脂蛋白(α)及其循环复合物在急性冠脉综合征中的作用和机制

急性冠脉综合征是近20年来提出的一种复杂的急性心肌缺血综合征。本文从脂蛋白(α)的结构特征、与冠心病的关系、脂蛋白(α)及其循环复合物在急性冠脉综合征中的作用及机制几个方面进行综述,为临床预防和治疗急性冠脉综合征提供一些理论依据。

血浆淀粉酶联合循环免疫复合物在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的分析血浆淀粉酶(AMY)联合循环免疫复合物(CIC)在急性胰腺炎(AP)诊断中的应用价值。方法选取2022年1月至2024年1月医院收治的68例AP患者作为AP组,其中重度AP(SAP)15例、中度AP(MSAP)35例、轻度AP(MAP)18例。另选取同期的68名健康体检者为正常组。比较两组血浆AMY、CIC水平及急性生理与慢性健康状况量表(APACHEⅡ)评分,比较不同严重程度AP患者的血浆AMY、CIC水平及APACHEⅡ评分,采用Pearson相关性分析血浆AMY、CIC与APACHEⅡ评分的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血浆AMY、CIC单独及联合诊断AP的应用价值。结果AP组血浆AMY、CIC水平及APACHEⅡ评分均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。SAP组的血浆AMY、CIC水平及APACHEⅡ评分均高于MSAP、MAP组,且MSAP组高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆AMY、CIC水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.376、0.391,P<0.05)。血浆AMY、CIC联合诊断AP的曲线下面积(AUC)为0.891,95%CI为0.851~0.952。血浆AMY、CIC联合诊断AP的灵敏度高于两者单独诊断(P<0.05)。结论AP患者血浆AMY、CIC水平异常增高,与患者病情的严重程度密切相关,两者联合诊断AP的灵敏度较高。

甲型肝炎的免疫球蛋白－补体循环免疫复合物

采用捕捉法－ＥＬＩＳＡ检测１１５例甲型肝炎患者的ＩｇＭ、ＩｇＧ和ＩｇＡ特异性激活补体类循环免疫复合物（ＩｇＭ／Ｃ３－ＣＩＣ、ＩｇＧ／Ｃ３－ＣＩＣ和ＩｇＡ／Ｃ３－ＣＩＣ），其阳性率依次为４７．８％、５６．５％和４７．８％。分别与患者的性别、年龄、病程、丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、黄疸指数（ＢＴ）、免疫球蛋白（Ｉｇ）和补体作比较后发现，ＩｇＭ／Ｃ３－ＣＩＣ与这些指标均无相关性；ＩｇＧ／Ｃ３－ＣＩＣ与ＡＬＴ、ＢＴ和ＩｇＡ有关，ＩｇＡ／Ｃ３－ＣＩＣ与病程、ＡＬＴ、ＢＴ和ＩｇＡ有关。结果提示，不同免疫球蛋白类型的激活补体类ＣＩＣ在甲型肝炎中的病理生理意义不同，其中ＩｇＧ和ＩｇＡ／Ｃ３－ＣＩＣ可能参与肝损害过程。甲型肝炎具有一定程度的免疫应答紊乱。

水蛭清除慢性肾炎循环免疫复合物作用的研究

水蛭在慢性肾炎治疗中体现出较好的疗效。笔者通过对临床病例及系膜增殖性肾炎家兔模型以水蛭为主治疗前后CIC水平的测定，肯定了水蛭对慢性肾炎CIC的清除作用，其药理机制为水蛭有较强的抗凝作用。同时通过临床病例观察，提示影响CIC清除的因素是多方面的，应避免以偏概全。

IgA肾病和紫癜性肾炎循环免疫复合物IgA检测的研究

目的 探讨小儿IgA肾病 (IgAN)、过敏性紫癜肾炎 (HSPN)检测血清循环免疫复合物IgA(IgA IC)的临床意义。方法 应用胶固素酶联免疫吸附试验 (ELISA)对IgAN、HSPN及其他泌尿系统疾病 198例检测血清IgA IC ,观察IgA IC与IgAN病理的关系。 结果 IgAN、HSPN组检测IgA IC与正常对照组比较无显著性差异 ,各组之间比较也无显著差异。结论 IgAN及HSPN患儿检测IgA IC与正常对照组及其他肾脏疾病组比较无显著差异 ,IgA IC对IgAN及HSPN无诊断价值。IgA

