加味十枣汤联合胸腔循环灌注热化疗治疗恶性肿瘤胸腔积液疗效观察

目的观察加味十枣汤联合胸腔循环灌注热化疗治疗恶性肿瘤胸腔积液的疗效。方法将恶性肿瘤并发胸腔积液180例患者随机分为试验组和对照组,每组90例。试验组患者采用加味十枣汤联合胸腔循环灌注热化疗法治疗,对照组患者采用胸腔循环灌注热化疗法治疗,观察两种治疗方法疗效、生活质量、生存率及毒副作用。结果试验组患者总有效率及生活质量改善评分显效率均优于对照组(P<0.05)。试验组毒副反应与对照组比,明显减少(P<0.05)。试验组0.5、1、1.5、2年的生存率均高于对照组,其中0.5、1、1.5年的生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味十枣汤联合胸腔循环灌注热化疗治疗恶性肿瘤胸腔积液具有提高化疗患者疗效,减少患者化疗不良反应,提高患者生活质量的效果。

TRL型体腔循环灌注热化疗系统安全性评估的动物实验

目的:探讨在不同温度下进行体腔恒温循环热灌注化疗(Coelom Continued Circulatory HyperthermiaPerfusion,CCCHP)对实验动物生命体征和腹腔各脏器的影响,以寻求治疗的最适温度和有效控温的途径。方法:应用TRL型体腔循环灌注热化疗系统建立CCCHP动物模型,选用健康杂种家犬16只分别用41℃(分为单纯生理盐水组和顺铂组),42℃(生理盐水组),43℃(生理盐水组)腹腔温度对每组动物CCCHP 3次(临床治疗一个疗程),每次1h,间隔2d。记录犬的生命体征和治疗的各项参数。在每次CCCHP前及最后一次CCCHP 24h后抽取外周血备检肝肾功。CCCHP3次24h后及2周后时每组分别处死2只犬,开腹观察内脏器官的形态学改变,并切取肝、肾等脏器进行病理检查。结果:41℃腹腔温度下3次CCCHP对犬的生命体征及肝肾功无明显影响,肝、肾、脾和肠组织损伤轻微;41℃腹腔温度联合顺铂3次CCCHP也未对犬的正常生理功能造成明显影响;42℃,43℃腹腔温度行3次CCCHP后均对犬的生命体征及肝肾功有不同程度的影响,肝、肾、脾及肠组织均有不同程度的损伤,损伤程度随温度上升而加重。结论:41℃腹腔温度CCCHP 3次,每次1.0h是安全可行的,可以作为CCCHP联合化疗的安全治疗温度。

体腔循环灌注热化疗治疗晚期肿瘤合并腹腔积液的临床研究

目的观察体腔循环灌注热化疗治疗晚期肿瘤合并腹腔积液的疗效和安全性。方法随机抽样选取122例经组织病理学或细胞学检查确诊晚期肿瘤伴恶性腹腔积液患者作为研究对象,分别接受体腔循环灌注热化疗及腹腔灌注化疗。观察两组患者的疗效、不良反应及生存时间。结果体腔循环灌注热化疗组与腹腔灌注化疗组的腹腔积液有效率分别为81.1%、55.6%,疾病控制率分别为94.9%、77.8%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者中位PFS分别为6.6、5.4个月,有统计学意义(P<0.001),中位OS分别为15、13个月,无统计学意义(P>0.05);两组不良反应对照无差异(P>0.05)。结论体腔循环灌注热化疗能明显提高晚期肿瘤恶性腹腔积液的近期控制率,疗效显著,不良反应轻。

腹腔恒温循环热灌注化疗用于胃癌腹腔转移治疗的效果及对血常规与癌胚抗原水平的影响

目的:探讨腹腔恒温循环热灌注化疗(CTHPPC)对胃癌腹腔转移的疗效及对血常规和癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法:选取2019年12月—2021年12月胃癌腹腔转移患者48例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组24例。对照组应用常规腹腔灌注化疗治疗,观察组应用CTHPPC治疗。观察两组患者的疾病控制率;对比两组治疗前后患者的血常规、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)72-4、CA19-9。结果:疾病控制率对照组为54.17%,观察组为83.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血小板、血红蛋白、白细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血小板、血红蛋白、白细胞水平高于对照组,CEA,CA72-4及CA19-9低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTHPPC治疗胃癌腹腔转移疗效确切,可明显改善患者的血常规及肿瘤标志物水平。

