重症心力衰竭患者运动病理生理学特征的临床研究

目的:通过症状限制性极限运动心肺运动试验(CPET),从整体整合角度研究慢性心力衰竭患者(CHF)的运动病理生理学特征。方法:选2016年10月至2017年10月就诊于中国医学科学院阜外医院签署知情同意书后的CHF 83例,并选同期12例正常人作为对照。在严格定标、规范化操作下按照美国加州大学洛杉矶分校医学中心标准完成连续递增功率方案的症状限制性CPET,并检测运动中呼吸循环代谢等功能指标。结果:CHF病人CPET核心指标中峰值摄氧量为(14.33±2.69) ml/(min·kg),(44.25±14.74)%pred显著低于正常对照组(29.42±5.46) ml/(min·kg),(83.88±6.28)%pred。此外,CHF组患者的无氧阈(AT)、峰值氧脉搏、摄氧通气效率峰值平台(OUEP)、二氧化碳通气当量最小值(Lowest V_(E)/VCO_(2))、二氧化碳通气当量斜率(V_(E)/VCO_(2) Slope)均与正常对照组有显著统计学差异(P<0.01);CHF肺功能核心指标一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV_1/FVC)、肺一氧化碳弥散量(D_LCO)百分预计值均显著低于正常对照组(P<0.01)。CHF组收缩压的5个功能状态均显著低于正常对照组(P<0.05),舒张压无统计学差异,心率在无氧阈、峰值和恢复2 min时均显著低于正常对照组(P<0.01)。分钟通气量、潮气量和呼吸频率在静息和热身状态下显著高于正常对照组(P<0.05),在运动极限时显著低于正常对照组(P<0.05),潮气量在恢复期显著高于正常对照组(P<0.05)。摄氧量在无氧阈、峰值和恢复2 min显著高于正常对照组(P<0.01);氧脉搏在无氧阈、峰值显著高于正常对照组(P<0.01);脉搏氧饱和在5个功能状态均显著低于正常对照组(P<0.01)。结论:心源性疾病导致的CHF患者整体功能下降主要源于循环受限,同时呼吸和代谢也有受限。

低温甲醇洗系统异常工况原因分析及解决方案

陕西渭河煤化工集团有限责任公司300 kt/a合成氨装置2019年8月年度计划检修完成重启后,其低温甲醇洗系统甲醇循环量受限,迫使合成氨装置负荷逐渐调低。比较系统检修前后各工艺参数,发现变化最明显的是甲醇换热器(E07)换热效果下降、CO_(2)闪蒸罐液位持续高报,分析认为症结在于E07壳程通道堵塞。为此,探索并实施了一系列在线维护方案——3^(#)贫甲醇换热器(E08)壳程排气管线改造、CO_(2)给料泵(P02)排气管线及其叶轮改造、E07壳程鼓氮扰流。为彻底解决合成氨装置运行负荷提升的瓶颈问题,陕西渭化于2020年1月初安排系统临时停车检修对E07壳程进行化学清洗,合成氨装置重启后生产负荷提升至100%,E07换热效果回归正常水平。并总结了生产运行管理方面的一些经验教训。

高速移动环境下的LTE随机接入前导码检测

文章验证了ZC序列良好的性质,并根据高速移动环境下多普勒频移对CS-ZC序列的影响,改变循环移位ZC序列生成,在已有的检测算法基础上利用综合相关窗检测的方法对受限循环移位ZC序列进行检测,并验证其虚警概率和漏检概率与低速环境下的性能基本一致,有效地规避了多普勒频移对循环移位序列的影响,满足LTE系统性能要求。