1-acLDL双染色阳性细胞为正在分化的内皮祖细胞,在倒置荧光显微镜下计数。以羊抗兔CD31抗体对心肌微血管进行免疫组化染色,显微镜下计数心肌新生的微血管数,取血管数平均值为微血管密度。结果:与对照组和强化剂量组比较,阿托伐他汀常规剂量组明显增加外周血中内皮祖细胞的数量,高倍视野中对照组、强化剂量组和常规剂量组内皮祖细胞数分别为(211.17±18.65)、(240.29±44.37)和(321.44±30.27)个(P<0.05),强化剂量组与对照组比较差异无统计学意义。常规剂量组心肌微血管密度较对照组和强化剂量组明显升高,高倍视野中3组微血管数分别为(16.78±3.50)、(11.17±2.64)和(12.86±3.72)(P<0.05)。强化剂量组与对照组比较虽有升高趋势,但差异无统计学意义。结论:常规剂量阿托伐他汀可增加心肌梗死后兔外周循环血中内皮祖细胞数量,促进缺血坏死心肌内新生血管的形成,这些作用可能独立于其降脂效应。

循环内皮祖细胞计数在肝细胞肝癌中的临床意义

目的:探讨循环内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)计数在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断及预后判断中的价值。方法:选取2008年1月至2010年12月上海市第一人民医院宝山分院治疗的HCC患者(n=39)及健康对照者(n=20),用淋巴细胞分层液Ficoll分离单个核细胞,并用CD34-FITC、CD133-PE、VEGF-R2-APC进行荧光标记,然后以流式细胞仪检测循环CD34+ CD133+ VEGF-R2+ EPCs占外周血单个核细胞的比例,并分析HCC患者循环中CD34+ CD133+ VEGF-R2+EPCs比例与临床分期等的病理特征相关性。结果:HCC患者循环CD34+ CD133+ VEGF-R2+ EPCs比例为(0.138±0.05)%,而健康对照人员循环EPCs比例为(0.027±0.013)%,前者显著高于后者(P<0.01)。HCC患者循环CD34+ CD133+ VEGF-R2+EPCs水平与HCC临床分期呈正相关。结论:HCC患者循环CD34+ CD133+ VEGF-R2+ EPCs比例上调,且与HCC临床分期相关,在HCC的诊断和预后判断中可能有重要的价值。

年龄或性别对循环内皮祖细胞数量的影响

目的:研究年龄或性别对循环内皮祖细胞(cEPCs)数量的影响。方法:220例符合标准的健康成年志愿者均来自上海交通大学附属瑞金医院体检中心。所有志愿者根据年龄分为四组:<30岁组(n=54);30～49岁组(n=62);50～69岁组(n=59);>69岁组(n=45)。每个年龄组志愿者按性别再分组。以CD34+、CD133+、VEGFR-2+为表型标志,采用流式细胞学方法检测并对比志愿者cEPCs数量。结果:220例志愿者cEPCs数量不符合正态分布,因而取相应的自然对数值,使其符合正态分布。相同性别志愿者或全部志愿者的cEPCs数量自然对数值在不同年龄组组间无显著性差异(男性:F=1.234,P=0.301;女性:F=0.274,P=0.844;全部:F=1.078,P=0.359)。同时,在各年龄组或全部志愿者,男性和女性的cEPCs数量自然对数值之间无显著性差异(<30岁组:t=0.699,P=0.488:30～49岁组:t=0.772,P=0.443;50～69岁组:t=-0.516,P=0.608;>69岁组:t=-0.480,P=0.634;全部:t=0.216,P=0.829)。结论:年龄或性别对cEPCs数量没有影响。