胸腔循环热灌注化疗对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者的治疗效果

目的探讨胸腔循环热灌注化疗对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者的治疗效果。方法根据治疗方式的不同将96例非小细胞肺癌合并胸腔积液患者分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组患者采取胸腔灌注化疗,观察组患者采取胸腔循环热灌注化疗。比较两组患者的临床疗效、引流管留置时间、胸腔积液总蛋白和血清C反应蛋白(CRP)水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)]及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为95.83%,明显高于对照组患者的70.83%(P﹤0.01);观察组患者引流管留置时间明显短于对照组(P﹤0.01)。治疗后,两组患者的胸腔积液总蛋白和血清CRP水平均低于本组治疗前,且观察组患者的胸腔积液总蛋白和血清CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于本组治疗前,观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率明显低于对照组(P﹤0.01)。结论胸腔循环热灌注化疗治疗非小细胞肺癌合并胸腔积液患者能够提高临床疗效,缩短引流管留置时间,降低胸腔积液总蛋白和血清CRP水平,减少不良反应,改善患者生活质量。

健肺清浊汤对肺癌并胸腔积液患者胸腔循环热灌注化疗的辅助作用

目的:分析健肺清浊汤对肺癌并胸腔积液胸腔循环热灌注化疗患者血清指标的影响。方法:选取2018年1月至2020年12月在郑州市金水区总医院接受胸腔循环热灌注化疗的96例肺癌并胸腔积液患者,选取单纯化疗的48例患者纳入化疗组,另选取在化疗基础上应用健肺清浊汤治疗的48例患者纳入联合组。评估两组患者临床疗效,观察化疗前后两组患者临床指标的变化情况。结果:联合组患者总控制率高于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);化疗后,联合组患者血清C反应蛋白(CRP)、糖类抗原(CA)199、癌胚抗原(CEA)均低于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);化疗后,联合组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)均高于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者化疗不良反应发生率为6.25%,低于化疗组的20.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健肺清浊汤能够辅助提高肺癌并胸腔积液胸腔循环热灌注化疗患者的临床疗效,改善血清指标。

恒温循环热灌注化疗防治体腔转移癌的临床应用

近两年采用恒温循环热灌注进行体腔、静脉双路热化疗,防治体腔转移癌方面取得一些体腔非循环热灌注化疗达不到的满意效果,本文结合临床观察及文献报道对体腔循环与非循环热灌注化疗治疗的机理、可行性、治疗方法和疗效进行分析比较。

静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗对晚期卵巢癌的疗效研究

目的:评价晚期卵巢癌术后静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗的疗效及不良反应。方法:将2007年7月-2009年7月本科收治的晚期上皮性卵巢癌行细胞减灭或根治术的患者46例,随机单盲分成洛铂组(紫杉醇静脉联合洛铂腹腔恒温循环热灌注化疗)与顺铂组(紫杉醇静脉联合顺铂腹腔恒温循环热灌注化疗),每组各23例患者,分析两组患者的生存情况及毒副反应。结果:两组46例患者都完成全部6个周期的治疗,洛铂组患者术后3年生存率69.5%,5年生存率为52.1%,与顺铂组比较差异无统计学意义(P>0.05)。虽然洛铂组不良反应较顺铂组差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者均可耐受。结论:术后静脉联合腹腔恒温热循环灌注化疗是晚期卵巢癌行减灭术后的有效辅助化疗,使用洛铂代替顺铂治疗具有同样的疗效,且不良反应较轻、患者耐受性更好,两种方法均可使晚期卵巢癌患者获得较理想的生存率。

