罗哌卡因联合芬太尼对老年股骨颈骨折患者镇痛效果及循环呼吸系统的影响

目的分析老年股骨颈骨折患者采用罗哌卡因联合芬太尼干预对患者镇痛效果及循环呼吸系统的影响。方法选取2016年6月~2018年5月苏州市第七人民医院收治的100例老年股骨颈骨折患者,依照随机信封法分为观察组及对照组。对照组采用罗哌卡因干预,观察组采用罗哌卡因联合芬太尼干预。疼痛时,干预8 h、12 h、24 h及48 h时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛情况;同期记录两组患者心率(HP)、血压(BP)、每分钟通气量(MV)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO 2)水平;在治疗前及治疗1个月后测患者血清中骨硬化蛋白(SOST)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。结果镇痛前两组患者VAS评分无明显差异(P>0.05),治疗后8 h、12 h、24 h及48 h时观察组VAS评分均显著低于对照组(P<0.001);治疗后8 h、12 h、24 h及48 h观察组RR、HR、SBP水平均显著低于对照组(P<0.05),MV、SpO 2水平均显著高于对照组(P<0.05);治疗1个月后两组患者血中SOST及ACTH水平均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.001)。结论采用罗哌卡因联合芬太尼对老年股骨颈骨折术后患者干预,可显著改善患者镇痛效果及循环呼吸系统。

PM2.5对循环和呼吸系统的影响、相关机制及研究进展

PM2. 5严重影响人体健康。本文对PM2. 5的来源和其各主要成分所造成的循环、呼吸系统的毒性作用和分子机制等进行概述,为后续的深入研究提供理论参考。

血浆JNK1与肺循环高压发生发展的相关性分析

目的:通过调查湖南地区部分肺循环高压(PH)患者人群及健康人群血浆JNK1浓度水平,揭示PH患者血清中JNK1表达水平与肺循环高压的发生发展之间的相关性,为PH的早期预防、早期诊断治疗奠定基础。方法:采用横断面调查方法,测定64例肺循环高压患者(肺循环高压组)空腹血浆JNK1水平,并与30例正常健康人群(正常对照组)空腹血浆JNK1水平比较。结果:肺循环高压组血浆JNK1水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。线性回归分析结果提示:血浆JNK1浓度与肺动脉平均压力之间无明显相关性(P>0.05),与左心疾病相关的肺循环高压(PHALH)小组(n=27)、与缺氧或呼吸系统疾病相关的肺循环高压(PHAHR)小组(n=19)与正常对照组JNK1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);PH患者与左心疾病相关的肺循环高压(PHALH)小组(n=27)、与缺氧或呼吸系统疾病相关的肺循环高压(PHAHR)小组(n=19)血清中JNK1表达水平与肺动脉平均压之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:就肺循环高压患者总体而言,血浆JNK1水平与肺动脉高压的发生发展似乎不相关。但是,在发病机制相似的某一PH患者人群中,血清中JNK1表达水平与肺动脉高压的发生发展之间可能存在相关性。血浆JNK1浓度水平,也许可以作为PH疾病发生发展严重程度的一个标志物。

轻比重布比卡因蛛网膜下腔麻醉联合脊椎麻醉对行防旋股骨近端髓内钉术老年患者的麻醉效果及影响

目的 探究轻比重布比卡因蛛网膜下腔麻醉联合脊椎麻醉对行防旋股骨近端髓内钉(PFNA)术老年患者的麻醉效果及其对循环呼吸系统的影响。方法 选取2015年8月至2018年8月在青海省人民医院行PFNA术的60例老年患者为研究对象。分为2组:轻比重组和重比重组,每组30例。重比重组使用3ml含0.5%布比卡因的葡萄糖溶液麻醉,轻比重组使用6ml含0.25%布比卡因的蒸馏水溶液麻醉。检测并比较2组麻醉前(T0)、麻醉平面固定后(T1)、用药后5min(T2)、15min(T3)、30min(T4)和60min(T5)的镇静程度及循环呼吸系统变化。使用简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知情况。比较2组麻醉效果和不良反应发生情况。采用SPSS20.0软件进行数据处理。结果 2组患者麻醉起效时间、T0~T5时间点的Ramsay评分基本一致(P>0.05)。与重比重组相比,轻比重组中麻醉阻滞平面≥T10者的比例(20.00%vs43.33%)、以及麻黄碱(3.33%vs43.33%)和阿托品(6.67%vs36.67%)的使用率均显著降低(P<0.05)。与T0时间点相比,2组患者T2~T5时间点的平均动脉压(MAP)、心率、收缩压、舒张压、呼吸频率和脉搏血氧饱和度(SpO2)均有降低趋势。与轻比重组比较,重比重组患者T1~T5时间点的MAP和SpO2显著降低(P<0.05),T2~T5时间点的心率、收缩压、舒张压和呼吸频率显著降低(P<0.05)。轻比重组患者麻醉后24h的MMSE评分显著高于重比重组[(24.14±2.14)vs(26.83±2.34)分,P<0.05]。轻比重组认知功能障碍发生率(3.33%vs16.67%)和不良反应发生率(23.33%vs46.67%)均显著低于重比重组(P<0.05)。结论 对行PFNA术的老年患者采用轻比重布比卡因蛛网膜下腔麻醉联合脊椎麻醉阻滞能够获得满意的麻醉效果,且对循环呼吸系统影响较小、安全性较高,值得在临床推广。