循环内皮祖细胞数量与抑郁症的关系研究

目的 抑郁症患者外周血中循环内皮祖细胞（EPCs）数量的变化,探讨抑郁症患者血管内皮功能的改变及其与抑郁状态的关系.方法 选择抑郁症患者30例为病例组,正常健康成人30例为对照组,以CD34、CD133/AC133、VEGFR2/KDR荧光抗体标记EPCs,采用流式细胞仪检测两组循环EPCs的CD34^＋、CD34^＋/KDR^＋、CD133^＋/KDR^＋、CD34^＋/CD133^＋/KDR^＋表达情况.结果 抑郁症组的CD34^＋、CD34^＋/KDR^＋、CD133^＋/KDR^＋、CD34^＋/CD133^＋/KDR^＋细胞数均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.Pearson相关分析显示汉密尔顿抑郁量表总分与循环EPCs CD34^＋、CD34^＋/CD133^＋/KDR^＋细胞数呈负相关（P＜0.05）,与CD34^＋/KDR^＋、CD133^＋/KDR^＋细胞数无相关关系（P ＞0.05）.结论抑郁症患者的循环EPCs数量减少,且EPCs水平与抑郁症状的严重程度存在负相关.

急性冠脉综合征患者循环内皮祖细胞与炎性相关因子的研究

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)、不稳定性心绞痛(UA)患者外周血中循环内皮祖细胞(EPCs)与炎性相关因子C反应蛋白质(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性。方法:取AMI(25例)UA患者(28例)及健康体检者(对照组32例)静脉血,采用密度梯度离心法从外周血获得单个核细胞;激光共聚焦显微镜鉴定FITC-UEA-I和Dil-acLDL双染色阳性细胞为正在分化的EPCs,并在倒置荧光显微镜下计数;酶联免疫法检测各种炎性相关因子。结果:AMI组及UA组的EPCs数量和血清CRPI、L-6、TNF-α水平显著高于正常对照组。结论:AMI及UA患者EPCs数量增加与炎性相关因子增加有关。

循环内皮祖细胞对急性缺血性脑卒中预后的预测价值

目的·研究急性缺血性脑卒中(AIS)患者循环内皮祖细胞(cEPCs)发病1周内的变化,并研究cEPCs与AIS预后的关系。方法·选择AIS患者92例(AIS组)及危险因素控制组(Risk组)20例。AIS患者分别于入院第1日和发病第7日采血,用流式细胞术检测cEPCs(CD34+KDR+细胞)在外周血单个核细胞中的比例;在发病后90 d应用改良Rankin评分(mRS)评估患者脑卒中后功能恢复结局,比较不同预后结局患者的cEPCs比例,分析cEPCs比例与预后的关系。结果·与Risk组相比,AIS组入院第1日cEPCs比例降低,差异有统计学意义(P=0.016)。在AIS组内,与预后不良组(mRS>2分)比较,预后良好组(mRS≤2分)患者发病第7日cEPCs比例显著升高(P=0.002);多元线性回归分析结果显示,发病第7日cEPCs的比例与发病后90 d的mRS评分呈正相关(t=4.608,P=0.011)。结论·AIS患者急性期外周血中cEPCs比例显著降低,发病第7日cEPCs的比例与患者预后具有相关性。

经皮冠脉介入治疗对循环内皮祖细胞数量的影响

目的通过检测经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后30天内循环内皮祖细胞数量,探究经皮冠脉介入治疗对循环内皮祖细胞数量的影响。方法入选2018年11月至2020年11月于河南省南阳市第一人民医院心内科住院行冠脉造影检查的不稳定型心绞痛患者78例,按照是否进一步置入支架分为两组,进一步置入支架的PCI组48例,未进一步置入支架的对照组30例。两组于冠脉造影术后(0 h)、术后1d、术后7d、术后30d分别取外周血2 ml以检测循环内皮祖细胞数量。结果术后1d时PCI组循环内皮祖细胞数量达到高峰,较0 h升高了101%(60.25±45.02比29.91±15.84,P<0.01);7d时下降,但仍较0 h升高了48%(44.52±25.32比29.91±15.84,P<0.01),于30d时下降至0h水平;PCI组0 h时循环内皮祖细胞数量较对照组低(29.91±15.84比39.37±8.26,P<0.05);对照组术后30d内循环内皮祖细胞数量并未随时间动态变化。结论不稳定型心绞痛患者经皮冠脉介入治疗后循环内皮祖细胞数量呈动态演变,循环内皮祖细胞参与冠脉介入治疗过程所致内皮损伤的修复;冠状动脉病变程度越重的不稳定型心绞痛患者,其循环内皮祖细胞数量越低。

