“心肾同病”等病机与充血性心力衰竭循环激素的关系

将 112例充血性心力衰竭 (CHF)按照中医辨证分为单纯心病 (心气虚 )组 45例和心肾同病 (心肾阳虚 )组 67例 ,观察比较两组患者的心功能及心纳素 (ANP)、肾素 (Ren)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )等检测指标 ,以探讨CHF患者“心肾同病”病机与循环激素的相关性。结果 :心肾同病组的心功能分级和心衰评分显著高于心病组 (P <0 .0 0 1) ;心病组ANP水平明显升高 ,心肾同病组ANP、RAS指标均明显升高 ,且后者与心病组比较有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。提示ANP血浆浓度的上升是“心气虚证”的标志 ,RAS的激活标志着“心肾同病”病机 ,上述指标也可作为CHF病情判断及药物疗效评估的依据之一。

循环激素与癌症恶病质

癌症恶变质(Cancer Cachexia,C-C)伴随肿瘤患者病情进展,尤其是晚期肿瘤患者出现的一种综合征,其以蛋白质、脂类、糖类代谢异常为特点,临床表现为食欲不振、极度消瘦、贫血、无力和衰竭等,癌症的病死率因此可上升近50％。人们对此虽然研究已久,但至今尚无一明确的解释。尽管厌食现象往往伴随癌症恶病质的产生过程,但仅以食物摄取下降尚不能完全解释其所有现象,同时临床上以营养支持治疗亦未取得明显成功。近年来,研究发现癌症恶病质患者异常的物质代谢与其机体异常激素水平密切相关,现分析综述如下。

循环激素、细胞因子与癌症恶病质

癌症恶病质(Cancer Cachexia,C-C)是伴随肿瘤患者病情进展,尤其是晚期肿瘤患者出现的一种综合征,其以蛋白质、脂类、糖类代谢异常为特点,其临床表现为食欲不振、极度消瘦、贫血、无力和衰竭等,癌症患者的病死率因此可上升近50％。人们对此虽然研究已久,但至今尚无一明确的解释。尽管厌食现象往往伴随癌症恶病质的产生过程,但仅以食物摄取下降尚不能完全解释其所有现象,同时临床上营养支持治疗亦未取得明显成功,因而对于癌症恶病质形成机制的探讨,可为进一步的临床治疗提供思路和方法,本文参考相关文献,拟以细胞因子、循环激素在癌症恶病质形成过程中的作用综述分析如下。

循环激素、细胞阳离子转运和环核苷酸在原发性高血压左室肥厚中的作用

目的 从整体水平探讨血流动力学、多种循环激素、细胞阳离子转运和环核苷酸在高血压左室肥厚 (LVH)发生中的作用。方法 采用 30例正常人和 45例高血压非LVH病人双重同期对照 ,观察 45例高血压LVH病人 (向心型 12例、离心型 33例 )的血压、外周阻力 (TPR) ,血浆 5种激素 ,淋巴细胞离子泵、阳离子和环核苷酸变化 ;并对左心室重量指数 (LVMI)与 2 2个相关预选因子进行逐步回归分析。结果 (1)LVH病人收缩压和平均动脉压、血浆去甲肾上腺素 (NE)、内皮素 (ET)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、内源性洋地黄物质 (EDLS)和心钠素 (ANP)水平增高 ,细胞Na+ 、Ca2 + 、cAMP含量和cAMP/cGMP比值升高 ,细胞钠泵、钙泵活性、K+ 和Mg2 + 含量降低。 (2 ) 5种激素分别与离子泵、Na+ 、Ca2 + 和环核苷酸相关。 (3)LVMI与NE、ET、AngⅡ和EDLS ,钙泵、Na+ 、cAMP和cAMP/cGMP比值相关。 (4)LVMI与NE、ET、钙泵、Mg2 + 和cAMP之间有独立的相关关系。 (5 )向心型LVH病人TPR、AngⅡ高于离心型LVH病人 ,而K+ 低于离心型LVH病人。结论 血流动力学、循环激素、细胞离子转运和环核苷酸多个环节改变及其相互作用参与高血压LVH的发病过程 ,其中循环NE、ET ,细胞钙泵、Mg2 + 和cAMP可能起重要作用。TRP、AngⅡ和细胞K+ 可能与向心型LVH?

静脉注射重组人B型利钠肽在急性心肌梗死合并心力衰竭中对循环内分泌激素的影响

目的:分析静脉注射重组人B型利钠肽(rh BNP)对急性心肌梗死合并心力衰竭(AMI-HF)患者循环内分泌激素水平的影响。方法:选择2013年6月—2014年6月治疗的62例AMI-HF患者,根据入院顺序分为对照组(31例)和研究组(31例)。对照组给予静脉注射硝酸甘油(NIT)治疗,研究组给予静脉注射rh BNP治疗。对比两组相关循环内分泌激素水平的差异,观察用药期间不良反应发生情况。结果:治疗前,两组的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(Ald)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6 h,研究组各指标显著下降,组内及组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组上述指标虽有下降趋势,但变化不明显,组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h,两组上述指标均出现明显下降,组间及组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);停药6 h后,对照组E、NE水平仍明显低于治疗前,但PRA,AngⅡ及Ald.与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组停药6 h后上述指标仍明显低于治疗前,且E,PRA,AngⅡ及Ald.水平均明显低于对照组(P<0.05)。服药期间,研究组的头痛、腹胀、恶心、低血压等不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,研究组的室性心律失常、不良心脏事件(MACE)及猝死发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rh BNP可调节AMI-HF患者循环内分泌激素水平,进而改善心肌功能。

