冠状动脉微循环功能不全在微血管性心绞痛中的作用

微血管性心绞痛(Microvascular angina,MVA)是一类因冠状动脉微血管不能满足心肌代谢对血流的需求而表现出慢性稳定型心绞痛或呼吸困难,甚至急性冠脉综合征的疾病,其发生不良心脏事件的危险程度持续增加,但发病机制目前尚未明确,临床疗效欠佳。而冠状动脉微循环功能不全(Microvascular coronary dysfunction,MCD)被认为是伴有心肌缺血的症状和体征而无阻塞性冠状动脉疾病的患者发病的关键机制,本文试图对MCD致MVA的主要病理生理机制的研究做一阐述。

微血管性心绞痛发病机制的研究进展

微血管性心绞痛是指冠状动脉造影正常的患者,在除外其他特殊心脏疾病后,存在的有心肌缺血或微循环病变证据支持的胸痛。微血管性心绞痛的发病机制目前仍不清楚,有多种因素共同参与,包括冠状动脉微循环功能不全、心脏自主神经功能失调、雌激素水平不足、冠状动脉慢血流综合征、血管痉挛等。现就微血管性心绞痛发病机制的研究进展进行探讨。

参麦注射液治疗休克的疗效分析

休克是临床常见的急性循环功能不全综合征,是人体受到各种有害因素侵袭后,迅速出现循环系统及其他系统功能急剧下降的一种病理状态.休克从临床角度按病因和生理特点分为五类:感染性休克、心源性休克、低血容量性休克、神经源性休克和过敏性休克,其中以感染性休克在内科急诊中最为常见.我们用参麦注射液治疗感染性休克取得了较好的疗效,报告如下.

参附注射液治疗休克的临床分析

休克是临床常见的急性循环功能不全综合症,是人体受到各种有害因素侵袭后,迅速出现循环系统及其它系统功能急剧下降的一种病理状态.休克从临床的角度按病因和生理病理特点分为5类:感染性休克、心源性休克、低血容量性休克、神经源性休克和过敏性休克,其中以感染休克在内科急诊中最为常见.

体外膜肺氧合技术在心脏移植围术期的应用

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）是将静脉血从体内引流到体外,再经氧合器氧合后由驱动泵将血液泵入体内的中短期心肺支持技术,通过对循环呼吸的有效辅助为心肺功能的恢复赢得时间。ECMO是体外循环技术范围的扩大和延伸,可对需要外来辅助呼吸和（或）循环功能不全的危重患者进行有效的呼吸循环支持.经典ECMO技术的适应证包括心脏术后心源性休克、急性心肌炎、急性肺栓塞右心衰竭、严重新生儿肺部疾病、肺移植及某些神经外科手术等。

新生儿休克的观察及护理

新生儿休克是由于多种病因引起的急性循环功能不全的综合征，是新生儿期常见的急症，也是常见的死亡原因之一。近年来，随着新生儿急救医学的进展，对新生儿休克的诊治、护理水平有所提高，在一定程度上降低了新生儿的死亡率，严密观察病情变化，及早发现休克的早期征象，是抢救成功的关键。现将我院2004年1月～2005年12月收治的50例新生儿休克的观察护理概述如下。

1例原位肝移植的体会

病历摘要 患者男性,51岁.因腹胀、疲乏8年伴皮肤黄染1月于2002年10月9日入院.经内科治疗无效,黄疸持续加重,出现陶土色大便,明显消瘦.于2002年11月6日施行同种异体原位肝移植术.术中发现中等量腹水,肝脏明显增大,显著瘀胆,全肝弥漫分布大小不等结节,质硬,紫褐色,右肝后叶有一约8.0cm×7.5cm×7.0cm大小肿块,紧邻第三肝门与周围组织粘连甚多,肝门见肿大淋巴结,从右肝内至肝外胆管、胆囊充满癌栓与陈旧性血块,胆总管直径约2.0cm,清除癌栓后见胆道粘膜轻度充血水肿,用5-FU反复冲洗胆总管.