维持性血液透析患者循环内皮祖细胞变化的临床分析

目的观察维持性血液透析患者循环内皮祖细胞(circulating endothelial progenitor cells,CEPCs)的变化。方法以外周血中CD34+/CD133+/KDR+为循环内皮祖细胞的标志物,对44例维持性血液透析患者和36例健康体检者采用流式细胞仪检测CEPCs数量;将维持性血液透析患者的CEPCs数量与对照组比较,并根据维持性血液透析患者有无高血压或冠心病史、透析是否充分、血红蛋白水平进一步作亚组分析。结果维持性血液透析患者外周血CEPCs数量显著低于对照组(tCD34+=2.205,tCD34+/CD133+/KDR+=2.148;均P<0.05);合并高血压的维持性血液透析患者CEPCs数量较无高血压者显著降低(tCD34+=2.183,tCD34+/CD133+/KDR+=2.023;均P<0.05);有冠心病史的维持性血液透析患者CEPCs数量低于无冠心病史者(tCD34+=2.136,tCD34+/CD133+/KDR+=2.072;均P<0.05);Kt/V≥1.3组患者CEPCs数量明显高于Kt/V<1.3组(tCD34+=2.276,tCD34+/CD133+/KDR+=2.086;均P<0.05);血红蛋白≥110g/L组患者较血红蛋白<110g/L组患者CEPCs数量为高(tCD34+=2.707,tCD34+/CD133+/KDR+=2.859;均P<0.05)。结论充分血液透析、积极控制高血压、改善肾性贫血使血红蛋白达标有助于提高维持性血液透析患者循环内皮祖细胞数量,有助于降低发生心血管并发症的风险。

循环内皮祖细胞在阿托伐他汀钙干预肾性高血压大鼠体内的变化

背景:循环内皮祖细胞数量和功能降低预示高血压患者血管内皮修复能力降低,但有关他汀对高血压患者循环内皮祖细胞的影响尚不十分清楚。目的:血管内皮细胞及循环内皮祖细胞在阿托伐他汀钙干预肾性高血压大鼠体内的变化。设计、时间及地点:随机对照动物实验,2008-06/2009-02于重庆市神经病学重点实验室完成。材料:SPF级雄性SD大鼠24只,阿托伐他汀钙为辉瑞公司产品,批号:65837003。方法:随机抽取16只大鼠,应用经典的两肾一夹方法构建SD大鼠肾性高血压模型,随机分为高血压组、他汀组;剩余8只为对照组,行同样操作,但不套银夹。术后4周他汀组给予阿托伐他汀钙20mg/(kg?d)灌胃8周,其余两组大鼠给予等量蒸馏水灌胃8周。主要观察指标:实验第4,12周测各组大鼠血压、血脂,第12周通过苏木精-伊红染色观察胸主动脉内皮细胞层连续性,并测定循环内皮祖细胞数量及增殖、黏附和迁移能力。结果:他汀组第4,12周收缩压与同期模型组比较差异无显著性意义,但两组均明显高于同期对照组收缩压(P<0.01);他汀组大鼠血脂无明显变化。模型组大鼠胸主动脉内皮层连续性严重受损;他汀组大鼠血管内皮细胞受损明显减轻。模型组循环内皮祖细胞数量显著低于他汀组与对照组,差异有显著性意义(P<0.01);模型组循环内皮祖细胞增殖能力、黏附能力和迁移能力显著低于他汀组与对照组,他汀组仍低于对照组,3组之间比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:肾性高血压大鼠胸主动脉内皮细胞受损严重,循环内皮祖细胞数量及功能下降;阿托伐他汀钙可提高循环内皮祖细胞数量,改善循环内皮祖细胞功能。