重组人脑利钠肽对于急性心肌梗死后心力衰竭的疗效及其对循环内分泌的影响研究

目的探讨采用重组人脑利钠肤(rhBNP)治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床效果及患者循环内分泌的变化。方法 72例急性心肌梗死后心力衰竭患者,按照患者意愿分为对照组和观察组,各36例。对照组行常规治疗,观察组采用rhBNP治疗,对两组患者的治疗效果及其循环内分泌激素水平变化情况进行观察分析。结果经治疗,观察组患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)均明显高于对照组,血浆BNP水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗结束时醛固酮(ALD),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及肾素活性(PRA)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用rhBNP治疗急性心肌梗死后心力衰竭,能够有效抑制心室重构,改善心功能,并对于循环内分泌系统功能异常具有十分显著的抑制作用,是一种有效的心力衰竭治疗药物。

脑钠素在充血性心力衰竭诊治中的应用

脑钠素(BNP),又称B型利钠肽,是在血容量和心室压力增加下由心脏分泌的循环激素,是继心钠素(ANP)后利钠肽家族的重要成员之一.近年来,国内外日益重视其检测意义.本文就BNP对充血性心力衰竭(CHF)诊断、治疗及预后的研究进展作一概述.

麻风患者血浆心钠素的放射免疫分析

心钠素(Cardionatrin)亦称心房肽(Atri-opeptin)或心房利钠多肽(Atrial Natriureticpolypeptide,ANP),是心肌细胞分泌的一种循环激素,有强大的利钠、利尿、舒张血管、抑制肾素——血管紧张素系统的作用。近年来文献报道甚多,但麻风患者的心钠素水平未见报道。

运动训练与心钠素

通过文献资料综述,阐述了不同强度运动训练血浆心钠素水平的影响,分析了运动时影响心钠素释放的因素,研究了运动时心钠素的生物学效应.

心钠素研究的一些近况

心钠素又称心房肽(AP)、心房利钠因子(ANF)、心房排钠肽(ANP)、心房钠尿多肽(ANP).它是近年来新发现的一种循环激素,由心房合成、贮存和分泌.ANP的发现,使人们认识到,心脏不仅是一个循环器官,同时还是一个内分泌器官,它分泌的ANP的变化与心脏疾病密切相关,也对高血压、肾脏疾病、肝硬化等发生影响.因此,ANP引起了国内外众多学者的浓厚兴趣和高度重视,对ANP的研究和报道逐年增多.现仅就ANP的产生、释放、降解、作用,

甲亢患者血浆心钠素RIA

心钠素（Cardionatrin）也称心房利钠多肽（ANP）,是心肌细胞所分泌的一种循环激素,具有强大的利钠、利尿、扩张血管、降低血压等作用。甲状腺是机体重要的内分泌腺之一,甲状腺机能亢进,甲状腺激素水平升高,使机体代谢加快,氧耗增加,心脏负荷加重,导致一系列心脏功能和器质性改变,从而使心钠素的合成和释放可能发生变化。本文对甲亢患者血浆心钠素水平测定,目的在于探讨甲状腺激素对心钠素合成或释放的影响。材料和方法一、研究对象:甲亢组40例（男18例,女22例）,系本院住院和门诊病人;年龄17～75岁。正常对照组40人,均为健康成年献血员。二、血浆标本采集:抽空腹静脉血3ml,置于30μl10％EDTA·Na2和500KIU抑肽酶抗凝剂中,混匀离心,取血浆,-20℃保存备用。三、测定方法:心钠素放射免疫测定药盒由北方免疫试剂研究所提供。

心脏疾病血浆心钠素含量变化的观察

心钠素(ANF)是近年来国内外研究的新课题,1984年国外学者在心房内发现了心钠素,从而认识到心脏不仅是循环器官,还是内分泌器官。ANF是由心房的心肌细胞分泌的一种循环激素,具有利钠、利尿、舒张血管和降低血压的作用,本文采用放射免疫分析法测定心脏疾病患者和健康人外周血ANF的含量,以探讨ANF的释放与心脏病发生、发展的关系。

冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭的临床研究

目的探讨冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效及对肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)水平的影响。方法选择2016年2月—2018年2月我院收治的老年急性心肌梗死合并心力衰竭病人160例,根据治疗方案分为观察组和对照组,对照组给予呋塞米治疗,观察组在对照组基础上联合冻干重组人脑利钠肽治疗。检测两组治疗前后E、NE、PRA、AngⅡ、Ald水平;收缩压、心率及血氧饱和度水平;两组均行心动图检查,测量左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)。结果治疗6h及24h,两组E、NE、PRA、AngⅡ、Ald水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);停药6h,两组E、NE、PRA、AngⅡ、Ald水平均有所回升,但低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组收缩压、心率及血氧饱和度均改善(P<0.05),且观察组收缩压、心率低于对照组(P<0.05),血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEF升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗急性心肌梗死合并心力衰竭疗效显著,可能与降低E、NE、PRA、AngⅡ、Ald神经内分泌激素有关。

心钠素在眼科的研究进展

心钠素是一种循环激素，有强大的排钠、利尿、扩张血管、降血压等作用。此文就其在眼科的作用做一综述。

心血管外科中脑钠素的研究进展

脑钠素（BNP）是一种肽类心脏循环激素,在心衰、缺血性心脏病、高血压等心血管疾病的发生、发展及诊断、治疗和预后过程中具有重要意义.但BNP在心脏外科中的诊断及治疗意义尚不明确,现就此方面做一简要综述.