水貂阿留申病循环免疫复合物含量与抗体水平对产仔、成活的影响

通过种母貂配种前、仔貂分窝后其循环免疫复合物（ＣＩＣ）与阿留申病（ＡＤ）抗体水平（Ａｂ）的同步检测，比较分析了ＣＩＣ和Ａｂ对产仔、成活数的影响及两者的相互关系。试验表明，种母貂产仔、成活数以Ａｂ阴性（－）的最高，Ａｂ阳性（＋）的最低，Ａｂ（－）转（＋）的和Ａｂ（＋）转（－）的居于两者之间，但Ａｂ（－）转（＋）的低于Ａｂ（＋）转（－）的。ＣＩＣ（ＯＤ值）低的种母貂，其产仔、成活数高，而ＣＩＣ（ＯＤ值）高的，其产仔、成活数均低，甚至绝产。ＣＩＣ（ＯＤ值）较低（０．０７以下）的种母貂，其抗体水平也低，而且一般均为ＡＤ·ＣＩＥＰ（－）；但ＣＩＣ（ＯＤ值）与Ａｂ水平两者间并不呈正相关，也无可比性。凡是ＣＩＣ（ＯＤ值）和Ａｂ水平均高，或Ａｂ水平虽然较低，但ＣＩＣ（ＯＤ值）仍然高的种母貂，其产仔、成活数都低，甚至空怀；凡是ＣＩＣ（ＯＤ值）和Ａｂ水平均低，或Ａｂ水平虽然高，但ＣＩＣ（ＯＤ值）却较低的种母貂，其产仔、成活数均高。从而证明，ＣＩＣ（ＯＤ值）的多少是直接影响产仔、成活数的关键所在，而Ａｂ水平的高低并不是决定因素。

肾病患者红细胞免疫功能检测及其与循环免疫复合物关系的探讨(英文)

目的了解肾病患者红细胞免疫功能变化及与循环免疫复合物改变之间的关系。方法采用红细胞花环实验和免疫比浊法检测112例肾病患者红细胞C3b受体花环率与红细胞免疫复合物花环率及循环免疫复合物水平,并与40例正常对照相比。结果慢性肾炎组肾病综合症组及其它肾病组红细胞C3b受体花环率明显降低,同时伴有红细胞免疫复合花环率升高肾病综合症患者循环免疫复合物水平明显高于正常人及其它肾病组。结论肾病患者红细胞免疫功能降低,循环免疫复合物含量的改变,可能在肾病的发生发展过程中起重要作用。

高脂血症患者血清脂蛋白(a)及其特异性循环免疫复合物水平

目的 :分析不同高脂血症患者脂蛋白 (a)〔Lp(a)〕及其特异性循环免疫复合物 (CIC)水平 ,探讨三酰甘油(TG)对Lp(a)及Lp(a) CIC水平的调节作用。 方法 :用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测法分析 2 32例不同高脂血症患者血浆Lp(a) ,Lp(a) CIC和低密度脂蛋白 (LDL) CIC水平。 结果 :Lp(a)水平在高TG组患者最低 ;高总胆固醇 (TC)组患者最高 ;而混合组患者水平低于对照组。Lp(a) CIC、LDL CIC在高TG组患者水平最低 ;高TC组患者最高。TG水平分别与Lp(a) (r=- 0 .15 ,P <0 .0 5 ) ,Lp(a) CIC (r =- 0 .2 0 ,P <0 .0 1)及LDL CIC (r =- 0 .2 14 ,P <0 .0 1)呈负相关。而Lp(a) CIC水平与Lp(a) (r =0 .6 5 ,P <0 .0 0 1)呈正相关 ,LDL CIC水平与LDL C (r =0 .4 3,P <0 .0 0 1)呈正相关。 结论 :高TG患者血浆Lp(a)及其CIC水平下降 ;不同高脂血症患者Lp(a) CIC、LDL CIC水平的变化随Lp(a)。

