循环游离肿瘤RNA检测对晚期结肠癌患者化疗疗效监测及预后评估价值

目的:分析循环游离RNA(cfRNA)检测对晚期结肠癌患者化疗疗效监测及预后的评估价值。方法:选取我院2017年7月-2019年4月接收的94例晚期结肠癌患者作为研究对象,依据化疗治疗疗效分为有效组(45例)与无效组(42例)两组,观察两组治疗两个周期后微小RNA-356与微小RNA-503的表达情况,根据患者3年后生存情况分为生存组(38例)及死亡组(49例)两组,对比两组微小RNA-356与微小RNA-503表达情况,并分析微小RNA-356与微小RNA-503预测结肠癌患者的预后价值。结果:有效组微小RNA-356与微小RNA-503表达水平高于无效组(P<0.05)。生存组微小RNA-356与微小RNA-503表达水平高于死亡组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,以0.59为最佳截断值,微小RNA-356评估患者预后的灵敏度为86.84%,特异度为81.63%,准确度为83.91%;以0.54为最佳截断值,微小RNA-503灵敏度为81.58%,特异度为85.71%,准确度为83.91%;微小RNA-356、微小RNA-503联合检测灵敏度为78.95%,特异度为93.88%,准确度为87.36%,微小RNA-356、微小RNA-503联合检测特异度、准确度高于微小RNA-356、微小RNA-503单一检测。结论:微小RNA-356与微小RNA-503可反映出晚期结肠癌患者治疗疗效,且与其预后情况有着密切联系,可作为临床评估患者预后情况的重要指标。

基于3'/5'端表达不平衡策略的荧光定量PCR法检测非小细胞肺癌患者血浆游离循环RNA中ALK融合基因

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆游离循环RNA(cfRNA)中的ALK融合基因的表达水平,为指导临床个体化用药提供依据。方法选取经高通量测序验证的已知ALK融合基因的NSCLC患者13例、ALK融合基因阴性的NSCLC患者16例和30例体检健康者,采集各组血液样本并分离血浆cfRNA,用荧光定量PCR检测各组ALK基因3'端第20外显子(E20)和5'端3外显子(E3)的表达量,并计算ALK融合基因的表达水平。结果已知ALK融合基因的NSCLC患者、ALK融合基因阴性的NSCLC患者和体检健康者血浆cfRNA中ALK融合基因表达水平分别为278.3(45.3,987.4),4.08(0.38,9.04),3.77(0.34,8.37),各组间差异有统计学意义(H=29.93,P<0.01);组间两两比较结果表明,已知ALK融合基因的NSCLC患者血浆中ALK融合基因的表达水平高于ALK融合基因阴性的NSCLC患者或体检健康者(U分别为0,0,P均<0.01),而后两组间差异无统计学意义(U=232,P=0.86)。结论基于3'/5'端表达不平衡策略的荧光定量PCR法可以快速检测NSCLC患者血浆cfRNA中ALK融合基因。

游离核酸在肿瘤液体活检中的应用及临床意义

随着分子生物学技术的不断发展,以检测游离核酸作为无创分子诊断标志物的液体活检技术得以实现,且日益受到关注。与传统分子诊断技术相比,液体活检技术主要以游离核酸为检测对象,具有更全面地反映肿瘤特性、克服肿瘤异质性难题以及可以非侵入性多次取样等优点,既可以减轻患者痛苦,也提高了对肿瘤特性及其负荷评估的准确性。游离核酸无创分子标志物的研究在肿瘤早期诊断、治疗监测和预后评价等方面具有重要的临床意义。本文对游离核酸作为肿瘤液体活检标志物的临床意义及其初步应用的研究进展进行综述。