放疗对非小细胞肺癌患者循环内皮祖细胞数量和功能的影响

目的:检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者放疗过程中循环内皮祖细胞(circulating endothelial progenitor cells,c EPCs)数量和功能的变化,探讨放疗对c EPCs数量和功能的影响。方法:选取2015年1月至2016年5月于我院住院确诊NSCLC并选择放疗患者30例为治疗组,以同期健康体检者30例为对照组。治疗组放疗前、放疗后第15天、放疗后第30天,对照组于入组后次日抽取外周静脉血分离单个核细胞,体外培养后鉴定内皮祖细胞,并检测c EPCs数量、迁移、粘附能力。结果:NSCLC患者放疗前c EPCs数量高于对照组; c EPCs迁移、粘附能力均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01); NSCLC患者c EPCs的数量及迁移、粘附能力在放疗后各期与放疗前的差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组c EPCs的数量在放疗后第30天最少,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组c EPCs的迁移、粘附能力在放疗后第30天最低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:NSCLC患者c EPCs数量升高,迁移、粘附能力增强,放疗后c EPCs数量降低,迁移、粘附能力下降,检测c EPCs有可能作为NSCLC患者辅助诊断和评价治疗效果的指标之一。

非小细胞肺癌化疗中循环内皮祖细胞的检测

背景与目的:循环内皮祖细胞(Circulating endothelial progenitor cells,cEPCs)在血管新生和肿瘤生长中具有重要作用。本研究旨在了解化疗对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者cEPCs的影响。方法:35例晚期NSCLC紫杉醇联合顺铂化疗过程中,分别于化疗前1天、化疗开始后第7天、第15天和第42天用流式细胞仪检测外周血cEPCs数量。cEPCs的分子标志物定义为CD34^+/CD133^+/VEGFR-2^+。结果:化疗周期的不同时间点外周血cEPCs数量存在差异。化疗后第15天cEPCs最多(F=4.36,P=0.006),化疗获益者化疗后cEPCs减少(t=4.35,P<0.001),疾病进展者cEPCs增加(t'=5.35,P=0.001),cEPCs数量变化与化疗疗效相关(t=0.641,P<0.001)。化疗获益者治疗前的cEPCs数量低于化疗无效者(t=-4.46,P<0.001)。结论:NSCLC的化疗疗效与cEPCs数量密切相关。

冠心病患者循环内皮祖细胞与血管内皮细胞生长因子的变化及其相互间的关系

目的探讨冠心病患者循环内皮祖细胞与血管内皮细胞生长因子的变化,并观察相互间的关系。方法选取急性心肌梗死20例,不稳定型心绞痛24例,稳定型心绞痛26例作为观察组,另选21例正常健康人群作为对照组。观察不同患者外周血血管内皮祖细胞数量变化和黏附能力、迁移能力、生长因子水平变化,分析相互间的关系。结果血管内皮祖细胞存在内皮祖细胞特性;4组血管内皮祖细胞克隆形成数、血管内皮祖细胞迁移数量、血管内皮生长因子水平差异均有统计学意义(均P <0.05),冠心病各组间贴壁细胞数量差异有统计学意义(P <0.05)。血管内皮生长因子水平与循环血管内皮祖细胞数量、迁移能力呈正相关性(r=0.84、0.72,均P <0.05)。结论临床可通过检测患者血管内皮细胞生长因子和循环内皮祖细胞数量来判断冠心病患者的预后。

介入治疗致冠脉内皮损伤程度对循环内皮祖细胞动员的影响

目的:观察经皮冠脉介入治疗对急性冠脉综合征患者循环内皮祖细胞(Endothelial progenitor cells,EPC)动员的影响。方法:入选2017年1月~2017年4月因急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)入院并行冠脉造影(Coronary angiography,CAG)检查的患者83例,根据有无行经皮冠脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)即置入冠脉支架分为两组:PCI组患者66例,于冠脉造影后即刻以及球囊扩张后第1、3、5、7、24h各取外周血2mL。单纯行CAG检查患者17例作为对照组,于CAG后0、7、24h以同样方法各抽取外周血2mL,所得标本由同一实验员用流式细胞仪检测CD34+/KDR+细胞数量。结果:对照组CD34+/KDR+细胞数量无明显变化;PCI组CD34+/KDR+细胞数量在球囊扩张术后24h出现升高,较0h升高61%(43.50±29.59vs 27.28±13.61,P<0.05)。偏相关分析显示CD34+/KDR+细胞数量变化幅度与PCI术中冠脉损伤程度显著相关(P<0.001)。结论:PCI发起EPC的时间依赖性动员,PCI术后24hEPC的最大动员幅度与血管内皮损伤程度呈正相关。