主动循环腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌伴腹腔积液效果观察

目的:研究主动循环腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌伴腹腔积液的效果及对患者预后的影响。方法:选择卵巢癌伴腹腔积液患者90例,按随机数表法分为对照组及观察组。对照组采用常规静脉化疗治疗,观察组在对照组基础上采用主动循环腹腔热灌注化疗治疗,两组患者均治疗6个疗程并随访1年。统计两组患者肿瘤及腹腔积液疗效、1年生存率、化疗不良反应发生率,检测并比较治疗前后腹水中血管内皮生长因子(VEGF)、癌抗原(CA 125)、人附睾蛋白4(HE-4)水平。结果:观察组肿瘤治疗疾病控制率(82.22%)高于对照组(62.22%)(P<0.05);观察组腹腔积水治疗有效率、疾病控制率(73.33%、95.56%)均高于对照组(51.11%、77.78%)(P<0.05);观察组治疗后VEGF、CA 125、HE-4水平均低于对照组(P<0.05);观察组1年生存率为86.67%(39/45)高于对照组66.67%(30/45)(P<0.05);两组患者化疗不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:主动循环腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌伴腹腔积液可提升治疗效果,并降低肿瘤标志物水平。

进展期胃癌术后早期循环式腹腔热灌注化疗联合全身化疗的疗效

目的分析进展期胃癌术后早期循环式腹腔热灌注化疗联合全身化疗对生存情况及血清肿瘤标志物含量的影响。方法选择在该院接受手术治疗的进展期胃癌患者作为研究对象,随机分为接受术后单纯全身化疗的对照组、术后接受早期循环式腹腔热灌注化疗联合全身化疗的观察组患者,比较两组患者的血清肿瘤标志物、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)水平以及远期生存情况。结果观察组患者接受治疗后的血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)水平均明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的血清VEGF、MMP-2与MMP-9水平均明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的2年复发率低于对照组,术后远期生存率高于对照组患者(P<0.05)。结论早期循环式腹腔热灌注化疗联合全身化疗有助于减少进展期胃癌术后患者的血清肿瘤标志物、VEGF及MMP水平,降低肿瘤恶性程度,延长远期生存时间。

体腔循环热灌注化疗的安全性实验研究

目的:观察体腔循环热灌注化疗(Cavity circulatorythermal perfusion,CCTP)中不同温度对实验犬生命体征和腹腔各脏器的影响,明确实验动物CCTP的适宜温度。方法:以犬为实验动物,分别于其腹腔温度41、42、43℃时进行指标检测。对每组动物进行CCTP,化疗药物为顺铂,每次流速140mL/min治疗持续60 min,每隔2 d重复1次,共3次。在每次CCTP前及24 h后抽取外周血备检。CCTP 3次后24 h及2周时每组分别处死2只犬,观察内脏器官形态学改变,进行肝、肾等脏器病理检查。结果:41、42C温度,流速140mL/min下3次CCTP对犬的生命体征及肝肾功无明显影响;43℃腹腔温度流速140mL/min行3次CCTP后对犬生命体征及肝肾功有不同程度的影响,肝、肾、脾及肠组织表现出病理损伤。结论:42℃、流速140mL/min以下腹腔温度联合顺铂3次CCTP、每次60 min是安全的,可作为CCTP联合化疗的治疗温度;43℃同条件下对犬的生理功能有损害,不适合作为CCTP联合化疗的治疗温度。

腹腔恒温循环热灌注化疗与灌注化疗治疗大肠癌的比较分析

目的:对腹腔恒温循环热灌注化疗与腹腔灌注化疗治疗大肠癌进行比较分析。方法:入组患者为我院2009年10月至2010年10月大肠癌患者60例,其中男性34例,女性26例。平均分2组,一组给予腹腔恒温循环灌注化疗,一组给予腹腔灌注化疗,对两组疗效进行追踪和对比。结果:腹腔灌注化疗组30例患者总有效率(ORR)为26.7%;腹腔恒热灌注循环化疗组30例患者总有效率(ORR)为36.7%;平均无进展期及1年生存率方面两组间存在差异,均腹腔恒温循环灌注化疗组高于腹腔灌注化疗组。结论:腹腔恒温循环灌注化疗在临床应用存在一定优势。