序贯透析抢救急性心肌梗塞并多系统器官损害一例

序贯透析又称序贯超滤弥散透析。目前已用于治疗急性肾功能衰竭伴水钠潴溜和严重循环功能不全,但用于抢救急性心肌梗塞(AMI)并多系统器官损害,国内尚未见报道.现将我院抢救成功一例报告如下。患者,男50岁,住院号533980,因心前区压榨样疼痛3小时,1989年2月28日入院.既往无肝肾病史.体查:Bp16/93kpa.肺(一)。心率34次/分,律整,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾未扪及.心电图示急性下壁心肌梗塞。Ⅲ°房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)。化验:LDH233.5IU/L,CPK1277.0IU/L,GOT189.9IU/L;BUN.Cr正常。

病理学教材中几个概念的商榷

病理学教材中几个概念的商榷淮阴卫生学校王永实任何教科书，概念必须明确，要概念明确，就得弄清概念的内涵和外延。下定义是明确概念内涵的逻辑方法，它揭示概念所反映的对象的特有属性；划分则是明确概念外延的逻辑方法，它指明概念究竟反映着哪些事物。定义和划分都有...

论护士接受继续教育的重要性

笔者1967年毕业于中专护校,由于各种原因一直未继续深造。1993年参加了护理大专班(高自考)的学习,现已大专毕业,通过12门程的学习,我深深体会到,护士接受教育的重要性。

1例丹毒并发感染性休克的护理体会

丹毒（Erysipelas）是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。丹毒的病原菌为A族B型溶血陛链球菌，偶有C型链球菌所致。多由皮肤或黏膜的破损处而侵入，也可由血行感染，故鼻部炎症、抠鼻、掏耳、足癣等因素常成为丹毒的诱因，病原菌可潜伏于淋巴管内引起复发。感染性休克是感染引起的急性循环功能不全，又称败血性休克，病情凶险，病死率高。我们在临床收治了1例丹毒并发感染性休克的患者，现就护理体会报告如下。

1例创伤性休克患者的急救与护理

创伤性休克是指机体遭受到严重创伤的刺激和组织损害,引起的以微循环为障碍为特征的急性循环功能不全,以及由此导致组织器官血流灌注不足、缺氧和内脏损害的综合征。机体遭受严重创伤后,由于大出血、剧烈疼痛、组织坏死分解产物的释放和吸收、创伤感染等有害因素作用,使机体正常生理功能紊乱,引起休克。应积极消除创伤的不利影响，弥补由于创伤所造成的机体代谢紊乱，动员机体的潜在功能以对抗休克。

宫内窘迫儿的围产期治疗

宫内窘迫儿的围产期治疗董玫玲，李菊梅（陕西省郑州铁路局西安中心医院７１００５４）胎儿窘迫以胎儿胎盘系统呼吸循环功能不全为主要表现。是造成新生儿窒息及增加围产儿死亡的重要原因。我院自１９９２年起在产科病房设专职儿科医师，共同监护治疗胎儿窘迫病症取得满意...

对休克病人实施心理干预的效果

休克是一种急性循环功能不全的综合征。由于各种严重的致病因素而引起急性微循环障碍，有效循环血量减少，心排血量不足，导致细胞受损，各重要脏器功能衰竭。休克病人易产生恐惧、焦虑、紧张、烦躁不安等情绪反应。我科通过对22例休克病人进行心理干预，取得较好效果。现报告如下。

心源性休克病人的护理体会

休克是由各种不同病因引起的急性循环功能不全的综合证；它的主要病理生理改变是全身组织、器官特别是生命重要器官的微循环灌注不足，使组织代谢发生障碍和细胞遭受损伤；临床上因而表现面色苍白、肢端紫纷、皮肤湿冷、脉搏快而弱、血压下降（收缩压〈80mmH吸）、尿量减少、烦燥不安、反应迟钝、神志模糊、甚至昏迷而死亡．笔者就参加临床工作以来，对休克病人的护理心得体会总结如下，以供同行们参考。