阿托伐他汀辅助治疗急性缺血性脑卒中对循环内皮祖细胞及神经功能的影响

目的探究阿托伐他汀辅助治疗急性缺血性脑卒中对循环内皮祖细胞(EPCs)及神经功能的影响。方法将126例急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组63例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,观察2组治疗前及治疗3个月后NHISS评分、EPCs数量、EPCs迁移能力及血脂水平,并采用线性回归分析与双因素相关分析方法分析EPCs数量和迁移能力与LDL-C水平的相关性。结果观察组治疗后的NHISS评分及血清TC、TG、LDL-C水平均均明显低于对照组(P均<0.05),EPCs数量、EPCs的迁移能力及血清HDL-C水平明显高于对照组(P均<0.05),而每高倍视野下EPCs数量和24 h迁移能力与血清LDL水平无明显相关性(r=-2.75,P=0.25;r=-0.78,P=0.15)。结论阿托伐他汀辅助治疗急性缺血性脑卒中可增加循环EPCs数量,增强其迁移能力,有助于促进血管再生,从而有效减轻患者神经功能损伤程度,并有助于调节血脂水平。

他汀类药物对急性缺血性脑卒中患者循环内皮祖细胞数量的影响探讨

目的探讨分析他汀类药物对急性缺血性脑卒中患者循环内皮祖细胞(EPCs)数量的影响。方法选取我院2015年4月~2017年1月收治的94例急性脑缺血脑卒中患者,随机分为研究组和对照组各47例。对照组行常规溶栓治疗,研究组在对照组基础上加用他汀类药物治疗,对比分析两组EPCs水平及神经能力改善情况。结果研究组EPCs数量改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中治疗中应用他汀类药物,可取得良好效果,提高患者循环内皮祖细胞数量,改善神经功能,值得临床应用推广。

降糖方案和循环内皮祖细胞数量的关系

目的：探讨不同降糖方案对初发2型糖尿病患者循环内皮祖细胞（EPCs）数量的影响。方法：通过纳入标准和排除标准,选取初发2型糖尿病住院患者,共45例,记录其年龄、性别、身高、体质量、腹围并计算体质量指数（BMI）,同时检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h血糖（PPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等主要指标。根据降糖方案不同,将初发2型糖尿病患者随机分为3组。A组（15例）：胰岛素皮下泵（CSII,诺和锐针）治疗2周后改为一日2次预混胰岛素治疗（优泌乐25针,一日2次）;B组（15例）：口服降糖药物治疗组（达美康缓释片30~120 mg/d）;C组（15例）：一日2次预混胰岛素治疗组（优泌乐25针,一日2次）。测定一般临床资料后,用流式细胞仪测定治疗前、治疗4周后的CD34和KDR双标阳性EPCs水平,进行治疗前后的组内比较与治疗后3组之间的组间比较。结果：治疗前,A、B、C 3组各项临床指标及EPCs的数量水平相近（P〉0.05）。组内比较显示各组经治疗后,EPCs数量均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗4周后,A、C 2组的EPCs数量水平明显高于口服降糖药B组（P〈0.05）,而A组与C组的EPCs数量水平相当（P〉0.05）。同时多元线性回归分析显示：EPCs的数量与Hb A1c呈负相关（R2=0.664,P〈0.05）。结论：对于初发2型糖尿病患者,首选胰岛素强化治疗方案,快速缓解＂高糖毒性＂的同时,能够提高患者EPCs数量,从而可能进一步改善糖尿病引起的内皮功能障碍,对预防及延缓糖尿病慢性血管并发症的发生与发展起着一定的作用。血糖水平直接影响了糖尿病患者的EPCs的数量,即Hb A1c越高,其EPCs的数量越少。