腹腔镜辅助持续循环腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水23例效果观察

目的分析腹腔镜辅助持续循环腹腔热灌注化疗(LAHPIC)治疗恶性腹水的具体效果。方法选取2016年3—11月黄河三门峡医院收治的46例恶性腹水患者,通过随机数表法分为对照组与研究组,各23例。研究组采用腹腔镜辅助持续循环腹腔热灌注化疗治疗,对照组采用常温腹腔灌注化疗。统计两组临床疗效,比较治疗前后两组肿瘤标志物(CEA、CA125、CA19-9)水平变化情况。结果研究组治疗有效率(95.65%)高于对照组(65.22%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组CEA、CA125及CA19-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,研究组CEA、CA125及CA19-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜辅助持续循环腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水效果显著,可有效清除腹水,降低肿瘤标志物水平,提高治疗效果。

顺铂联合吉西他滨循环热灌注化疗对肝癌腹腔积液患者恶性肿瘤特异性生长因子、癌胚抗原水平的影响

目的探讨顺铂联合吉西他滨循环热灌注化疗对肝癌腹腔积液患者恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)和癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法选取医院2016年1月至2019年1月收治的原发性肝癌腹腔积液患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者采用常规治疗方案干预,观察组患者采用顺铂联合吉西他滨循环热灌注化疗。结果观察组治疗总有效率为92.50%,显著高于对照组的65.00%(P<0.05);治疗后,观察组患者卡氏生活质量评分(KPS)稳定率为37.50%,明显高于对照组的12.50%(P<0.05);治疗后,观察组患者的TSGF及CEA水平均明显低于对照组(P<0.05);两组均出现轻微不良反应,主要表现为恶心呕吐和骨髓抑制,且经对症治疗后均有效缓解,两组均未出现Ⅲ度或Ⅳ度不良反应。结论顺铂联合吉西他滨循环热灌注化疗方案可有效改善肝癌腹腔积液患者的病情,并降低血清TSGF和CEA水平。

循环热灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的临床研究

目的观察循环热灌注化疗对晚期胃癌合并腹腔积液患者的临床效果。方法选取2013年4月—2014年5月就诊的晚期胃癌合并腹腔积液患者110例作为研究对象,随机分为对照组(n=56)和观察组(n=54),对照组患者采用常规化疗,观察组患者采用循环热灌注化疗,对比分析2组患者的临床治疗效果、生活改善情况和不良反应发生率。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(78.63%vs.55.36%,P<0.01),且观察组患者的生活质量改善率明显高于对照组患者(59.26%vs.37.50%,P<0.05)。对照组不良反应发生率为53.57(30/56),观察组为51.85%(28/54),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期胃癌合并腹腔积液患者采用循环热灌注化疗,能明显提高总有效率,在一定程度上改善患者的生活质量。

循环热灌注化疗治疗晚期胃癌并腹腔积液患者的临床分析

目的分析循环热灌注化疗方法治疗晚期胃癌并腹腔积液患者的临床疗效,探讨该治疗方法的可行性。方法 对照组患者47例,采用单纯化疗方法治疗;观察组患者49例,采用循环热灌注化疗方法治疗。比较两组患者的临床疗效。结果对照组患者的总有效率为40.4%,观察组患者的总有效率为69.4%,两组患者的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用循环热灌注化疗方法治疗晚期胃癌并腹腔积液的患者,具有比单纯化疗更加显著的临床疗效,可以让患者的生活质量得到提高,具有临床应用的价值。

腹腔恒温循环热灌注化疗治疗晚期胃癌伴腹水患者的临床疗效分析

目的探讨腹腔恒温循环热灌注化疗治疗晚期胃癌伴腹水患者的临床效果。方法选取2019年6月~2020年5月我院收治的晚期胃癌伴腹水患者200例,按随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组予常规灌注化疗,观察组予腹腔恒温循环热灌注化疗。两组均化疗2个疗程,化疗结束时对比两组近期疗效,比较两组化疗前、化疗2个疗程时基质金属蛋白酶(MMPs)水平。结果观察组近期治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗2个疗程时,两组血清MMP-2、MMP-7及MMP-9水平均低于化疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔恒温循环热灌注化疗治疗晚期胃癌伴腹水可提高化疗疗效,降低MMPs水平。

