循环淋巴细胞比例在初发急性早幼粒细胞白血病死亡中的意义

目的:探索循环淋巴细胞比例(LYR)在初发急性早幼粒细胞白血病(APL)早期死亡中的意义。方法:收集2017年1月—2022年1月在血液科初诊、初治的APL患者111例,收集这些患者治疗前的临床数据,包括性别、年龄、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、LYR、循环单核细胞比例(MOR)、骨髓及外周血早幼粒细胞比率、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)。根据是否发生早期死亡分为早期死亡组和非早期死亡组,分析早期死亡的相关因素,对单因素有意义的指标行受试者工作特征(ROC)曲线分析,以LYR及MOR的截断值为界,分为高LYR组和低LYR组;高MOR组和低MOR组。纳入单因素有意义的指标行多因素分析明确早期死亡的独立危险因素。结果:111例初发APL患者中18例发生早期死亡,简单关联性分析中与无早期死亡组比较,早期死亡组外周血早幼粒细胞比率、骨髓早幼粒细胞比率、WBC、MOR较高,LYR较低,PT延长。ROC分析显示预测效能较好的指标有PT、LYR、MOR的AUC分别为0.751、0.736、0.704。多因素分析结果示LYR≤17.8%为APL患者早期死亡的独立危险因素(OR=0.182,95%CI 0.037~0.898,P=0.036)。进一步分析结果显示低LYR组(LYR≤17.8%)以男性较多,外周血早幼粒细胞比率、骨髓早幼粒细胞比率、WBC、Hb、FIB、MOR较高,PT延长。结论:初诊时低LYR是初发APL早期死亡重要的预测因子,尤其当其数值≤17.8%时早期死亡风险增加,需格外注意。

基于卷积运算构建循环淋巴细胞在肺癌CRT和SBRT中差异模型

目的比较和验证常规分割放疗(CRT)和体部立体定向放疗(SBRT)在肺癌治疗中的差异。方法基于卷积运算和有限元法构建模型,模拟放疗中传递到循环淋巴细胞(CL)的放射剂量。选取3例肺癌患者进行模型模拟,临床CRT(10例次)和SBRT(10例次)进行验证。比较两种方式下CL累积剂量峰值(PCDC)差异,分析不同治疗时间、计划靶区(PTV)对CL累积剂量的影响,并验证临床CL变化规律。结果模拟集3例患者PTV分别为38、63、114 cm^(3),CRT的PCDC分别是1.26、1.79、2.54 Gy,SBRT的PCDC分别是0.84、1.22、1.55 Gy;同样PTV中,SBRT分别减少了0.42、0.57、0.99 Gy。验证集中,CRT和SBRT的CL变化值分别是(1.10±0.64)×10^(9)/L和(0.42±0.48)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P=0.015);CRT和SBRT组PCDC分别是3.56(2.79,3.82)Gy和1.24(0.697,1.73)Gy,差异有统计学意义(P<0.001);CL变化值与PCDC呈正显著相关(r=0.455,P<0.05)。结论SBRT比CRT的PCDC、CL变化值更小;且随着PTV的增大,两者的PCDC差异可能越明显;CRT和越大的PTV可能对机体免疫功能产生越大的影响。

再循环B淋巴细胞昼夜节律现象的数学模型

根据免疫系统中参与再循环过程的B淋巴细胞昼夜节律现象的实验结果 ,提出皮质类激素作用于B淋巴细胞再循环过程的假设 ,建立了皮质类激素作用下的B细胞在骨髓、外周淋巴器官 (淋巴结、脾脏 )与血液之间再循环过程的数学模型 ,讨论了皮质类激素作用的强度及有关参量的取值范围及模型对参数的依赖性 .模型能够解释参与再循环的B细胞在骨髓、淋巴结、脾脏和血液中的稳定振荡行为 ,而且对皮质激素在骨髓与外周血中B细胞迁移过程中的作用进行了定量研究 .理论结果与实验结果基本一致 .

重症甲型H1N1流感病毒性肺炎支气管肺泡灌洗液淋巴细胞增高1例分析并文献复习

目的 探讨甲型H1N1流感患者外周血淋巴细胞绝对值减少及支气管肺泡灌洗液淋巴细胞增高是否与早期淋巴细胞归巢、中枢免疫器官功能抑制及淋巴细胞再循环障碍相关。 方法 整理1例经病毒核酸检测确诊为甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的临床和实验室资料进行回顾性分析。 结果 患者缘于无明显诱因出现高热、咳嗽、咳痰、痰中带血，行CT平扫示两肺炎症。外周血淋巴细胞绝对值治疗前后比较无明显变化，其绝对值减少保持在低水平，而白细胞总数、中性粒细胞绝对值治疗前后比较有较大变化；支气管肺泡灌洗液细胞学检查淋巴细胞百分比为70%,其淋巴细胞明显增高且部分形态异形；支气管肺泡灌洗液流式淋巴细胞亚群CD3 ＋83.78%，CD3 ＋CD4 ＋28.67%，CD3 ＋CD8 ＋52.14%，CD3 ＋CD4 ＋/ CD3 ＋CD8 ＋0.55；支气管肺泡灌洗液病毒核酸检测H1N1阳性。临床予抗病毒及其他支持对症治疗，28天痊愈出院。 结论 甲型H1N1流感患者外周血淋巴细胞绝对值减少及支气管肺泡灌洗液淋巴细胞增高与早期淋巴细胞归巢、中枢免疫器官功能抑制及淋巴细胞再循环障碍相关。

免疫细胞生物学

9900215 HLA-G是否能抗原提示[日]/石谷昭子∥临免.-1997,29(3).-336～342

小儿脾脏研究新进展——记第六届日本小儿脾脏研讨会

今年3月5日在日本东京召开了“第六届日本小儿脾脏研讨会”。现将有关问题报道如下: 一、对脾脏机能的基础研究取得新进展近年来对淋巴细胞的回归受体和配位体以及淋巴结和进入淋巴集结的淋巴细胞回归分子的结构,都已十分明了。与脾脏的淋巴细胞再循环有关的分子结构,现在已研究得很清楚。东京慈惠会医科大学田中寿子教授对脾脏的淋巴细胞再循环的特异性提出以下研究新结果:

HIV在人体免疫网络中传播的动力学研究

虽然抗逆转录病毒疗法(antiretroviral therapy,ART)能够有效地抑制人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的复制,但病毒血症现象依然存在.基于此,主要探讨病毒避难所是否存在.研究发现:由于存在血脑屏障,在接受治疗的状况下,大脑中的病毒载量仍然保持在较高稳态,表明大脑确是HIV病毒的避难所;外周血中的病毒水平并不能正确反映身体内其他组织中的病毒载量状况.