乙型肝炎IgM和IgG-补体双特异性循环免疫复合物的意义

对不同临床类型的乙型肝炎患者，采用捕捉法ＥＬＩＳＡ，以ＩｇＭ和ＩｇＧ类抗体排除抗原性异物的免疫反应进行比较研究。结果发现，两种反应能力在慢性ＨＢＶ感染中基本相同，表现出明显的病型差异，而在急性ＨＢＶ感染中则不同，前者反应强度显著高于后者；二者阳性率在慢性ＨＢＶ感染的临床类型中虽均随其肝损害加重而显著上升，但ＩｇＧ／Ｃ３双特异性循环免疫复合物（ＴＣＩＣ）与ＡＬＴ有关，而ＩｇＭ／Ｃ３－ＴＣＩＣ与ＡＬＴ无关；二者阳性率与Ｃ４的关系亦不同。这些结果提示，ＩｇＭ和ＩｇＧ／补体－ＴＣＩＣ的病理意义不同，免疫复合物的异质性值得注意。

脑梗死发病中的循环免疫复合物及其与近期感染的关系

目的 :分析循环免疫复合物 (CIC)在有 /无近期感染史的脑梗死 (CI)病例中的特征。方法 :测定 18例有近期感染史和 2 8例无近期感染史共 46例动脉硬化性脑梗死病例发病初期和恢复期及 12 4例正常对照的 CIC、补体 C1q、C3,脑梗死病例按有 /无感染史分组做发病初期测定值比较 ,并与正常对照测定值比较 ,同时与恢复期测定值比较。结果 :有 /无近期感染史脑梗死发病初期 CIC均高于正常对照组〔(6 .70± 4.2 7) m g/dl〕,且有感染史组梗死初期 CIC〔(19.6 9± 15 .18) m g/dl〕高于无感染史组〔(14.40± 10 .12 ) m g/dl〕。 C1q两组发病初期测定值〔(0 .15±0 .0 4) g/L ,(0 .14± 0 .0 5 ) g/L〕低于正常对照〔(0 .2 0± 0 .0 4) g/L〕,恢复期回升。 C3发病初期有 /无感染史组均低于正常对照组〔(1.71± 0 .5 7) g/L〕,有感染史组〔(1.39± 0 .72 ) g/L〕高于无感染史组〔(1.0 0± 0 .45 ) g/L〕,恢复期回升不明显。结论 :CIC升高可能与感染有关 ,CIC升高可能参与了脑梗死的免疫损伤过程。

血清循环免疫复合物中胆固醇含量与缺血性心脑血管疾病关系的研究

目的 :了解血清循环免疫复合物 ( CIC C)中胆固醇 ( TC)含量在缺血性心、脑血管疾病发病中的意义和作用。方法 :测定冠心病 ( CHD)、急性心肌梗死 ( AMI)、脑梗死 ( CI)、糖尿病 ( DM)患者及健康人 ( 3 0例 )血清CIC C含量 ,并将其与相关指标进行对比分析。结果 :各患者组 CIC C含量、血脂 TC、甘油三脂 ( TG)及心肌酶 (肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶和 α 羟丁酸脱氢酶 )水平均显著高于健康人组 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1 )。CHD、AMI、CI患者 CIC C含量与 TC呈正相关 ( P均 <0 .0 5) ,且其异常率高于 TC、TG。结论 :CIC C含量升高与缺血性心、脑血管疾病的发生密切相关 ,且有较高的诊断价值。

流行性出血热病人特异性循环免疫复合物的检测

应用ＥＬＩＳＡ（双抗体夹心法）检测了３３例４～７病日流行性出血热（ＥＨＦ）病人血清中特异性循环免疫复合物（ＣＩＣ）水平；并比较了联合抗过敏加输新鲜血浆疗法治疗前后的血清特异性ＣＩＣ消长情况。结果表明，ＥＨＦ病人可检出ＥＨＦ病毒抗原的特异性ＩｇＥ型和ＩｇＧ型ＣＩＣ。联合抗过敏加输新鲜血浆治疗后的病人血清中特异性ＩｇＥ型和ＩｇＧ型ＣＩＣ均明显降低。