高精度持续循环腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗卵巢浆液性囊腺癌的临床研究

目的:探讨高精度持续循环腹腔热灌注化疗(CHPPC)联合静脉化疗(IC)对卵巢浆液性囊腺癌满意肿瘤细胞减灭术后患者的疗效及毒副作用。方法:将60例卵巢浆液性囊腺癌满意肿瘤细胞减灭术后患者随机分为实验组和对照组(每组30例),实验组给予CHPPC+IC,对照组给予IC。结果:实验组和对照组中血清CA125半衰期<20天者分别占76.67%、43.33%,差异显著(P<0.05)。按PECIST指南推荐的实体瘤评价标准,实验组和对照组的有效率分别为80.00%和53.33%,差异显著(P<0.05)。实验组和对照组的胃肠道反应发生率分别为96.67%和80.00%,差异显著(P<0.05),余不良反应均无显著差异。随访15个月,实验组和对照组的复发率分别为13.33%和36.67%,生存率分别为90.0%和70.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CHPPC+IC治疗卵巢浆液性囊腺癌安全、可行、可耐受,能显著提高生存率、减少复发率。

围手术期持续循环腹腔热灌注化疗治疗腹腔恶性肿瘤的初步应用

目的:探讨围手术期持续循环腹腔热灌注化疗治疗腹腔恶性肿瘤的可行性、不良反应及临床初步疗效。方法:回顾性分析2006年8月至2012年1月广州医学院附属肿瘤医院收治的120例进展期腹腔恶性肿瘤或恶性腹腔积液患者的临床资料,在根治性或姑息性切除术后行围手术期持续循环腹腔热灌注化疗,观察切口愈合、并发症、KPS评分、血清肿瘤标志物等。结果:患者持续循环腹腔热灌注化疗成功率为100%。82例行胃-肠、肠-肠吻合者,吻合口愈合良好,未出现吻合口瘘;23例恶性腹腔积液患者21例腹腔积液全部消失、2例部分缓解,有效率为100%。所有患者腹腔热灌注化疗后KPS评分上升、肿瘤标志物下降(P<0.05),无明显不良反应。结论:围手术期持续循环腹腔热灌注化疗腹腔恶性肿瘤治疗效果较好、并发症少,安全可行,临床应用前景广泛。

循环热灌注化疗对胃癌腹腔积液患者肿瘤标志物含量及PI3K/Akt/mTOR通路功能的影响

目的：研究循环热灌注化疗对胃癌腹腔积液患者肿瘤标志物含量以及磷脂肌醇3-激酶（PI3K）-蛋白激酶B（Akt）-雷帕霉素靶蛋白（mTOR）（PI3K/Akt/mTOR）通路功能的影响。方法：将2013年5月~2014年8月我院收治的80例胃癌腹腔积液患者纳入研究,随机分为两组,观察组患者接受循环热灌注化疗,对照组接受常规灌注化疗,检测两组患者血液中肿瘤标志物、淋巴细胞活化基因3（LAG-3）和热休克蛋白（HSP）、PI3K-AKT-mTOR信号分子的含量。结果：（1）肿瘤标志物：观察组患者血液中DDK1、EXOSC2含量以及胃蛋白酶原比值（PGR）低于对照组,PGI、PGⅡ高于对照组（P〈0.05）;（2）LAG3和HSP：观察组患者血液中HSP27、HSP90的含量低于对照组,sLAG-3含量高于对照组（P〈0.05）;（3）信号分子：观察组患者血清中PI3K、Akt、mTOR分子的mRNA含量低于对照组（P〈0.05）。结论：循环热灌注化疗有助于杀灭胃癌细胞、降低肿瘤标志物释放入血、调节LAG3和HSP表达、抑制PI3K/Akt/mTOR通路功能,是治疗胃癌腹腔积液的理想方法。