低密度脂蛋白循环免疫复合物对U937细胞基质金属蛋白酶-1及其抑制物的作用

目的探讨低密度脂蛋白循环免疫复合物(LDL-IC)对U937细胞基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其抑制物组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)mRNA表达的影响。方法分别采用不同浓度的天然低密度脂蛋白(N-LDL)、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)及其免疫复合物作用U937细胞,通过半定量RT-PCR分析U937细胞中MMP-1和TIMP-1基因表达的变化。结果正常U937细胞几乎不表达MMP-1,而高表达TIMP-1。N-LDL对细胞MMP-1和TIMP-1 mRNA表达没有影响。Ox-LDL能引起MMP-1轻度表达,但显著地下调TIMP的表达;而天然、氧化LDL的循环免疫复合物均非常显著地增加MMP-1和降低TIMP-1的mRNA表达(P<0.001),且较Ox-LDL对MMP-1的作用更为显著(P<0.001),并具剂量效应。结论N-LDL-IC和Ox-LDL-IC增强U937细胞MMP-1 mRNA表达,下调其抑制物TIMP-1的表达。

血清低密度脂蛋白特异性循环免疫复合物的测定及其临床意义

为了建立血清低密度脂蛋白 (LDL)循环免疫复合物 (LDL CIC)的测定方法。利用酶联免疫吸附试验技术 ,以羊抗人IgG作包板以识别CIC中的抗体部分 ,以兔抗人LDL作酶标物识别CIC中的抗原部分。研究显示颈动脉粥样硬化病人血中的LDL CIC明显高于对照组 ,LDL CIC水平与血中LDL以及其他修饰型LDL含量无关。结果表明 ,该方法简便、稳定 ,LDL

药源性循环免疫复合物检测方法的建立

目的通过重组人白介素1受体拮抗剂(rhIL-1Ra)的大鼠6mon重复给药毒性试验,建立临床前安全性评价中动物体内药源性循环免疫复合物(CIC)的检测方法,为临床CIC检测提供依据。方法从rhIL-1Ra免疫后的兔血清中纯化总IgG包被于酶标板上作为捕获抗体,SD大鼠抗rhIL-1Ra阳性血清与rhIL-1Ra以不同比例混和制成人工免疫复合物(AIC),通过双抗夹心ELISA检测AIC的效率来评价该方法有效性。定期采集连续26wk皮下注射rhIL-1Ra的大鼠血清并以上述方法检测CIC,同时用免疫组化法显示肾小球中的免疫复合物(IC)来验证该方法。结果双抗夹心ELISA法可显示AIC的数量差异,大鼠血清CIC显示出与给药时间一致的变化,并与肾小球中IC检测结果相印证。结论双抗夹心ELISA法可检测出动物因长期给予外源蛋白而产生的CIC,AIC则可作为该检测体系中的阳性对照。

系统性红斑狼疮患者血循环免疫复合物和补体水平变化及其临床意义

目的探讨定量检测血循环免疫复合物(circulating immune complexes,CIC)以及补体C3、C4在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)诊断及评价活动性中的意义。方法用ELISA法定量检测SLE患者和其他风湿病患者血清中的CIC,散射比浊法检测补体C3、C4。据SLEDAI积分表,将SLE患者分为Ⅰ组(SLEDAI评分0～4分)、Ⅱ组(SLEDAI评分5～9分)和Ⅲ组(SLEDAI评分≥10分)。结果SLE患者CIC明显高于疾病对照组(P值<0.05),补体C3、C4明显低于疾病对照组(P值<0.05);CIC和补体C3:Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较差异有显著性(P值<0.05),而补体C4仅Ⅲ组与Ⅰ组比较差异有显著性(P值<0.05)。相关分析显示CIC与SLEDAI积分呈正相关,补体C3、C4与SLEDAI积分呈负相关。结论血清CIC和补体C3、C4可作为SLE诊断及评价活动性的有用指标,动态观测CIC和补体C3来评价SLE活动性优于补体C4。

免疫转印技术在分析流行性出血热患者血清循环免疫复合物组份中的应用

免疫转印技术在分析流行性出血热患者血清循环免疫复合物组份中的应用武汉同济医科大学附属同济医院临床免疫研究室，武汉４３００３０陈悦，杨东亮，李方和，喻植群，郝连杰关键词出血热．流行性；循环免疫复合物；免疫转印技术中图法分类号Ｒ５１２．８免疫转印技术是本...